Вопрос 7. Перевод этапа медицинской эвакуации на строгий

противоэпидемический режим

Содержание и назначение мероприятий строгого противоэпидемического режима (СПЭР) работы медицинского учреждения (подразделения)

Одним из важных разделов работы по локализации очага опасной инфекции и ликвидации заболеваний в нем является перевод работы медицинского пункта части, лечебного учреждения на строгий противоэпидемический режим (СПЭР). СПЭР предусматривает полную изоляцию медицинского пункта, лечебного учреждения, предупреждение выноса инфекции за их пределы, а также защиту от заражения медицинского персонала и лиц, находящихся в них.

Основными элементами строгого противоэпидемического режима являются:

1) перестройка работы медицинского пункта, лечебного учреждения и перераспределение функциональных обязанностей личного состава, материальных средств с учетом проведения необходимых режимных и противоэпидемических мероприятий в очаге;

2) организация вооруженной охраны медицинского пункта, лечебного учреждения;

3) запрещение входа и выхода из них всем лицам, кроме медицинского персонала, привлекаемого для проведения мероприятий в очаге, прекращение всякого передвижения больных;

4) изоляция больного (подозрительного) опасной инфекцией на месте его выявления до эвакуации;

5) временная изоляция лиц, находившихся на амбулаторном приеме в медицинском пункте части (поликлинике) или в приемном отделении лечебного учреждения, а также лиц, сопровождавших больного, в одном из свободных помещений;

6) использование медицинским персоналом защитной одежды соответствующего типа при работе в очаге;

7) проведение экстренной профилактики медицинскому персоналу и всем лицам, бывшим в контакте с больным (подозрительным) опасной инфекцией;

8) соблюдение особых мер предосторожности при заборе материала от больного на исследование и его транспортировании в лабораторию, исключающих распространение инфекции и заражение медицинского персонала;

9) принятие необходимых мер по предупреждению заражения поверхностей и предметов оборудования медицинского пункта, лечебного учреждения выделениями больного, проведение текущей и заключительной дезинфекции;

10) прекращение выписки больных из медицинского пункта, лечебного учреждения.

Выявление больного (подозрительного) опасной инфекцией наиболее вероятно в медицинском пункте (поликлинике) во время амбулаторного прима больных, среди больных, находящихся в его лазарете или в лечебном учреждении (в приемном отделении или в одном из лечебных отделений). Врач (фельдшер) при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией, не выходя из кабинета (палаты), докладывает начальнику медицинской службы части (начальнику лечебного учреждения) о случившемся по телефону и в соответствии с ранее разработанным планом немедленно приступает к переводу медицинского пункта (лечебного учреждения) на работу в условиях строгого противоэпидемического режима.

Вопрос 8. Организация работы санитарно-эпидемиологических

учреждений (подразделений) в мирное и военное время

Силы и средства, привлекаемые к противоэпидемической защите войск.

Для организации и выполнения мер по противоэпидемической защите войск необходимо рациональное распределение обязанностей между должностными лицами.

Отвечает за противоэпидемическую защиту войск медицинская служба. Однако сил и средств только медицинской службы для выполнения многочисленных мероприятий бывает недостаточно, требуются объединенные усилия медицинской службы и служб тылового обеспечения, командования и всего личного состава. Медицинская служба контролирует многие мероприятия служб тыла, имеющие противоэпидемическую направленность (санитарную обработку, питание, размещение, обеспечение водой, одеждой и т.п.).

Первичную противоэпидемическую работу в ротах проводит санинструктор, в батальоне - медицинский пункт батальона (МПБ), где работает врач (фельдшер); в полку - медицинский пункт полка (МПП); медицинская рота в отдельной механизированной бригаде, и т.д. Задачи медицинской службы: прием, регистрация, сортировка больных частичная или полная санитарная обработка раненных и больных, временная изоляция инфекционных больных и пораженных бактериологическим оружием, оказание первой врачебной помощи (инфекциониста нет); организация санитарно – противоэпидемических мероприятий в частях и подразделениях, организация санитарно - эпидемиологической разведки, наблюдения и др. вопросы.

Специалисты по санитарно - эпидемическим вопросам (эпидемиологи, гигиенисты, микробиологи, паразитологи, специалисты по дезинфекции и более узкой специализации в зависимости от мощности учреждения). Работают специалисты в санитарно – эпидемиологических подразделениях и учреждениях, а именно: в полках, где количество л/с превышает 1000 человек – врач эпидемиолог, в отдельных бригадах – взвода (СЭВ), в дивизиях - санитарно - эпидемиологические лаборатории (СЭЛ), в армейских корпусах – санитарно - эпидемиологические отряды (СЭО), кроме того существуют территориальные санитарно - эпидемиологические центры, где есть разобщенные воинские части и формирования, и самым главным санитарно – эпидемиологическим учреждением является = санитарно-эпидемиологический центр (СЭЦ), где находятся главные специалисты службы, ими разрабатывают научно обоснованные рекомендации, которые закрепляются в руководствах и уставах, и приобретают силу закона. На базе СЭЦ осуществляется подготовка специалистов для санитарно – эпидемиологических подразделений и учреждений. Возглавляет СЭЦ и санитарно-эпидемиологическую службу – главный санитарный врач Вооруженных сил. Противоэпидемическую работу в войсках (кроме основной лечебной) осуществляют военные госпитали (ВПИГ, ВПИГ ООИ).

Заведующий учебной частью кафедры инфекционных болезней

доцент С.М. Логвиненко

29