7.Литература

Основная.

1. Бернадский Ю.И.. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - М.: Медицинская литература,2000.

2. Дунаевский В.А. Хирургическая стоматология. – М.: Медицина, 1981.

3. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. – М.: Медицина, 2000..

Дополнительная

1. Пачес А.М. Опухоли головы и шеи. – М.: Медицина, 1983.

2. Шаргородский А.Г. Атлас опухолей мягких тканей и костей лица. - М.: ВУНМЦ, 1998.-228с.

3.Тимофеев, Н. А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии в 2-х томах. Т. 1, 2 / Н. А. Тимофеев. Киев: «Червона Рута-Турос», 1997. 356 с.

4.Соловьев, М. М. Онкологические аспекты в стоматологии / М. М. Соловьев. М., 1983.32с.

5. Вагнер В.Д., Ивасенко П.И., Демин Д.И. Амбулаторно - поликлиническая онкостоматология - Москва; Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2002. 124 с.: ил.

6. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Угляница К.Н. Опухоли: Общие вопросы онкологии. - Гродно. 1999. - 107 с.

7. Долгих В.Т. Опухолевый рост: Избранные лекции для студентов. - Омск, 2000. - 80 с.

8. Ивасенко П.И., Колмогоров С.Н., Вагнер В.Д. Диагностика и лечение онкологических заболеваний челюстно-лицевой области: Методическое пособие для студентов и интернов стоматологического факультета. Омск, 1994. - 13 с.

9. Пачес А.И., Опухоли головы и шеи. - М.. 1996. - 479 с.

10. Соловьев М.М. Онкологические аспекты в стоматологии. - М., 1983. - 159 с.

Тесты

1. Опухоли слюнных желез среди новообразований челюстно-лицевой области встречаются:

1 редко

2 часто

3 крайне редко

2. Из новообразований слюнных желез наиболее часто встречаются опухоли:

1 малых слюнных желез

2 околоушной слюнной железы

3 поднижнечелюстной слюнной железы

4 подъязычной слюнной железы

3. Из дополнительных методов исследования слюнных желез информативным является:

1 зондирование

2 определение секреторной функции

3 сиалография

4 термовизиография

4. Окончательный диагноз новообразования слюнной железы устанавливается на основании:

1 компьютерной томографии

2 ультразвукового исследования

3 морфологического исследования

4 ангиографии

5 ортопантомографии

5. Из эпителиальных опухолей больших слюнных желез чаще встречается:

1 киста

2 мономорфная аденома

3 плеоморфная аденома

4 аденокарцинома

5 аденокистозная карцинома

6 мукоэпидермоидный рак

6. Плеоморфная аденома чаще поражает:

1 малые слюнные железы

2 подъязычную слюнную железу

3 поднижнечелюстную слюнную железу

4 околоушную слюнную железу

7. При доброкачественных опухолях поднижнечелюстной слюнной железы:

1 удаляют опухоль

2 удаляют опухоль с частью железы

3 удаляют опухоль и перевязывают выводной проток

4 удаляют опухоль вместе с железой

5 проводят верхнее фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки

8. При плеоморфной аденоме околоушной слюнной железы, расположенной в центральном ее отделе:

1 образование вылущивают

2 удаляют опухоль вместе с железой без сохранения лицевого нерва

3 проводят экскохлеацию и перевязывают выводной проток

4 удаляют опухоль и железу с сохранением лицевого нерва

9. Тяжелым осложнением после паротидэктомии с сохранением ветвей лицевого нерва является:

1 ксеростомия

2 анестезия кожи лица

3 паралич мышц языка

4 паралич мимических мышц

10. К злокачественным опухолям слюнных желез не относится:

1 аденокситозная карцинома

2 мукоэпидермоидный рак

3 аденокарцинома

4 мономорфная аденома

11. Лечение злокачественных опухолей слюнных желез:

1 хирургическое

2 лучевое

3 комбинированное

4 химиотерапевтическое

12. При удалении опухолей околоушной слюнной железы используется оперативный доступ по:

1 Колдуэлл-Люку

2 Бильроту

3 Спасокукоцкому

4 Ковтуновичу

13. При удалении опухолей околоушной слюнной железы используется оперативный доступ по:

1 Брунсу

2 Мухину

3 Редону

4 Йовчеву

14. Ретенционные кисты малых слюнных желез образуются преимущественно в результате:

1 воспалительного процесса

2 травмы выводного протока

3 аллергической реакции

4 всех перечисленных факторов

15. Из новообразований больших слюнных желез опухоли подъязычной слюнной железы встречаются:

1 редко

2 крайне редко

3 часто

16. Аденокистозная карцинома слюнных желез метастазирует преимущественно:

1 лимфогенным путем

2 гематогенным путем

3 смешанным путем

17. Рецидивы плеоморфной аденомы слюнных желез возникают в результате:

1 нерадикальности оперативного вмешательства

2 мультицентричного роста опухоли

3 гнездного отсутствия капсулы опухоли

4 всех перечисленных факторов

Задача№1

Пациенту поставлен предположительный диагноз "полиморфная аде­нома" околоушной слюнной железы.

На основании каких клинических признаков был поставлен этотдиагноз?

Какие методы дополнительного исследования необходимы дляпостановки окончательного диагноза?

Задача№2

Пациентка В. 38 лет жалуется на наличие опухолевидного образования соответственно расположению околоушной слюнной железы.

Какие сведения из опроса онкологического больного помогают различить опухолевый и хронический воспалительный процесс?

Задача№3

Пациентка Д. 26 года обратилась с жалобами на наличие опухоли в околоушно-жевательной области.

Анамнез. Опухоль обнаружила случайно год назад, которая медленно увеличивалась в размере, боль не беспокоит.

При осмотре. В околоушной слюнной железе в нижнем полюсе определяется опухоль до 2 см в диаметре, бугристая, безболезненная, сме­щаемая, кожа в цвете не изменена, собирается в складку, слюна из протока выделяется чистая.

Поставьте предварительный диагноз, проведите его обоснование.

Какие дополнительные методы обследования проведете для окон­чательного диагноза?

Задача№4

Пациент 32 лет жалуется на наличие опухоли и околоушно-жевательной области.

Анамнез. Опухоль обнаружил 6 месяцев назад, за последние 2-3 месяца опухоль стала резко увеличиваться в размере и появились боль и неплотное смыкание век на стороне опухоли.

При осмотре и пальпации в среднем полюсе правой околоушной слюнной железы определяется опухоль до 3 см в диаметре, не подвижная, плотная, резко болезненная, кожа в цвете не изменена, выявлен паралич мимических мышц лица, слюна выделяется чистая.

Поставьте предварительный диагноз, проведите его обоснование.

Составьте план обследования пациента.

Задача№5

Пациентка Л. 33 лет жалуется на наличие опухоли твердого неба.

Анамнез. Впервые опухоль обнаружила 7 лет назад. Опухоль медленно увеличивается в размере, боль не беспокоит. Волнует больную наличие опухоли.

При осмотре и пальпации на твердом небе справа определяется опухоль до 6 см, бугристая, безболезненная, слизистая оболочка над опу­холью в цвете не изменена.

Поставьте предварительный диагноз, проведите его обоснование.

Составьте план обследования пациента.

Задача№6

Пациент П. 32 лет обратился с жалобами на наличие опухоли поднижнечелюстной железы.

Анамнез. Опухоль обнаружена во время лечения зубов. Проводилось цитологическое исследование пунктата - подозрение на полиморфную аденому.

Какие дополнительные методы обследования Вы проведете?

Составьте план лечения.

Задача№7

Пациентка М. 48 лет была оперирована по поводу опухоли околоушной слюнной железы. Спустя 3 года у больной обнаружены множественные опухолевые узлы в железе.

Поставьте предварительный диагноз. Проведите его обоснование.

Составьте план обследования и лечения больной.