7. Литература

Основная:

1. Бернадский Ю.И.. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - М.: Медицинская литература,2000.

2. Дунаевский В.А. Хирургическая стоматология. – М.: Медицина, 1981.

3. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. – М.: Медицина, 2000.

Дополнительная:

1. Пачес А.М. Опухоли головы и шеи. – М.: Медицина, 1983.

2. Шаргородский А.Г. Атлас опухолей мягких тканей и костей лица. - М.: ВУНМЦ, 1998.-228с.

3. Вагнер В.Д., Ивасенко П.И., Демин Д.И. Амбулаторно-поликлиническая онкостоматология - Москва; Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2002. 124 с.: ил.

4. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Угляница К.Н. Опухоли: Общие вопросы онкологии. - Гродно. 1999. - 107 с.

5. Долгих В.Т. Опухолевый рост: Избранные лекции для студентов. - Омск, 2000. - 80 с.

6. Ивасенко П.И., Колмогоров С.Н., Вагнер В.Д. Диагностика и лечение онкологических заболеваний челюстно-лицевой области: Методическое пособие для студентов и интернов стоматологического факультета. Омск, 1994. - 13 с.

7. Пачес А.И., Опухоли головы и шеи. - М.. 1996. - 479 с.

8. Соловьев М.М. Онкологические аспекты в стоматологии. - М., 1983. - 159 с.

Тесты

1. Перечислите основные задачи онкологического диспансера:

1 организация онкологической помощи в районе деятельности диспансера;

2 оказание квалифицированной консультативно-диагностической и специализированной лечебной помощи (амбулаторной и стационарной) больным злокачественными новообразованиями, доброкачественными опухолями и некоторыми предопухолевыми заболеваниями;

3 диспансеризация больных злокачественными и предопухолевыми заболеваниями, организация диспансеризации в онкокабинетах и лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) общей лечебной сети;

4 методическое руководство организации онкологической помощи в территориальных больницах и поликлиниках, женских консультациях и ведомственных ЛПУ;

5 осуществление полного учета больных злокачественными новообразованиями на закрепленной территории и составление отчетов об онкозаболеваемости;

проведение систематического анализа состояния онкологической заболеваемости и смертности, причин позднего выявления злокачественных новообразований на закрепленной территории;

7 разработка планов и мероприятий по улучшению организации онкологической помощи в районе и снижению уровня запущенности и смертности;

2. Сколько койко-мест развернуто в онкологических учреждениях республики для оказания специализированной онкологической помощи?

1 3625 2 3900 3 5000 4 4620

2. Какое учреждение возглавляет и координирует организационно-методическую, лечебную и научную работу онкослужбы республики?

1 научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь им. Н.Н.Александрова

2 министерство Здравоохранения

3 центр по лечению рака щитовидной железы

2. Перечислите задачи организационно-методический кабинет онкологического диспансера:

1 ведение учета онкологических больных

организация и контроль диспансеризации больных злокачественными новообразованиями

3 контроль за полнотой учета и правильностью оформления учетных документов на онкологических больных в других лечебно-профилактических учреждениях

4 проведение организационно-методической работы в лечебно-профилактических учреждениях общей лечебной сети по осуществлению профилактических осмотров

5 ранняя диагностика злокачественных новообразований и организации онкологической помощи на местах

2. Перечислите обязанности врача-онколога:

1 внедрение новых методов диагностики и лечения больных с опухолями

2 анализ причин поздней диагностики и несвоевременного лечения больных с опухолями

3 прием больных, обращающихся по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований и с подозрением на эти заболевания, а также больных с предопухолевыми заболеваниями; оказывать консультативную помощь врачам ЛПУ;

4 проведение (организовывать через ЛПУ) посиндромного лечения больных злокачественными новообразованиями;

5 организация госпитализации в онкологические учреждения больных с подозрением или наличием злокачественного новообразования на дообследование и лечение;

6 осуществление диспансерного наблюдения за больными злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями;

7 проведение консультаций и патронаж на дому нуждающихся в этом онкологических больных;

8 внедрение новых методов диагностики и лечения больных с опухолями

9 изучение эффективности методов диагностики и лечения больных;

10 анализ причин поздней диагностики и несвоевременного лечения больных с опухолями

11 обучение врачей-стоматологов общемедицинской сети на базе ООГШ;

2. Этиология рецидивов опухолевого процесса:

1 развитие из опухолевых эмболов в лимфатических сосудах, не попавших в зону операции, либо не полностью удаленных во время хирургического лечения;

2 оставление участка опухоли во время недостаточно радикального выполнения операции (такие рецидивы можно наблюдать после технически несовершенных резекций желудка, ободочной и прямой кишки и т.д.);

3 рассеивание и имплантация раковых клеток по ране во время оперативного вмешательства, то есть несоблюдение во время операции принципов абластики и антибластики, анатомической футлярности и зональности;

4 рецидивы могут явиться следствием мультицентричности развития опухоли.

2. Назовите метод, являющийся достижением отечественного здравоохранения, который подразумевает не только регулярное наблюдение за больными, но и активное проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление их здоровья:

1 диагностический 2 профилактический 3 диспансерный 4 паллиативный

2. Какой документ заполняется на больного злокачественной опухолью, находившегося на стационарном лечении в любом медицинском учреждении:

1 выписка из медицинской карты стационарного больного со злокачественным новообразованием

2 извещение о впервые установленном случае злокачественного новообразования

3 контрольная карта диспансерного наблюдения

2. Метод получения ткани живого организма для морфологического исследования с диагностической целью?

1 биопсия

2 иссечение некротизированных тканей

3 ревизия мягких тканей

4 ПХО

5 эксфолиативный метод

2. Перечислите разновидности биопсии?

1 инцизионная 2 эксцизионная 3 трепанобиопсия 4 резекционная

2. Перечислите методы взятия материала для цитологического исследования:

1 смыв и исследование промывных вод с поверхности исследуемого органа, например, верхнечелюстной пазухи

2 аспирационный

3 мазки-отпечатки, получаемые путём непосредственного контакта предметного стекла с поверхностью опухоли

4 эксфолиативный

5 инцизионный

6 резекционный

2. Биопсия, суть которой заключается в высверливании части костных и хрящевых объектов?

1 инцизионной 2 эксцизионной 3 трепанобиопсии 4 резекционной

Задача№1

У пациента взята биопсия, которая была выполнена специальной иглой (иглой Пятницкого), позволяющей получить столбик ткани. Данная биопсия применяется при глубоко расположенных новообразованиях, этот вид биопсии можно использовать для морфологического исследования увеличенных лимфатических узлов. Назовите вид биопсии.

Задача№2

Пациенту осторожно удалили мелкие чешуйки, корочки, напластования с поверхности кожи лица, красной каймы губ, слизистой оболочки полости рта. Удалённый материал поместили на предметное стекло. Назовите метод взятия материала для цитологического исследования.

Задача№3

Пациенту иссекли всю опухоль. Данный вид биопсии применяется при небольших новообразованиях. Назовите вид биопсии.

Задача№4

Пациенту осторожными движениями скальпеля или шпателя взяли материал с поверхности опухоли и нанесли его на предметное стекло, которое было предварительно промаркировано, высушено и обезжирено. Данный метод применяется при язвенных формах новообразований. Назовите метод взятия материала для цитологического исследования

Задача№5

У пациента брали материал для цитологического исследования с помощью обычного шприца с хорошо подогнанным поршнем, т.к. необходимо создание вакуума) и иглы диаметром около 1,5 миллиметров.Жидкость и обрывки тканей из шприца поместили на предметное стекло. Часто для получения материала этим методом приходится неоднократно менять глубину вкола и направление движения иглы. Метод заключается в получении материала из опухоли, недоступной осмотру (верхнечелюстной синус, регионарные лимфоузлы). Назовите метод взятия материала для цитологического исследования.

Задача№6

Пациенту иссекли только часть новообразования (при этом размеры иссекаемого фрагмента были не менее 1,0x1,0 см, иначе возникли бы трудности в трактовке морфологической картины для патологоанатома). Какому виду биопсии соответствует описание.