- •5. Зарождение военной медицины.
- •2. Медицина и фармация в древнем вавилоне
- •2.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения
- •2.5. Историко-медицинский портрет цивилизации
- •3. Медицина и фармация в древнем египте
- •3.2. Влияние религиозно-мифологических представлений
- •3.3. Лекарствоведение и алхимия
- •3.5. Историко-медицинский портрет цивилизации
- •4. Медицина и фармация в древнем китае
- •4.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения
- •4.5. Профилактика заболеваний
- •4.6. Историко-медицинский портрет цивилизации
- •5. Медицина и фармация в древней индии
- •5.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения
- •5.3. Медико-гигиенические традиции
- •5.4. Развитие хирургии
- •5.6. Лекарствоведение
- •5.7. Историко-медицинский портрет цивилизации
- •6. Тибетская медицина
- •6.2. Тибетская медицина в Российской империи. П.Бадмаев
- •7.1. Медицина и фармация в древней греции
- •7.1.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения
- •7.1.2. Исторические периоды и развитие врачевания
- •7.1.4. Медико-гигиенические традиции. Медицинские школы
- •7.1.5. Гиппократ – «отец медицины»
- •7.1.6.Этические традиции, требования к врачу
- •7.1.8. Историко-медицинский портрет цивилизации
- •7.2. Медицина и фармация в древнем риме
- •7.2.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения
- •7.2.2. Медико-гигиенические традиции и их регулирование
- •7.2.3. Зарождение военной медицины
- •7.2.5. Клавдий Гален – «отец фармации»
- •7.2.6. Историко-медицинский портрет цивилизации
3.5. Историко-медицинский портрет цивилизации
1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения: пирамиды, сар-
кофаги, мумии фараонов, папирусы (Эберса, Смита и др.).
2. Пантеон богов и божеств: Уаджит, Осирис, Исида, Гор, Тот, Сохмет,
Тауэрт, Анубис и др.
3. Врач-бог Имхотеп.
4. Заупокойный культ → строительство пирамид и гробниц: мумифика-
ция (бальзамирование) → развитие описательной анатомии.
5. Бальзамирование → высокий уровень развития химии (название
древнего Египта «Кхмет» – химия) и лекарствоведения.
6. Клизмы. Косметология. Парики. Лекция № 2
64
4. Медицина и фармация в древнем китае
4.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения
Древний Китай дал миру шелк и фарфор,
бумагу и тушь, компас и порох. Китай – это уни-
кальный пример стабильной национальной куль-
туры и традиционной медицины
24
.
В значительной степени это связано с ис-
торически сложившейся локальностью китайской
цивилизации. В истории медицины и фармации
можно выделить 2 периода: 1) царский (XVIII-III
вв. до н.э.): преобладала устная традиция; 2) пе-
риод империи Хань (III в. до н.э. – III в. н.э.).
Источники изучения: тексты (хроники Ханьской династии,
«Хуанди Нэй цзин» («Канон врачевания Желтого Предка») и др.), за-
писанные на черепашьих щитах (панцирях), бамбуковых дощечках,
бронзовых ритуальных сосудах, каменных барабанах, шелке и бумаге.
4.2. Философская основа традиционной китайской медицины.
Чжень-цзю терапия
Основа традиционной китайской медицины – уни-
кальная философская система. Единая начальная материя
тайцзи порождает 2 противостоящие субстанции (2 проти-
воположных начала): женское начало инь и мужское начало
ян.
Их взаимодействие и борьба порождает
5 стихий (вода, огонь, дерево, металл, земля), из
них возникает многообразие мира («десять тысяч
вещей») в т.ч. человек. Стихии находятся в посто-
янном движении и гармонии: 1) взаимное по-
рождение (вода порождает дерево, дерево –
огонь, огонь – землю, земля – металл, металл –
воду; обозначено сплошной линией); 2) взаим-
ное преодоление (вода тушит огонь, огонь плавит металл, металл разру-
шает дерево, дерево – землю, земля засыпает воду; обозначено пункти-
ром).
Здоровье – это равновесие 2-х начал и 5-ти стихий. Болезнь –
результат нарушения равновесия.
Выделяют 2 группы синдромов: 1) синдромы избытка – ян-
синдромы; 2) синдромы недостатка – инь-синдромы.
Организм человека – это целостная система. При повреждении
одного органа реагируют другие органы (эффект «передачи» (трансля-
ции) заболевания).
24
Institute of Traditional Medicine: http://www.itmonline.org. Лекция № 2
65
Применение у-шин в диагностике позволяет отделить «первичное»
от «вторичного», причину от последствий, прогнозировать течение. Лекция № 2
66
Пять категорий явлений у-шин
Явления
Пять элементов
Дерево Огонь Земля Металл Вода
Цзан-органы Печень Сердце Селезенка Легкие Почки
Дц-органы Желчный
пузырь
Тонкий
кишечник
Желудок Толстый
кишечник
Мочевой
пузырь
Органы чувств Глаза Язык Рот Нос Уши
Ткани Сухожилия Сосуды Мышцы Кожа волос Кости
Эмоции Гнев Радость Размышле-
ние
Грусть,
тоска
Страх
Многообразие заболеваний объясняли взаимодействием организма
с миром и природой, его особенностями, длительным пребывание в од-
ном эмоциональном состоянии (гнев, радость, печаль, размышление,
огорчение, боязнь и страх) и другими причинами. Кроме того, в мифоло-
гии были божества, которые связаны с болезнями.
1) богиня родов Niang Niang (держитребенка); 2) бог кори Tcheng Chen;
3) бог натуральной оспы Pan Chen 4) бог натуральной оспы
Основа чжэнь-цзю терапии (иглоукалывание,
прижигание; точечный массаж; лат. – acupunctura) – это
представление о том, что энергия инь и ян протекает че-
рез специальные каналы. Главные каналы (меридианы)
проецируются в определенных точках на поверхности
тела (более 300 точек). Воздействие на эти «жизненные
точки» открывает каналы. Через них либо выходит избы-
ток энергии, либо восполняется ее недостаток. Таким об-
разом, регулируются все жизненные процессы в орга-
низме, и восстанавливается нарушенный баланс инь-ян.
Рисунок из трактата по акупунктуре
Иглоукалывание использовалось для лече-
ния и предупреждения болезней, для обезболива-
ния во время операций, в сочетании с массажем и
методом прижигания (тепловое воздействие посредством зажженных
сигарет, начиненных сухими листьями лекарственных растений). Науч-
ной медициной признана эффективность чжень-цзю терапии, но до сих
пор нет точного научного объяснения механизма действия. Метод
чжень-цзю распространился в различных государствах Азии (Японии,
Корее, Вьетнаме), а в XIII-XVII вв. появился в Европе. Лекция № 2
67
4.3. Диагностика заболеваний. Развитие хирургии
Хуа ТО (Hua Tuo, 110-207) – знаменитый хирург,
искусный диагност и знаток акупунктуры. Расширил по-
знания китайской медицины в анатомии. Для обезболива-
ния во время операций применял мафусан, мандрагору,
опиум в сочетании с иглоукалыванием. Но развитие опе-
ративного лечения и анатомии в древнем Китае было
стеснено религиозными запретами конфуцианства
25
.
Искусство диагностики в древнем Китае было хорошо развито. Об-
следование включало: 1) осмотр кожи, глаз, слизистых и языка больного;
2) прослушивание звуков, возникающих в теле человека, определение его
запахов; 3) подробный опрос больного; 4) ощупывание больного: иссле-
дование пульса, давление и активные точки. Во II в. н.э. в Китае впервые
в мире стали вести историю болезни.
Вершиной диагностики было учение о пульсе. Китайские враче-
ватели в ходе наблюдений пришли к выводу, что каждый орган и про-
цесс имеют свое пульсовое выражение на периферии. Они изу-
чали пульс в 9 и более точках, различали до 28 видов пульса.
Выделяли 10 основных видов
пульса: поверхностный, глубокий, ред-
кий, частый, тонкий, чрезмерный, сво-
бодный, вязкий, напряженный, посте-
пенный. Пульсовая диагностика была
связана с представлением о круговом
движении крови (задолго до открытия
кровообращения в Европе!).
4.4. Лекарствоведение и фармация
Император ШЭНЬ-НУН (Shen Nung, 2838-2698 до н.э.)
считается основателем китайской медицины и изобретате-
лем акупунктуры. Согласно преданию, он составил первый
травник «Шэнь Нун бэнь-цао». По его приказу ему со
всех концов земли принесли образцы камней, минералов и растении. Их
действие он проверил на себе. В травнике описано более 300 лечебных
средств, которые разделены на группы: 1) средства омолаживающего
действия; 2) средства то-
низирующего действия; 3)
ядовитые средства.
25
КОНФУЦИЙ (Кун-цзы) (551-479 до н.э.), древнекитайский мыслитель, видел прото-
тип нормального устройства общества в добрых семейных отношениях. Считал, что по-
рядок в государстве зависит от достоинств государя и его умения соблюдать нормы и
принципы управления. Автор концепции совершенно мудрого мужа как идеального ру-
ководителя; разработал принципы поведения, которые необходимы такому человеку.
Древнекитайский врач,
исследующий пульс Лекция № 2
68
Из традиционной китайской медицины в
научную медицину вошли эффективные ЛС: 1)
растительные: женьшень, лимонник, камфара,
чай, ревень, смола; 2) животные: панты оленя,
печень, желатина, костный мозг, мускус; 3) ми-
неральные: железо, ртуть, сера и др. Для лече-
ния сифилиса применяли ртуть, чесотки – серу,
анемии – соли железа; кожных заболеваний –
мышьяк; в качестве слабительного – ревень и
сульфат натрия; для лечения сексуальных рас-
стройств – гормоны, выделенные из мочи.
В Китае появилась первая в мире фармакопея – 7 книг (502 г.
н.э.), в которой было описано 730 видов лекарственных растений.
Существовали учреждения, напоминавшие аптеки,
а также аптекарские сады для культивирования растений.
Ли Шин ЧЕН (Li Shih-Chen, 1518-1592) – китайский
натуралист, автор труда «Бэнь-цао-гань-му» («Bencao
Gang Mu», 52 тома): описал 1892 лекарственных растений,
11896 рецептурных прописей.