- •5. Зарождение военной медицины.
- •2. Медицина и фармация в древнем вавилоне
- •2.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения
- •2.5. Историко-медицинский портрет цивилизации
- •3. Медицина и фармация в древнем египте
- •3.2. Влияние религиозно-мифологических представлений
- •3.3. Лекарствоведение и алхимия
- •3.5. Историко-медицинский портрет цивилизации
- •4. Медицина и фармация в древнем китае
- •4.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения
- •4.5. Профилактика заболеваний
- •4.6. Историко-медицинский портрет цивилизации
- •5. Медицина и фармация в древней индии
- •5.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения
- •5.3. Медико-гигиенические традиции
- •5.4. Развитие хирургии
- •5.6. Лекарствоведение
- •5.7. Историко-медицинский портрет цивилизации
- •6. Тибетская медицина
- •6.2. Тибетская медицина в Российской империи. П.Бадмаев
- •7.1. Медицина и фармация в древней греции
- •7.1.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения
- •7.1.2. Исторические периоды и развитие врачевания
- •7.1.4. Медико-гигиенические традиции. Медицинские школы
- •7.1.5. Гиппократ – «отец медицины»
- •7.1.6.Этические традиции, требования к врачу
- •7.1.8. Историко-медицинский портрет цивилизации
- •7.2. Медицина и фармация в древнем риме
- •7.2.1. Источники изучения врачевания и лекарствоведения
- •7.2.2. Медико-гигиенические традиции и их регулирование
- •7.2.3. Зарождение военной медицины
- •7.2.5. Клавдий Гален – «отец фармации»
- •7.2.6. Историко-медицинский портрет цивилизации
7.2.3. Зарождение военной медицины
Прямым следствием завоеватель-
ной политики Рима стало развитие во-
енной медицины (происходило одно-
временно со становлением профессио-
нальной армии). Каждый воин должен
был иметь при себе перевязочный ма-
териал для оказания первой помощи.
Позже были введены должности профессиональ-
ных военных медиков: 4 врача-хирурга на когорту
из 1000 человек, 1 врач на 1 военном корабле.
Создавались санитарные команды из 8-10 крепких воинов, кото-
рые подбирали раненых. Организовывались военные лечебницы – вале-
тудинарии. В них работали врачи, экономы, инструментарии (заведова-
ли инструментами, лекарствами и перевязочными средствами) и млад-
ший персонал (чаще это были рабы, которые ухаживали за ранеными).
7.2.4. Гражданское здравоохранение. Подготовка врачей
и их общественное положение. Знаменитые врачи
Долгое время профессиональных медиков в
Риме не было. Было распространено народное вра-
чевание: лечили травами, кореньями, плодами и др.
Получило развитие храмовое врачевание (римляне
унаследовали многие религиозные традиции гре-
ков, в т.ч. культ ЭСКУЛАПА).
Первые врачи-профессионалы в Риме появились в период респуб-
лики. Ими, как правило, были рабы, преимущественно греческого про-
исхождения. Греческая медицина считалась выражением изнеженности
и роскоши, поэтому каждый состоятельный римский гражданин стре-
мился обзавестись рабом-врачом. Раб лечил своего хозяина и его род-
ственников. Иногда рабов за плату отпускали на свободные заработки. Лекция № 2
95
Врач-отпущенник был обязан бесплатно лечить своего бывшего
владельца, его семью, рабов и друзей и отдавать часть своих доходов. В
конце III-II вв. до н.э. стали появляться свободные врачи.
АРХАГАТ – первый греческий врач, который приехал в Рим в 219
г. до н.э. Ему было предоставлено римское гражданство и государствен-
ный дом для частной практики. Но хирургические операции и прижига-
ния не пришлись по вкусу гражданам Рима. Архагат получил прозвище
«живодер», и ему было отказано в привилегиях. В результате греческой
медицине еще долго пришлось доказывать свою состоятельность, а для
многих свободных греческих врачей путь в Рим был закрыт.
Врачи посещали больных, и больные приходили к врачам на дом.
Некоторые рабовладельцы устраивались валетудинарии для рабов. Но
чаще всего рабов не лечили: больного раба отправляли на о.Асклепия и
оставляли там; выживший раб становился свободным и, согласно эдикту
императора, не возвращался к хозяину
30
. В дальнейшем были введены
должности архиатров (придворных, провинциальных, городских). Ар-
хиатры объединялись в коллегии (лат. collegium – союз лиц одной про-
фессии, культа и т.п.) и были под контролем правительства и местных
властей. Глава архиатров практиковал как врач и преподавал медицину.
Во врачебных школах анатомию изучали на животных, на ране-
ных и больных. Обучение начиналось с 11-летнего возраста. Все свое
время учащиеся государственных школ должны были посвящать учебе.
Им запрещалось участвовать в пиршествах, посещать театры и заводить
подозрительные знакомства. Нарушение правил жестоко каралось:
нарушитель подвергался телесному наказанию и высылался на родину.
Со временем положение врачей в Риме улучшилось. Они получили
большие права и льготы (освобождались от воинской повинности). При-
вилегии привлекали иноземных врачей, что привело к их избытку, кон-
куренции и чрезмерно узкой специализации (глазные и зубные врачи,
специалисты по лечению мочевого пузыря или по проведению только
одной операции и т.п.). Однако положение врача в Римской империи
значительно отличалось от такового в древней Греции, где врач был сво-
боден от обязанностей перед государством. В Риме врач находился на
государственной службе. Врачи получали постоянное жалование, но
также имели право на частную практику.
АСКЛЕПИАД из Вифинии (Asklepiades, 128-56 гг. до
н.э.), римский врач греческого происхождения, придерживал-
ся правила: лечить быстро, безопасно и приятно («CITO,
TUTO ET JUCUNDE»). Считал болезнь результатом «застоя
частиц» в порах и каналах тела, расстройства движения соков
и пневмы. Терапия была направлена на восстановление нару-
30
Позже, византийский император Юстиниан принял закон, по которому раб, которого хозяин
покидал во время болезни, становился свободным гражданином. Лекция № 2
96
шенных функций: диета, соблюдение чистоты кожи, водолечение, мас-
саж, ванны, физические движения (ходьба пешком, верховая езда и т.д.).
Лекарства назначал крайне редко. Считал, что человек с достаточными
познаниями в медицине никогда не заболеет. Сам практически не болел,
умер в результате падения с лестницы.
Авл Корнелий ЦЕЛЬС (Celsius, I в. до н.э.
– I в. н.э.), богатый рабовладелец, под его руко-
водством был создан энциклопедический труд
«Искусства» (20 книг). Книги VI-XIII «О меди-
цине» содержат информацию по гигиене, диети-
ке, патологии, терапии и хирургии.
В процессе его создания Цельс изучил и обобщил
труды греческих и индийских врачей.
Цельс занимался лечебной практикой: лечил рабов, другим рабо-
владельцам советовал поступать также.
ДИОСКОРИД ПЕДАНИЙ (Pedanius
Dioscorides, 40-90 гг. н.э.) – популярный врач, фарма-
колог и ботаник, автор книги «De Materia medica»
(«О врачебной материи», «Лекарственные средства»).
Описал лекар-
ственные растения, в т. ч.
иноземные и экзотиче-
ские; способы добывания
и приготовления ЛС, оценки их качества и
подлинности; химические приемы (кристал-
лизация, возгонка, перегонка) и др. 16 веков
этот труд был учебником по лекарствоведе-
нию в средневековой Европе.
Страница из книги Диоскорида
СОРАН ЭФЕССКИЙ (Soranus of
Ephesus, II. в. н.э.) – автор сочинения по
акушерству, гинекологии и детским бо-
лезням. Описал эмбриотомию, приемы
предупреждения разрыва промежности
при родах, перевязку пуповины, поворот
плода на ножку и на головку, диагности-
ческие приемы: прощупывание, просту-
кивание, выслушивание брюшной полости,
исследование пульса, мокроты, мочи. Основ-
ные труды: «Гинекология», «О перевяз-
ках», «О переломах» и др.
Различные положения плода
(рисунок из книги Сорана Эфесского) Лекция № 2
97