ГАСТРО_ТЕСТИ_МОДУЛЬ

100. Жінка 52 років впродовж 10 років спостерігається з приводу хро­нічного некалькульозного холецисти­ту. Останнє загострення - 5 місяців тому. Непокоїть періодичний ниючий біль у правому підребер'ї, закрепи, темпера­тура тіла нормальна. Об'єктивно: стан задовільний. Живіт м'який, чутливий у правому підребер'ї. Печінка не паль­пується. На який курорт доцільно на­правити хвору?

A. Немирів

B. Миргород

C. Євпаторія

D. Хмільник

E. *Моршин

101. Чоловік 55 років, протягом 1,5 років спостерігається з приводу вірус­ного цирозу печінки з явищами пор­тальної гіпертензії. За останній місяць посилилась слабкість, з'явилася блю­вота кольору "кавової гущі". При фіброгастродуоденоскопії виявлена кро­вотеча з розширених вен стравоходу. Який препарат необхідно використати для зниження тиску у воротній вені?

A. *Вазопресин

B. Резерпін

C. Глюконат кальцію

D.Дицинон

Е. Фуросемід

102. Хворий 24 років, сантехнік, звернувся в поліклініку зі скаргами на болі в епігастрії через 1-1,5 год. після їжі, нічні болі, часте блювання, яке приносить полегшення. Багато курить, випиває. Об'єктивно: язик чистий. При поверх­невій пальпації живота виявлений м'язевий дефанс, біль справа вище пупка. Лабораторно: реакція на приховану кров у калі позитивна. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Хронічний холецистит

B. Хронічний гастрит

C. *Виразкова хвороба

D. Хронічний ентерит

E. Хронічний коліт

103. Хвора 48 років, скаржиться на періодичні інтенсивні болі у правому підребер'ї з іррадіацією в поперек, ну­доту після будь-якої їжі, часті рідкі ви­порожнення, схудла на 12 кг протягом 2 місяців, загальну слабкість. При огляді - зниженої вгодованості, живіт м'який, інтенсивний біль у точці Де-жардена. Печінка виходить з-під краю реберної дуги на 1,0 см, безболісна. Випорожнення 3-4 рази на добу, з до­мішками нейтрального жиру. Аналіз шлункового соку - вільна соляна кис­лота - 30 од. Діастаза сечі - 16 од. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Глутенова ентеропатія

B. Хронічний гепатит

C. Хронічний ентероколіт

D. *Хронічний панкреатит

E. Аутоімунний гастрит

104. Чоловік 50 років, скаржиться на біль в епігастрії до вживання їжі, проноси. Виявлена дуже висока кис­лотність шлункового вмісту, високий рівень гастрину в крові, виразки два-надцатипалої кишки Запідозрено на­явність синдрому Золінгера - Еллісона. В якому органі найбільш часто локалізується пухлина, асоційована з даним синдромом?

A. У дванадцятипалій кишці

B. У шлунку

C. *В підшлунковій залозі

D. У товстій кишці

E. В лімфатичних вузлах

105. Чоловік 42 років, інженер, скаржиться на тупий біль в епігастрії через 1,5-2 години після прийому їжі, нудоту, кислу регургітацію, схильність до закрепів. Хворіє біля 10 років; заго­стрення - щорічно. Об'єктивно: тем­пература - 36,5 °С, ЧД - 18/хв., пульс - 72/хв., AT - 120/75 мм рт. ст. Пальпаторно - напруження м'язів та біль справа від пупка. Який рентгено­логічний симптом є прямим і найбільш характерним для цього захворювання?

A. Конвергенція складок слизової оболонки шлунка

B. Дефект наповнення

C. *Симптом "ніші"

D. Потовщення та ригідність скла­док слизової оболонки шлунка

E. Пілороспазм

106. Чоловік 34 років, майстер, скаржиться на сильний раптовий біль в животі. Протягом 8 років страждає виразковою хворобою. Об'єктивно: температура - 36,9 °С, ЧД - 22/хв., пульс - 110/хв., AT - 100/60 мм рт. ст. Живіт здутий. Позитивний симптомом Щоткіна - Блюмберга. Яке ускладнен­ня основного захворювання найбільш імовірно розвинулось?

A. *Перфорація

B. Кровотеча

C. Пенетрація

D. Малігнізація

E. Перивісцерит

107. Жінка 42 років, страждає мі­кронодулярним криптогенним циро­зом печінки. Впродовж останнього тижня стан погіршився - з'явились запаморочення, тремор, посилилась жовтяниця. Виконання якого дослі­дження може пояснити причину по­гіршення стану?

A. Визначення АлАТ та АсАТ

B. Визначення ефірів холестерину

C. Визначення вмісту а-фетопротеїну

D. *Визначення аміаку сироватки

E. Визначення рівня лужної фос­фатази

108. У вагітної жінки 32 років під час планового ультразвукового обсте­ження у жовчному міхурі знайдено 5 конкрементів розмірами від 8 до 10 мм. До цього моменту пацієнтка вважа­ла себе здоровою людиною. Виберіть найбільш доцільну тактику ведення пацієнтки:

A. Призначення ненасичених жов­чних кислот

B. Планова лапароскопічна холецистектомія

C. Планова звичайна холецистектомія

D. Ультразвукова літотрипсія

E. *Нагляд за хворою з рекоменда­ціями щодо режиму життя та хар­чування

109. У пацієнта 45 років, який хво­ріє на хронічний гастрит під час обсте­ження (внутрішньошлункова рН-метрія) встановлено, що рН в області тіла та дна становить 6,0, а в області антрума - 7,0. Який з типів хронічного гастриту найбільш вірогідний у цьому

A. Hр-асоційований антрум-гастрит

B. *Аутоімунний пангастрит

C. Криптогений ерозивний антрум-гастрит

D. Рефлюксний антрум-гастрит

E. Гастрит при хворобі Крона

110. Хворий М, 45 років, 12 місяців тому переніс резекцію шлунка внаслі­док важкого перебігу виразкової хво­роби дванадцятипалої кишки. Після цього періодично, через 15-20 хвилин після прийому їжі (особливо солодкої та рідкої) виникають напади серцебит­тя, почервоніння обличчя, загальної слабкості, пітливості. Вкажіть, яке ускладнення виникло у хворого?

A. Синдром малого шлунка

B. *Пострезекційний демпінг-синдром

C. Синдром привідної петлі анас­томозу

D. Пептична виразка анастомозу

E. Синдром відвідної петлі анасто­мозу

111. Хворий 42 років, скаржиться на рецидивуючі болі в лівому підре­бер'ї, що можуть бути спровоковані прийомом гострої їжі. Біль віддає в спину. Відзначається втрата ваги до 3-5 кг у період загострення. Випорож­нення мінливі: закреп змінюється каш­коподібним випорожненням з доміш­кою жиру до 3-5 разів на добу. Живіт болючий в епігастрії і лівому підре­бер'ї. Рубець після холецистектомії. Відрізки товстої кишки при пальпації чутливі. Амілаза сечі в день госпіталі­зації - 1024 од. Патогенетичне ліку­вання хворого повинне включати:

A. Спазмолітики

B. Антибіотики

C. *Антиферментні препарати

D. Прокінетики

E. Жовчогінні засоби

112. Хворий П. 46 років страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки впродовж 5 років. Сезонні загострення лікував амбулаторно. Який метод дослідження слід провести даному хворому для вирішення подальшого призначення протихелікобактерної терапіі?

1. Копрограму

2. *С-уреазний дихальний тест

3. Колоноскопію

4. рН-метрію

5. Дуоденальне зондування

113. Хворий С., 39 років поступив у лікарню зі скаргами на загальну слабкість, пітливість, запаморочення, здуття живота, появу дьогтеподібного стільця. Зазначені скарги свідчать про:

1. Шлункову кровотечу;

2. Стравохідну кровотечу;

3. *Товстокишкову кровотечу;

4. Кровотечу з гемороїдальних вен.

114. Хворий Т., 21 року, скаржиться на відрижку кислим, повітрям, печію, які підсилюються після їжі, зміні положення тіла, фізичному навантаженні. Внутрішньо-стравохідний рН-3,2. Які нормальні показники рН стравоходу?

1. 1,2-2,0

2. 3,5-4,5

3. 2,8-4,8

4. *5,5-7,0

5. 4,0-8,0

115. Хворий С., 41 року, скаржиться на відрижку кислим, повітрям, печію, які підсилюються після їжі, при зміні положення тіла, фізичному навантаженні. Хворіє 7 років. Дані ендоскопічного дослідження стравоходу: виявлені гіперемія дистального віділу стравоходу з ділянками кишечної метаплазії. Який діагноз?

1. Кила стравохідного отвору діафрагми

2. Ахалазія кардії

3. Рефлюкс-езофагіт

4. Гастроезофагальна рефлюксна хвороба

5. *Стравохід Баррета

116. Хворий Н., 27 років, скаржиться на ниючий біль в епігастрії одразу після прийому їжі, відрижку повітрям, кислим, печію, схильність до закрепів. Об'єктивно: розлитий помірний біль в епігастрії при пальпації, печінка не збільшена. Рівень базальної кислотоутворюючої продукції шлунка становить 80 ммоль/л, а рівень стимульованої кислотної продукції - 135 ммоль/л. Встановіть діагноз?

1. ГЕРХ

2. *Хронічний гастрит тип В

3. Стравохід Баррета

4. Хронічний атрофічний гастрит

5. Хвороба Менетріє

117. Хворий С., 31 року, скаржиться на відрижку кислим, повітрям, печію, які підсилюються після їжі, при зміні положення тіла, фізичному навантаженні, періодичний біль за грудиною. Попередній діагноз: ГЕРХ. Який препарат з перерахованих може погіршити симптоматику даного захворювання:

1. Нітрогліцерин

2. Лансопразол

3. Омепразол

4. Церукал

5. Маалокс

118. Хворий С., 31 року, скаржиться на відрижку кислим, повітрям, печію, які підсилюються після їжі, при зміні положення тіла, фізичному навантаженні, періодичний біль за грудиною. Попередній діагноз: ГЕРХ. Яку групу препаратів призначаємо в першу чергу:

А. Аналгетики

Б. Спазмолітики

В. Інгібітори протонної помпи

Г. Антибіотики

Д. Блокатори кальцієвих каналів.

119 Хворий П, 28 років, скаржиться на пекучий біль за грудиною, який посилюється в горизонтальному положенні тіла, печію. Діагностовано ГЕРХ. Хворому призначено терапію рабепразолом. Основний курс терапії ГЕРХ має становити не менше:

А. 1-2 тижнів

В. 2-4 тижнів

С. *4-8 тижнів

D. 3-6 тижнів

Е. 2-3 тижнів

120. Які препарати призначають хворим при рефлюкс-езофагиті, обумовленому закиданням в стравохід дуоденального вмісту?

А. Омез

Б. Фамотидін

В. Мезим-форте

Г. Урсодезоксихолеву кислоту

Д. Фестал

121. Хвора М., 45 р., вважає себе хворою протягом року, коли вперше відзначила біль в епігастральній ділянці, який з’являється після їжі і зменшується з часом без прийому лікарських засобів. В аналізі шлункового вмісту вільна хлористоводнева кислота відсутня в усіх порціях. Результати морфологічного дослідження: виражена лімфоцитарна інфільтрація з формуванням фолікулів, атрофія слизової оболонки дна шлунка. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. Рак шлунка

2. Хронічний гастрит типу В

3. Хронічний гастрит типу С

4. Хронічний гастрит типу А

5. Туберкульоз шлунка

122. У жінки, 42 років, на фоні хронічного атрофічного гастриту розвинулись ознаки полінейропатії – оніміння і слабкість пальців рук і ніг. Який препарат доцільно включити в комплексну терапію?

1. Вітамін В₆

2. Фуросемід

3. Вітамін В₁₂

4. Фенобарбітал

5. Аспірин

123. Хворий Н., 42 р., скаржиться на печію, відрижку кислим та повітрям, біль тиснучого характеру в епігастральній ділянці, який виникає натще та вночі, закрепи, загальну слабкість. Хворіє впродовж 7 років. Об’єктивно: живіт м’який, болючий в епігастральній та пілородуоденальній ділянках, позитивні симптоми Менделя, Образцова І. ФЕГДС: виразка цибулини ДПК, гастродуоденіт, хелікобактер (+++). Оберіть оптимальну схему терапії:

A. Омепразол + оксацилін +де-нол

B. Квамател + амоксацилін+альмагель

C. Денол + трихопол+вікалін

D. *Омепразол + кларитроміцин + амоксицилін

E. Денол + циметидин+кларитроміцин

124. Хворий Н., 42 р., скаржиться на печію, відрижку кислим та повітрям, біль тиснучого характеру в епігастральній ділянці, який виникає натще та вночі, закрепи, загальну слабкість. Загострення пов’язує з вживанням великої кількості копченого м’яса та алкоголю. Об’єктивно: живіт м’який, болючий в епігастральній ділянці. При ендоскопії виявлена велика кількість слизу, гіперемія та набряк слизової антрального відділу шлунка, уреазний тест (+++). Оберіть оптимальну схему терапії:

A. Омепразол + оксацилін +де-нол

B. Квамател + амоксацилін+альмагель

C. Денол + метронідазол+вікалін

D. *Омепразол + кларитроміцин + тинідазол

E. Денол + фамотидин+кларитроміцин

125. Які ознаки виключають наявність синдрому подразненого кишечника:

1. Перша поява симпто­мів у осіб молодших за 50 років.

2. Кров у випорожненнях, „нічна” симптомати­ка.

3. Біль та/або дискомфорт в животі.

4. Все перераховане.

5. Підвищений рівень тривоги і депресивних реакцій, головний біль.

126. Хворий В., 24 років, скаржиться на підвищення температури тіла, діарею, схуднення, спастичний біль в животі. В анамнезі неспецифічний виразковий коліт, у зв’язку з чим тривало застосовує глюкокортикоїди. Які побічні дії характерні для даної групи препаратів

1. Симптоматичні виразки шлунка

2. Гіпоглікемія

3. Артеріальна гіпотонія

4. Анафілактичний шок

5. Втрата слуху

127. У хворої 35 років періодично, після емоційного напруження, виникає переймоподібний біль в животі, який супроводжується частим рідким стільцем з великою кількістю слизу, відчуттям неспокою, головним болем. Об-но: пальпуються спазмовані відділи товстої кишки. При колоноскопії патології не виявлено. Для лікування діареї необхідно призначити:

1. Но-шпу

2. Лактулозу

3. Мукофальк

4. Лоперамід

5. Норгалакс

128. Хворий В., 32 років, скаржиться на нудоту, біль та розпирання в животі, здуття живота та пронос, які зявляються зазвичай через 1-2 години після прийому їжі, переважно молочних продуктів. Об-но: хворий пониженого живлення, АТ – 100/60 мм рт ст. Живіт здутий, болючий при пальпації в навколопупковій ділянці. Копрограма – кисла реакція калу. Ваш діагноз

1. Хвороба Крона

2. Хронічний ентерит

3. Хвороба Уїпла

4. Целіакія

5. Лактазна недостатність

129. У хворої 35 років періодично, після емоційного напруження, виникає переймоподібний біль в животі, який супроводжується частим рідким стільцем з великою кількістю слизу, вираженим здуттям живота. Об-но: пальпуються спазмовані відділи товстої кишки. При колоноскопії патології не виявлено. Для лікування метеоризму найбільш ефективним є:

1. Папаверин

2. Атропін

3. Фестал

4. Симетикон

5. Лоперамід

130. Пацієнтка Щ., 16 років, з дитинства турбують проноси, які з’явились після переведення на харчування кашами. Проноси тонкокишкові, виражений дигестивний синдром. Почуває себе ліпше, коли не вживає каші пшеничну, манну, перлову. Яка вроджена ензимопатія може бути у хворої?

1. Целіакія

2. Муковісцидоз

3. Дисахаридна недостатність (лактазна)

4. Хвороба Крона.

5. Хронічний панкреатит.

131. Хворий П., 34 років, скаржиться на підвищення температури тіла, діарею, схуднення, спастичний біль в животі. Результати колоноскопії: слизова оболонка кишківника у вигляді „бруківки”, глибокі щілиноподібні виразки. Ваш діагноз?

1. Неспецифічний виразковий коліт

2. Хронічний ентерит

3. Хвороба Крона

4. Рак товстої кишки

5. Туберкульоз кишківника

132. У хворого Х., 38 років, який поступив зі скаргами на біль в животі, загальну слабкість, схуднення та підвищення температури тіла, виявили перианальні нориці. Для якого захворювання характерні такі ускладнення?

1. Неспецифічний виразковий коліт

2. Хронічний ентерит

3. Хвороба Крона

4. Рак товстої кишки

5. Туберкульоз кишківника

133. Хворий Г., 34 років, скаржиться на нудоту, біль та розпирання в животі, здуття живота та пронос, які зявляються зазвичай через 1-2 години після прийому їжі, наявність у калі залишків неперетравленої їжі. Об-но: хворий пониженого живлення, шкіра бліда, суха. Живіт здутий, болючий при пальпації в навколопупковій ділянці. Для корекції синдрому мальдигестії хворому необхідно призначити:

1. Імодіум

2. Панзинорм

3. Преднізолон

4. Папаверин

5. Церукал

134. Хворий Р., 28 років, скаржиться на підвищення температури тіла, діарею, схуднення, спастичний біль в животі. Виставлено діагноз неспецифічного виразкового коліту. Який відділ кишечника найчастіше вражається за наявності даного захворювання

1. Дванадцятипала кишка

2. Термінальний відділ клубової кишки

3. Пряма кишка

4. Сліпа кишка

5. Поперечно-ободова кишка

135. На приймальний покій доставлений хворий Д, 27 р., з інтенсивним болем в правому підребер'ї. Лікар запідозрив гіпертонічно-гіперкінетичну дискінезію жовчних шляхів. Які зміни характерні для даного захворювання при проведенні дуоденального зондування?

1. Тривалість ІІ фази менше 6 хв, кількість міхурової жовчі більше 60 мл

2. Тривалість ІІ фази менше 3 хв, ІV (міхурової) фази – більше 40 хв

3. Тривалість ІІ фази більше 6 хв, ІV (міхурової) фази – менше 20 хв

4. Тривалість ІІ фази більше 6 хв, слиз та злущений епітелій у міхуровій жовчі

5. Тривалість ІІ фази більше 6 хв, кількість міхурової жовчі більше 60 мл

136. Жінка 29 р., поступила зі скаргами на переймоподібний біль в правому підребер'ї, пов'язаний з порушеннями дієти, нервово-психічним перевантаженням. Дані фракційного дуоденального зондування: подовження часу 2-ї та 3-ї фази, скорочення часу виділення міхурової жовчі при збереженні об'єму міхурової жовчі. Який препарат вибору при лікуванні даної хворої?

1. Фестал

2. Дуспаталін

3. Ксиліт

4. Димедрол

5. Холензим

137. Хвора Е., 30 р., скаржиться на періодичний, нападоподібний біль в правому підребір’і, який супроводжується нудотою, блювотою, яка не приносить полегшення. На УЗД – поодинокий конкремент діаметром 6 мм. Який препарат застосовується для консервативного лікування даної хвороби?

1. Дротаверин;

2. Холензим;

3. Оліметин;

4. Урсохол;

5. Аллохол.

138. Хворий П., 37 р., скаржиться на тупий, розпираючий біль в правому підребір’і. Діагностовано гіпокінетично-гіпотонічну дискіне-зію жовчовивідних шляхів. Виберіть метод фізіотерапевтичного лікування :

1. Комір по Щербаку;

2. Дарсонвалізація ділянки правого підребір'я;

3. Електросон;

4. Електрофорез з Mg SО₄ на праве підребір'я;

5. Електрофорез з но-шпою на праве підребір'я.

139. Хвора Ш., 33 р., скаржиться на періодичний, нападоподібний біль в правому підребір’і, який супроводжується нудотою, блювотою, яка не приносить полегшення. На УЗД – три конкременти діаметром до 5 мм. Що протипоказано для даної хворої?

1. Призначення но-шпи

2. Призначення дуспаталіну

3. КТ жовчного міхура

4. Дуоденальне зондування

5. Внутрішньовення холецистографія

140. Хворий Д., 45 р., страждає на жовчокам’яну хворобу. Лікар, зробив висновок: перебіг неускладнений, камінь холестериновий, 5 мм. Який вид лікування доцільно вибрати?

А. Пероральна літотрипсія урсофальком;

Б. Лапароскопічна хоецистектомія;

В. Хірургічний з мінімального операційного доступу;

Г. Хірургічний зі стандартної лапаротомії;

Д. Дуоденальні тюбажі.

141. У хворого на гостру лейкемію, на тлі цитостатичного лікування виникла жовтяниця, диспепсичні розлади. Печінка помірно збільшена, болюча, щільно-еластичної консистенції. В крові: прямий білірубін 40 мкмоль/л, непрямий – 20 мкмоль/л, АЛТ-2,1 ммоль/г*л, АСТ-2,2 ммоль/г*л. Реакція на антигени гепатиту В і С негативна. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

1. Вірусний гепатит

2. Токсичний гепатит

3. Цироз печінки

4. Аутоімунний гепатит

5. Гемолітична анемія

142. Хворий Е., 43-х років, скаржиться на відчуття тяжкості і розпирання в правому підребер'ї, нудоту, потемніння сечі, знебарвлення калу. 2 роки назад перехворів вірусним гепатитом. Склери та шкіра іктерічні. Печінка виступає на 3 см з-під краю реберної дуги; її поверхня гладка, консистенція щільно-еластична. Селезінка не пальпується. Попередній діагноз?

1. Цироз печінки

2. Хронічний вірусний гепатит

3. Аутоімунний гепатит

4. Хронічний холецистит

Е. Хронічний панкреатит

143. Хворий Г., 55 років скаржиться на нудоту, відсутність апетиту, носові кровотечі, швидку втомлюваність. Об-но: шкіра та видимі слизові іктеричні, печінка +4 см, щільна. Селезінка +1 см. ЗАК: Ер. – 2,8 Т/л, гемоглобін – 98 г/л, к.п. – 0,9, тромбоцити – 56 Г/л, лейк. – 2,8 Г/л, е – 2%, п – 3%, с – 58%, л – 27%, м – 10%, ШОЕ – 28 мм/год. Який синдром переважає у клініці даного хворого?

1. Мезенхімально-запальний

2. Цитолітичний

3. Гепатоцелюлярної недостатності

4. Холестатичний

5. Гіперспленізму

144. Хвора П., 34 р., перенесла гостру форму вірусного гепатиту С. Впродовж останніх 2 міс. Визначається висока активність НВV-ДНК. Якою повинна бути тактика лікаря:

1. Призначити гепатопротектори

2. Призначити глюкокортикоїди

3. Призначити холеретики

4. Призначити інтерферонотерапію

5. Призначити вітаміни групи В

145. Хворий Е., 45 років, скаржиться на відсутність апетиту, зуд шкіри, швидку втомлюваність. Біохімічний аналіз крові: АлАТ-0,7 ммоль/г*л, загальний білірубін 65 мкмоль/л, прямий – 45 мкмоль/л, холестерин – 8 ммоль/л. Активність лужної фосфатази збільшена у 2,5 рази. Який синдром переважає у клініці даного хворого?

1. Мезенхімально-запальний

2. Цитолітичний

3. Гепатоцелюлярної недостатності

4. Холестатичний

5. Гіперспленізму

146. Хворий 35 років скаржиться на нудоту, відсутність апетиту, важкість в правому підребер’ї, швидку втомлюваність. Об-но: шкіра та видимі слизові субіктеричні, печінка + 2 см, щільна. Зловживає алкоголем. Проведено біопсію печінки. Що свідчить на користь алкогольної етіології захворювання?

1. Інфільтрація строми нейтрофілами

2. Тільця Меллорі в гепатоцитах

3. Порто-портальний фіброз

4. Мостоподібні некрози паренхіми печінки

5. Наявність в ядрах гепатоцитів НВс-Аg

147. Хворому К., 46 років, виставлено діагноз хронічного вірусного гепатиту В, фаза реплікації. Які серологічні маркери свідчать про реплікацію вірусу гепатиту В:

1. HbеAg, HBc-антитіла (IgM), HBV-ДНК

2. HbsAg, HBc-антитіла (IgG), HBе-антитіла

3. HbеAg, HBc-антитіла (IgM), HСV-РНК

4. HbsAg, HBc-антитіла (IgM), HBе-антитіла

5. HbsAg, HBc-антитіла (IgМ), HBе-антитіла

148. 11.Хворому А., 43 років, виставлено діагноз: хронічний вірусний гепатит В. У крові хворого виявлено такі серологічні маркери: HbеAg, HBc-антитіла (IgM), HBV-ДНК. Призначте етіотропне лікування:

1. Інтерферони, ламівудин

2. Преднізолон, карсил

3. Ессенціале Н, вітамін С

4. Рибавірин, гепабене

5. Гептрал, полівітаміни

149. Хворому Е., 47 років, виставлено діагноз хронічного вірусного гепатиту В, фаза інтеграції. Які серологічні маркери свідчать про інтеграцію вірусу гепатиту В:

1. HbеAg, HBc-антитіла (IgM), HBV-ДНК

2. HbsAg, HBc-антитіла (IgG), HBе-антитіла

3. HbеAg, HBc-антитіла (IgM), HВV-РНК

4. HbsAg, HBc-антитіла (IgM), HBе-антитіла

5. HbsAg, HBc-антитіла (IgG), HBV-ДНК

150. Хворий 35 років скаржиться на нудоту, відсутність апетиту, швидку втомлюваність. Об-но: шкіра та видимі слизові іктеричні, печінка + 2 см, щільна. В крові: АлАТ- 2,8 ммоль/г*л, загальний білірубін – 88 мкмоль/л, HСV-РНК. Призначте етіотропне лікування:

1. Інтерферон, ламівудин

2. Преднізолон, інтерферон

3. Ессенціале Н, тіотріазолін, вітамін С

4. Інтерферон, Ессенціале Н

5. Гептрал, полівітамінні комплекси

151. Хвора О., 40 років, скаржиться на нудоту, відсутність апетиту, болі в суглобах, швидку втомлюваність. Діагностовано аутоімунний гепатит. Що є маркером даного захворювання

1. Підвищення активності лужної фосфатази

2. Збільшення сулемової проби

3. Антинуклеарні антитіла

4. Тільця Маллорі

5. HBc-антитіла (IgM)

152. Хворий Ж., 49 р., скаржиться на відсутність апетиту, зуд шкіри, швидку втомлюваність. Хворіє на цироз печінки впродовж 3 р.. Біохімічний аналіз крові: АлАТ-0,7 ммоль/г*л, загальний білірубін 75 мкмоль/л, прямий – 50 мкмоль/л, холестерин – 9 ммоль/л. Призначте лікарські засоби для корекції синдрому холестазу.

1. Гепабене, полівітамінні комплекси

2. Реаферон, ламівудин

3. Преднізолон, інтерферон, карсил

4. Ессенціале Н, тіотріазолін, вітамін С

5. Урсохол, холестирамін

153. Хвора О., 40 років, скаржиться на нудоту, відсутність апетиту, швидку втомлюваність. Впродовж 20 років зловживає алкогольними напоями. Об-но: на передній черевній стінці розширена венозна мережа, печінка +3 см, щільна, край гострий, селезінка +2 см. Що є маркером алкогольної хвороби печінки:

1. Підвищення активності лужної фосфатази

2. Збільшення сулемової проби

3. Антинуклеарні антитіла

4. Тільця Маллорі

5. HBc-антитіла (IgM)

154. Хворий 45 років скаржиться на відсутність апетиту, здуття живота, набряки ніг, швидку втомлюваність. Об-но: шкіра бліда, на передній черевній стінці розширена венозна мережа, печінка +3 см, щільна, край гострий, селезінка +3 см, в черевній порожнині визначається вільна рідина. АлАТ-0,7 ммоль/г*л, заг. білірубін 25 мкмоль/л, протромбіновий індекс – 70%. Який діагноз?

1. Хронічний вірусний гепатит

2. Цироз печінки

3. Хронічний токсичний гепатит

4. Аутоімунний гепатит

5. Хронічний холецистит