лекции фарма / СРЕДСТВА, влияющ на аппетит

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ.

Классификация:

I. Средства, повышающие аппетит

1. Горечи

1.а. Аира болотного корневище (настой)

1.6. Золототысячника трава (настой, отвар) 1.в. Подорожника сок

1.г. Полынь горькая (настойка) - X.

2. Гормональные средства.

2. А. Инсулины*

2.Б. Стероидные анаболические средства*

3. Нейролептики, производные фенотиазина*

4. Трициклические антидепрессанты, неизбирательные ингибиторы обратного нейронального захвата*

5. Препараты лития*

6. Пресинаптичеекие а₂-адреномиметики*

И. Средства, снижающие аппетит (анорексиг енные препараты)

1. Влияющие на катехоламинергическую систему 1.А. Производные фенилалкиламина

а, Фепранон (Амфепрамон) - X

б. Дезопимон (Хлорфентермина гидрохлорид) - X +П 1.Б. Производные изоиндола

а. Мазиндол (Теронак, Санорекс) - X

2. Влияющие на ееротонинергическую систему 2.а. Фенфлурамин (Пондимин, Пондерал) - X

Примечание: - * препараты, относящиеся к данным группам, а также механизм действия, показания и противопоказания к применению, осложнения смотри в соответствующих разделах.

Механизм действия:

1.1. Эти вещества, обладающие горьким вкусом, раздражая вкусовые рецепторы слизистой оболочки полости рта и языка, рефлекторно повышают возбудимость центра голода.

1.2. Данные гормональные препараты вызывают чувство голода, снижая содержание глюкозы в крови, т.к. в центре насыщения (вентромедиальные ядра гипоталамуса), расположены гликорецепторы, реагирующие на артериовенозную разницу в концентрации глюкозы.

II. 1. Увеличивают выброс норадреналина и дофамина из нервных окончаний и

тормозят их обратный нейрональный захват; активируют центр насыщения, что

приводит к угнетению центра голода; опосредованно угнетают центр голода,

стимулируя кору мозга.

II.2. Вызывает высвобождение серотонина и подавляет его обратный

нейрональный захват, это повышает обмен серотонина в головном мозге и

сопровождается снижением его концентрации

Эффекты:

Для всех препаратов группы II характерно анорексигенное действие,

дополнительно к которому, ряд средств обладают и другими эффектами.

II. 1. А. ЦНС: возбуждение (беспокойство, бессонница)

Сердечно-сосудистая система тахикардия, повышение артериального давления.

П.1.Б. Снижает всасывание триглицеридов и тормозит их синтез; уменьшает концентрацию холестерина; положительно влияет на толерантность к глюкозе. П.2. ЦНС: седативное действие

Снижает всасывание триглицеридов и тормозит их синтез; мобилизует жиры из депо и усиливает их обмен; увеличивает утилизацию глюкозы периферическими тканями.

Применение: I. - Гипоацидный гастрит

• Анацидный гастрит

• Хронический атрофический гастрит

• Истощение после тяжелых заболеваний

• Анорексия

П. - Алиментарное ожирение

- Булемия Противопоказания:

1.1. - Гиперацидный гастрит

- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

11.1. -Гиперчувствительность

• Беременность

• Артериальная гипертензия

• ИБС

• Нарушение мозгового кровообращения

• Глаукома

• Тиреотоксикоз

• Повышенная возбудимость ЦНС

• Судороги

11.2. - Гиперчувствительность

- Беременность Осложнения:

1.1. Аллергические реакции II.1. - Лекарственная зависимость

• Привыкание

• ЦНС: беспокойство, нарушение сна

- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмии, повышение артериального давления.

П. 2. Лекарственная зависимость

• Привыкание

• ЦНС; сонливость, депрессия (после резкой отмены препарата), эйфория (в больших дозах)

• ЖКТ: диспепсия (раздражающее действие на слизистую оболочку).