- •Калийсберегающие мочегонные средства.
- •Триамтерен и амилорид
- •2.1. Осмотические диуретики -
- •1. Производные ксантина: теофиллин, аминофиллин (эуфиллин)
- •2.1 Осмотические диуретики: манит, мочевина.
- •2.2 Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид (диакарб)
- •3. Петлевые диуретики: Фуросемид, этакриновая кислота, буметанид, торсемид.
- •4. Тиазидные диуретики и родственные им препараты: хлортиазид, гипотиазид, циклометиазид, индопамид (арифон), клопамид (бринальдикс), хлорталидон (гигротон).
- •5. Калийсберегающие диуретики: спиронолактон (верошпирон), триамтерен, амилорид
- •6. Антагонисты антидиуретического гормона (адг): димеклоциклин и соли лития.
- •Противовирусные препараты.
- •1.1. Подгруппа амантадина.
- •1.2. Иммуноглобулины.
- •II. Ингибиторы транскрипции вирусного генома
- •II. 1. Ингибиторы днк-полимеразы
- •Ацекловир.
- •Трибавирин (рибавирин)
- •Фоскарнет натрия.
- •II. 2. Ингибиторы обратной транскриптазы.
- •Ставудин.
- •Залцитабин.
- •III. Ингибиторы посттрансляционных процессов (ингибиторы протеазы).
- •IV Иммуномодуляторы (интерфероны)
- •Интерферон α
- •Интерферон β
Ставудин.
Ппменение:
ВИЧ-инфекция
Противопоказания:
- гиперчувствительность
- тяжелые нарушения функции печени
Осложнения:
- нервная система: головная боль, вертиго, бессонница, периферические полиневропатии
- ЖКТ: обострение панкреатита, ксеростомия, анорексия, боль в эпигастрии, нарушение функций печени
- кровь: тромбоцитопения, нейтропения
- аллергические реакции
Зидовудин- аналог тимидина, оказывает иммуностимулирующее действие (увеличивает количество Т-лимфоцитов).
Применение:
- ранняя бессимптомная ВИЧ-инфекция (число CD4клеток 0,5х109/л)
- поздние стадии ВИЧ-инфекции
- ВИЧ-инфекция у детей с выраженной иммуносупрессией
- прфилактика трансплацентарного ВИЧ-инфецнрования плода
Противопоказания:
- гиперчувствительность
- кормление грудью
- выраженная нейтропения
- миопатия
- гепатомегалия
Осложнения:
- нервная система: головная боль, бессонница, слабость, парестезии
- ЖКТ: анорексия, рвота, боли в животе, диспепсия
- кровь: миелосупрессия (анемия, лейкопения, нейтропения)
- миалгия, лихорадка
Залцитабин.
Применение:
- ВИЧ-инфекция в комбинации с другими антиретровирусными средствами
- в качестве монотерапии в случае резистентности к зидовудину
- профилактика заражения при случайном контакте с ВИЧ-инфецированным
Противопоказания:
- гиперчуствительность
- периферическая нейропатия
- беременность
- кормление грудью
- детский возраст (до 13 лет)
- нарушение функций печени и почек
- панкреатит
- злоупотребление алкоголем
- сердечная недостаточность
- кардиомиопатия
Осложнения:
- НС: головная боль, головокружение, нарушение вкуса и зрения, судороги, тремор, нарушение двигательных функций, нарушение сна, эмоциональная лабильность
- ССС: тахикардия, кардиомиопатия, сердечная недостаточность
- дыхательная система: диспноэ
- ЖКТ: эрозивный стоматит, диспепсия, дисфагия, анорексия, язвенный эзофагит и практит, нарушение функций печени
- кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гиперурикемия
- кожа: алопеция, повышенная потливость, зуд
- почки: нарушение функций.
III. Ингибиторы посттрансляционных процессов (ингибиторы протеазы).
Препараты:
- Индинавир;
- Саквинавир;
- Ритонавир;
- Нелфинавир.
Механизм действия: у ВИЧ, РНК транслируется в биохимически неактивные полипротеины, которые, в свою очередь, под действием вирус-специфичных протеаз переводятся в различные структурные белки и ферменты. Таким образом, данные препараты, блокируя данный, фермент, нарушают этот процесс.
Применение:
ВИЧ-инфекция в комбинации с ингибиторами обратной транскриптазы
Противопоказания:
- гиперчувствительность
- кормление грудью
- дети до 13 лет (для саквинавира)
Осложнения:
- НС: головная боль, гловокружение, бессонница, нарушение вкуса, парестезии кистей. стоп, вокруг рта, полинейропатия, ажитация, нервозность, нарушения аккомодации. боль в глазах, орбитальный отек.
ЖКТ: афтозный стоматит, хейлит, гингивит, фарингит, гингиворрагия, ксеростомия, изменения аппетита, гипербилирубинемия, повышение концентрации трансаминаз, холестатический гепатит.
- ССС: боль в груди, сердцебиение
- Дыхательная система: кашель, нарушение дыхания, синуситы
- Почки: нефролитиаз, никтурия, дизурия, протеинурия. гематурия
- Кровь: нейтропения. гемолитическая анемия, гипергликемия
- ОДА: артралгия, миалгия. ригидность, тремор
- кожа: дерматит (контактный, себорейный), сухость кожи или повышенная потливость, фолликулит, алопеция, кожный зуд
- аллергические реакции, включая: лихорадка, гриппоподобный синдром, синдром Стивенса - Джонсона
- прочие: снижают активность системы цитохрома Р-450, как следствие, нарушение биотрансформации лекарственных препаратов; синдром «горбик быка» - отложение жира в области задней поверхности шеи; гиперплазия молочных желез.