Трибавирин (рибавирин)

Механизм его действияобусловлен: во первых, повреждением пула вирусных нуклеатидов и, во вторых, с прерыванием синтеза вирусной матричной РНК.

Применение:

- герпетический гингивостоматит

- опоясывающий лишай

- грипп (в виде аэрозоля)

- корь

- ветряная оспа

- гепатиты А и В, хронический гепатит С лихорадка Ласса

- заболевания вызванные респираторно-сгштициальным вирусом

Противопоказания:

- гиперчувствительность

- заболевания печени и почек

- патология щитовидной железы

- беременность кормление грудью

- детский и юношеский возраст (до 18 лет)

Осложнения:

- сердечно-сосудистая система: гипотония

- эндокринная система: гипотериоз (снижает уровень ТТГ)

- со стороны крови - анемия, лейкопения, тромбоцитопения

Фоскарнет натрия.

Механизм действия:обусловлен неконкурентной блокадой участка связывания ппирофосфата вирусной ДНК полимеразы.

Применение:

- цитомегаловирусная инфекция у больных с иммунодефицитом

- вирусная инфекция у больных СПИДом: цитомегаловирусный ринит, герпетическое поражение кожи и слизистых (при устойчивости к ацикловиру), ветряная оспа и опоясывающий лишай (при устойчивости к ацикловиру)

Противопоказания: гиперчуствигельность

Осложнения:

- со стороны нервной системы - головная боль, головокружение, парастезии, нарушение сознания

- со стороны сердечно-сосудистой системы - колебания АД аритмии (в том числе фибрилляция желудочков), сердечная недостаточность

- со стороны дыхательной системы - кашель, дыхательная недостаточность, бронхоспазм

- со стороны ЖКТ - диспепсия, ксеростомия, анорексия, поражения печени и поджелудочной железы

- со стороны мочеполовой системы - тяжелые поражения почек вплоть до ОПН (30% случаев)

- со стороны крови - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоэмболия

- со стороны опорно-двигательного аппарата - артралгии, миалгии, боль в спине, костях, стопах

II. 2. Ингибиторы обратной транскриптазы.

Препараты:

- Диданозин (ddl);

- Ламивудин (ненуклеозидный);

- Ставудин (ненукдеозидный);

- Зидовудин (aZT);

- Залцитабин (ddC).

Механизм действия: переводятся посредством фосфорилнрования при участии внутриклеточных ферментов в трифосфатную форму и в этом виде связываются с комплементарными трифосфатами - субстратами для образования провирусной ДНК при участии вирусной обратной транскриптазы (обратная РНК-зависимая ДНК-полимераза); он включается в строящуюся цепочку ДНК, что приводит к прекращению ее роста.

Диданозин.

Применение:

- ВИЧ-ннфекцня у взрослых, длительно получавших зидовудин

- непереносимость зидовудина

- клиническая и иммунологическая декомпенсация у взрослых и детей на фоне приема

зидовудина

Противопоказания:

- кормление грудью

- гиперчувствительность

- резистентность

- панкреатит (вызывает данное заболевание)

- подагра (вызывает гиперурикемию)

- сердечная недостаточность

- цирроз печени

- АГ

- ХПНиОПН

- токсикоз беременных

- фенилкетонурия

Осложнения:

- нервная система: периферическая полинейропатия, тревога, головная боль, раздражительность, бессоница, эпилептические припадки

- ЖКТ: диспепсия, о. панкреатит, гепатит

- кровь: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения

- аллергические реакции

Памивудин.

Применение:

- ВИЧ-иифекция при прогрессировании заболевания в сочетании с зидовудином

Противопоказания:

- гиперчусткительность

- кормление грудью

- грудной возраст (до 3 мес.)

Осложнения:

- нервная система: головная боль, головокружение, слабость, дисомния, гипотимия, нейропатия

- ЖКТ: диспепсия, анорексия, некротический панкреатит гриппоподобный синдром

- опорно-двигательный аппарат: артралгии, миалгии

- кровь: анемия, лейкопения

- аллергические реакции