Эрозивно-язвенная форма

Опрос

жалобы

Резко болезненные высыпания на

Нарушена целостность эпителия. Воспали-

слизистой оболочке рта (эрозии).

тельный экссудат в собственно слизистом

Постоянная боль и жжение слизи-

слое; медиаторы воспаления, токсины, хими-

стой оболочки рта затрудняют речь,

ческие факторы раздражают нервные оконча-

прием пищи

ния слизистой оболочки рта

Анамнез давность заболевания

От нескольких дней до нескольких

Протекает длительно, прогрессирует как ос-

лет с момента возникновения боли

ложнение типичной, экссудативно-гипереми-

в полости рта

ческой и других форм, иногда малигнизирует-ся (1%)

предрасполагающие

Стрессовые ситуации, обострение

Ослабляются защитные свойства организма,

факторы

фоновых заболеваний, прием ле-

снижаются резистентность слизистой оболоч-

карств, травмы слизистой оболочки

ки рта к травмам и ее регенеративные способ-

рта, протезирование

ности

периодичность

Неопределенная, от нескольких не-

Зависит от общего состояния организма, ле-

рецидивов эрозий

дель до нескольких лет

чения сопутствующих заболеваний, воздейст­вия провоцирующих факторов, проводимого лечения

эффективность

Трудно поддается лечению. Эф-

Лечение эффективно при правильном выборе

проводимого лечения

фект достигается постепенно, через

методов и средств патогенетической терапии,

несколько недель комплексного лечения: исчезает гиперемия сли­зистой оболочки рта, эпителизиру-ются эрозии (переход в типичную форму)

лечения сопутствующих заболеваний

Осмотр

внешний осмотр

поднижнечелюстные и подподбородочные лимфатические узлы

кожные покровы

осмотр слизистой оболочки рта

Мягкие, подвижные, могут быть несколько увеличены

Кожные изменения описаны выше

На слизистой оболочке рта на гипе-ремированном фоне неправильной формы резко болезненные эрозии различных размеров, от точечных до обширных, покрытые плотнымфибринозным налетом, на фоне ха­рактерного папулезного рисунка(кружева, сетки и др.) плоского ли­шая

Существенно увеличивается паракортикаль-ная или кортикальная зона лимфатического узла

В воспалительном экссудате преобладают фи­брин, лимфоциты, плазмоциты. Вакуольнаядистрофия базального слоя эпителия. В эпите­лиальном слое акантолиз, гиперкератоз, гра-нулез. Нарушение целостности эпителиально­го покрова. Соединительнотканный слой слизистой оболочки отечен, капилляры рас­ширены, воспалительный инфильтрат резко выражен, межсосочковые отростки эпителия удлинены