Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
острый диффузный пульпит.rtf
Скачиваний:
123
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
2.34 Mб
Скачать

Ошибки и осложнения при витальной экстирпации

 

 

 

 

 

 

Характер

Причина возникновения

Методы устранения

 

 

осложнения

 

и профилактика

 

 

1. Оптом

1 . Не создан удобный доступ

1 . Полное раскрытие полости зуба.

 

 

инструмента

к устьям каналов

Удаление уступов

 

 

в канале.

2. Низкое качество инструмента

2. Работа только качественным инст-

 

 

Перфорация

 

рументарием

 

 

стенки канала

3. Несоответствие размера инструмента диаметру канала 4. Небрежная работа в канале 5. Нарушение этапное™ обра-

3. Выбор инструментов соответственно диаметру канала 4,5. Знание техники и умение проводить инструментальную обработку. Повышение профессионального

 

 

 

ботки канала

уровня

 

 

 

6. Анатомические особенности

6. Рентгенологическое исследование

 

 

 

строения канала - сужение или

 

 

 

 

искривление канала

 

 

 

 

7. Беспокойное поведение боль-

7. Проконтролировать эффектив-

 

 

 

ного

ность обезболивания. Если инстру-

 

 

 

 

мент сломан до экстирпации всей

 

 

 

 

пульпы, показан электрофорез йода

 

 

 

 

в соответствующем канапе. Если от-

 

 

 

 

лом случился на этапе инструмен-

 

 

 

 

тальной обработки канала и

 

 

 

 

инструмент не извлекается, приме-

 

 

 

 

няют импрегнацию (резорцинформа-

 

 

 

 

линовый метод или серебрение)

 

 

2. Кровотечение после

1 . Наличие рваной раневой поверхности

1 . Применение кровоостанавливающих растворов (3% раствор перекиси

 

 

экстирпации

 

водорода, 5% раствор аминокапро-

 

 

пульпы

 

новой кислоты; 0,25% раствор адрок-

 

 

 

 

сона и пр.); диатермокоагуляция

 

 

 

2. Неполная экстирпация

2. Повторная экстирпация

 

 

 

3. Отрыв корневой пульпы за

3. С целью профилактики - проведе-

 

 

 

апикальным отверстием и обра-

ние диатермокоагуляции перед

 

 

 

зование заапикальной гематомы

экстирпацией

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

. Ошибки и осложнения при выполнении биологического методе лечения

 

 

Характер осложнения

Причина возникновения

Методы устранения и профилактика

 

 

Сохранение самопроизвольной приступообразной боли сразу после лечения или даже усиление её

1 . Неправильно определены показания к этому методу лечения

2. Недостатки в проведении метода: несоблюдение правил асептики и антисептики, вызывающих повторное инфицирование; отсутствие герметизма повязки; неправильный выбор лекарственных препаратов

3. Индивидуальные особенности организма пациента

Лечение пульпита другим методом -витальной ампутацией или экстирпацией