Сравнительная характеристика делириозного и онейроидного синдромов.
ФАКТОРЫ
Условия развития и особенности течения
Форма и содержание переживаний
ПРИЗНАКИ ДЕЛИРИЙ ОНЕЙРОИД
Этиология |
Экзогенная |
Эндогенная |
|
Длительность |
Часы-дни |
Дни- недели |
|
Течение |
Ундулирующие |
Стабильное |
|
Время суток |
Ночное |
Не зависит |
|
Галлюцинации |
Истинные |
Ложные |
|
Содержание |
Микро-, макро- |
Фантастичность |
|
переживаний |
зоопсии,профессио |
мегаломаничность |
|
|
нальные и бытовые |
|
|
|
сцены |
|
|
Временная проекция |
Настоящие время |
Прошлое, будущее |
|
Фрагментарное |
|||
Ассоциации |
последовательные |
||
|
продолжение
ФАКТОРЫ |
|
ПРИЗНАКИ |
ДЕЛИРИЙ |
ОНЕЙРОИД |
|
|
|
Самосознание |
Сохранено |
Перевоплощение, |
|
Реакция |
|
|
|
двойная ориентировка |
|
|
|
|
|
|
|
личности и |
|
|
|
|
|
|
Поведение |
Соответствует |
Диссоциация поведения |
||
организма |
|
||||
|
|
характеру |
и переживаний |
||
|
|
|
переживаний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тонус мышц |
Не изменен |
Кататоничекие |
|
|
|
|
расстройства |
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
воспоминания |
фрагментарные |
Относительно |
|
|
|
|
последовательные |
||
|
|
|
|
||
Сравнительная характеристика сумеречного помрачения сознания и аменция
сумеречного помрачения |
Аменция |
(«концентрическое помрачение») |
(«инкогерентное помрачение») |
Пароксизмальность возникновения и |
Развитие постепенное |
окончания |
|
«спонтанное» возникновение |
Развивается при длительных, |
|
истащающих соматических заболеваниях |
Возможны развернутые галлюцинаторно- |
Рудиментарность, фрагментарность, |
бредовые переживания |
продуктивной симптоматики |
Возможны разрушительные и |
Хаотические движения, элементы |
агрессивные действия |
кататонических расстройств |
Крайняя аффективная насыщенность |
Аффект недоумения, растерянности |
переживаний |
|
Действия могут производить впечатление |
Возбуждение в пределах постели |
преднамеренных, возможно внешне |
(яктация) |
упорядоченнон поведение |
|
Отношение к совершенному как к «чужим |
Полная амнезия пережитого |
поступкам» |
|
Онейроидная кататония |
Люцидная кататония |
|
|
|
|
По состоянию сознания
Кататонические синдромы
По выраженности двигательных расстройств
Кататонический ступор |
Кататоническое возбуждение |
-С «восковой гибкостью» -С негативизмом -С мышечным оцепенением
- Растерянно-патетичесое -Кататано-гебефреническое -Импульсивное -Немое
Гебефренический синдром («триада О.В. Кербикова»)
•Манерно-дурашливое поведение («гимнастические» сокращения лицевой мускулатуры, «гримасничанье»);
•Безмотивные действия (поступки, не являющиеся ни импульсивными, ни обусловленные патологическими мотивами; феномен «бездеисвия мысли»);
•Мория (непродуктивная эйфория, бессодержательно веселое настроение)
Патология самосознания
Неадекватная самооценка
повышенная пониженная
Деперсонализация
аутопсихическая аллопсихическая соматопсихическая
Психические автоматизмы
идеаторные |
сенсорные |
моторные |
Бредовые расстройства самосознания
бредовые идеи величия |
бредовые идеи самоуничижения |
РАСПАД САМОСОЗНАНИЯ
Галлюцинаторно- бредовые синдромы
•Галлюцинозы
•Паранойяльный
•Параноидный
•Галлюцинаторно-параноидный
•Психического автоматизма(Кандинского- Клерамбо)
•Парафренный
Галлюцинозы- истинных состояния,клиническая картина которых,практически, полностью исчерпывается наличием галлюцинаций.
Зрительные |
Слуховые |
Обонятельные |
Тактильные |
По каналу анализатора
Классификация галлюцинозов
По типу течения
Острые |
Хронические |
Структура паранойяльного синдрома
•Интерпретивный бред
•Стеничность
•Гипермнезия
•Аффективная напряженность
•Обстоятельность мышления
•Повышенная самооценка
Дифференциальная диагностика бредовых синдромов
Синдром |
Идеи |
Псевдогаллюци- |
Другие |
|
преследования и |
нации |
психические |
|
(или) |
|
автоматизмы |
|
воздействия |
|
|
Параноидный |
+++ |
+ |
+ |
Галлюцинаторно -параноидный
Психического
автоматизма
+ |
+++ |
+ |
+ |
+ |
+++ |