Основные психопатологические синдромы
Симптомокомплекс
•Совокупность симптомов, выявляемых у конкретного больного синдром
•Типичная сосокупность патогенетически родственных симптомов («совместный без симптомов»)
Основные группы психопатологических синдромов
•Органического поражения головного мозга
•Нарушение сознания
•Галлюцинаторно-бредовые
•Кататонические
•Аффективные
•Невротические
Синдромы органического поражения головного мозга
•Психоорганический
•Амнестический (корсаковский) симптомокомплекс
•Эпилептиформный
•Деменция
Психоорганический синдром
1.Интеллектуальное снижение (недоосмысление, недопонимание).
2.Недержание аффекта(слабодушие).
3.Мнестические нарушения.
Острый |
Клинические варианты |
Локальный |
|
Хронический |
(стадии): |
||
Диффузный |
|||
|
Астенический |
||
|
|
||
|
Эксплозивный |
|
|
|
Эйфорический |
|
|
|
Апатический |
|
Особенности «психоорганической триады» при некоторых заболеваниях
Основной |
Заболевания |
Преобладающие |
синдром |
|
расстройства |
Корсаковский |
Алкоголизм |
Мнестические |
Деменция |
Атрофические |
Интеллектуальные |
|
заболевания |
|
|
головного мозга |
|
«Лобный» |
Опухоли мозга |
Аффективные |
КОРСАКОВСКИЙ СИНДРОМ
1.Фиксационная амнезия (амнестическая дезориентировка).
2.Ретро-, антероградная амнезия.
3.Конфабуляции
4.Эйфория
ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЙ СИНДРОМ
Пароксизмальные расстройства, возникающие при различных экзогенно- и эндогенно-органических поражениях головного мозга.
ДЕМЕНТНЫЙ СИНДРОМ
ПРИОБРЕТЕННОЕ СЛАБОУМИЕ
|
|
|
• |
|
|
Тотальный |
|
Особые виды деменции |
• |
|
|
|
• |
|
Парциальный |
|
|
|
|
Шизофреническая |
|
|
• |
|
|
Эпилептическая |
|
|
• |
|
|
Психопатическая |
|
|
|
СИНДРОМЫ НАРУШЕННОГО СОЗНАНИЯ
Выключение
сознания
•Кома
•Сопор
•Оглушенность
Помрачение
сознания
•Делирий
•Онейроид
•Аменция
•Сумерочное
помрачение
сознания
Нарушение
самосознания
•Неадекватная
самооценка
•Дереализация
•Деперсонализация
•Психические
автоматизмы
•Бредовые
расстройства
самосознания •Распад самосознания
СИНДРОМЫ ВЫКЛЮЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ
СИНДРОМ Словесный контакт
оглушенность |
+ |
сопор |
- |
кома |
- |
Болевая рефлексы чувстви- тельность
+ +
+ +
- -
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ
Психопатологиче |
«Поверхностные» нарушения |
«Глубокие»расстрой- |
ские проявления |
сознания |
ства сознания |
Нарушения |
Утрата дифференциальности, |
Отрешенность от |
восприятия |
избирательности, отчетливости |
окружающего как |
|
(«эпикритичности») отражения |
следствие наплыва |
|
окружающего. |
иллюзорногаллюцина- |
|
|
торных обманов чувств. |
Нарушения
мышления
Непоследовательность ассоциа- |
Бессвязность |
тивного процесса, недостаточное |
(инкогерентность) |
осмысление окружающего. |
мышления, либо |
|
формирование вторичного |
|
(чувственного) бреда. |
Нарушения
ориентировки
Нарушения
памяти
Нарушение аллопсихической |
Нарушение алло- и аутоп- |
ориентировки (прежде всего во |
сихической ориентировки. |
времени). |
|
Неполные, отрывочные |
Полная амнезия реальных |
воспоминания. |
событий. |