Больничные бланки / f034

Код формы по ОКУД ___________

Код учреждения по ОКПО ______

Медицинская документация

Форма № 034/у

Утверждена Минздравом СССР

04.10.80 г. № 1030

____________________________

наименование учреждения

ЭТИКЕТКА

на флакон с костным мозгом,

заготовленным для замораживания

Название учреждения, заготовившего костный мозг ______________

_________________ число _________ месяц _________________ 19 г.

Группа крови _________________

Резус-принадлежность __________

Донор ________________________________________________________

Объем костномозговой взвеси ____________________________________

Консервирующий раствор _______________________________________

№ ____________________________________________________________

Врач ______________________