Скачиваний:
54
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
115.2 Кб
Скачать

1. Проба Бреслау /ги/фостатическая, жизненная/.

Проводится для установ­ления живорожденности младенца

основана на том, что одновре­менно с началом самостоятель­ного дыхания младенец заглаты­вает воздух, который проникав'; в желудочно-кишечный тракт. Пищевод перевязывается у входа в желудок. Желудочно-кишечный тракт погружается в воду. Положительная тюба - если бол! шая часть желудочно-кишечного тракта заполнена воздухом -лша-денец живорожденный. Проба отрицательная - если желз док и части кишечника тонут.-младенец мертворожденный проба недостоверна - при разви­тии гнилостных процессов в тру­пе /гнилостные газы в ЖКТ/.

2. Проба Галена-Шрейера /легоч­ная/.

JL

Грудной комплекс погружается в воду.

Положительная проба - когда труп ной комплекс, легкие, отдельные доли и мелкие кусочки легочной ткани плвагот -младенец жил. Прба отридашельная - если легкие в целом, доли и их кусочки в воде тонут -младенец мертворож­денный.

Проба недостоверна - при резких гнилостных изменениях легких и паренхиматозных органов плода. При 'вторичном ателектазе легкие заведомо дышавшего младенца тоже могут тонуть.

3. Проба Диллона

рентгенологическое исследование легких и желудочно-кишечного тракта. Позволяет определить в желудочно-кишечном тракте такое количество воздуха, которв не выявляется плавательной про­бой. Рентгенография изолирован­ных легких дает возможность выявлять ничтожные количества воздуха в трахеобронхиальном

Проба

;! Для чего проводится ! Методика проведения,результат.

дереве и легочной ткани.

4. Проба Бокариуса

проводится для макроско вырезают кусочек из

пического определения прижизненного происхож­дения странгуляционной борозды

области странгуляционной боро; ды с участком неповрежденной кожи. Этот кусочек заживают между двумя предметными стек­лами и рассматривают в проход щем свете.

Положительная проба - хорошо видны, мелкие кровоизлияния по ходу борозды, особенно в боко-| вых валиках - борозда прижиз­ненная.

Отрицательная проба —кр овоизлияний по ходу борозды нет -борозда посмертная.

5. Проба на воз­душную эмболию,

проводится при открытых повреждениях венозных стволов, при подозрении на криминальный аборт, а также при невыясненных случаях скоропостижной смерти, наступившей у женщин в молодом и сред­нем возрасте.

Срединный разрез кожи начинают не от подбородка, а от рукоят грудины. Отделение грустны производят на уровне вторых межреберных промежутков. Затем

вскрывают сердечную сум разреза приподнимают и полость сумки заполняют водой так, чтобы сердце полностью находилось под водой. Через слой воды производят прокол передней стенки сердца справа. Проба положительная - когда из отверстия прокола выходят пузырь| ки воздуха. Проба отрицательная - отсутствие

пузырьков воздуха. Проба недостоверна - при резко выраженных гнилостных изменения трупа.

ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ.

Химическое исследование

Объекты

Применение

Нормальные значения б/х показателей

Примечание

I. Определение гликогена тканей

печень, миокард, скелетная мышца

1) Подтверждение диагноза смерти от общего переохлаждения организма 2) Подтверждение диагноза травматического шока 3) Оценка быстроты наступления смерти

гликоген печени -3-10% сырого веса вещества гликоген ск. мышцы -0,6'-4% сырого веса вещества

Для проведения более точного и полного исследования в указанных случаях необходимо, помимо определения гликогена, проводить исследование содержания глюкозы в крови

2. Определение глюкозы

кровь, моча

1) Диагностика пню- или гипергликемической комы 2) Уточнение быстроты умирания

кровь 3,5-5,8 ммоль/л моча 0,02 ммоль/л

Для диагностики диабетической комы рекомендуется проводить комплексное исследование: ' глюкоза крови + глюкоза мочи+гликозилированный гемоглобин крови + ацетон мочи

3. Определение мочевины

кровь

Диагностика почечной недостаточности

2,5-8,3 ммоль/л

Исследование мочевины и \ креатинина рекомендуется назначать при подозрении на миоглобинлрию, отравление гемолитическими ядами, сахарный диабет.

4. Определение креатинина

кровь

Диагностика почечной недостаточности

0,15-0,22 ммоль/л

5. Определение гликозилированного гемоглобина

кровь

Диагностика сахарного диабета

до 6% от общего гемоглобина

При подозрении на наличие диабета помимо гликозилированного гемоглобина рекомендуется провести исследование крови на глюкозу, мочевину, креатинин, мочи на глюкозу и наличие кетоновых тел

6. Определение миоглобина

кровь, моча

1) Диагностика инфаркта миокарда 2) Диагностика синдрома позиционного сдавления 3) Электротравма, обширные ожоги 4) Маршевая миоглобинурия 5) Токсические поражения (отравление наркотиками, барбитуратами, укусы змей)

кровь: до 80 нг/мл моча: 0,4-4 мкг

При анализе данных биохимического исследования миоглобин следует учитывать, что повышение миоглобина наблюдается при повреждении скелетных мышц, тяжелых физических нагрузках, гипотиреозе, мышечных дистрофиях, первичных миоглобинуриях.

7. Определение активности холинэстеразы

кровь

Диагностика отравления ФОС

1,9-2,6 мкмоль АХ

8. Определение метгемоглобина

1) кровь 2) фраг­мент гематомы, кровь из синусов ТМО

1) Диагностика отравления метгемоглобинобразующими в-вами 2) Установление давности образования гематом при ЧМТ

1) 0,5-1% от общего НЬ, летальный исход - при концентрации 60-70% 2) срок образования гематомы определяется экспертом-биохимиком

Соседние файлы в папке Всё для экзамена по судебке