Всё для экзамена по судебке / Тесты_по_токсик

Контрольные тестовые задания по определению исходного уровня знаний

В нижеприведенных пунктах имеются по два утверждения, соединенные союзом «ПОТОМУ ЧТО». Установите; верно или неверно каждое из этих утверждений в отдельности и верна ли связь между ними. Дайте ОТВЕТ, ОБОЗНАЧЕННЫЙ БУКВАМИ, В СООТВЕТСТВИИ СО СЛЕДУЮЩИМ КОДОМ:

Ответ	Утверждение 1	Утверждение 2	Связь
А	верно	верно	верна
В	верно	верно	неверна
С	верно	неверно	неверна
Д	неверно	верно	неверна
Е	неверно	неверно	неверна

1. При отравлении едкими кислотами слизистая желудка разрыхляется, ПОТОМУ ЧТО при отравлении едкими кислотами последние отнимают от тканей воду. НВН

2. Цвет струпа при отравлении концентрированной азотной кислотой имеет желтую окраску, ПОТОМУ ЧТО результатом взаимодействия концентрированной азотной кислоты с тканями является образование нитротриптофана, имеющего ярко-желтую окраску (ксантопротеиповая реакция). ВВВ.

3. Цвет струпа при отравлении едкими щелочами имеет желтую окраску, ПОТОМУ ЧТО при взаимодействии едких щелочей с тканями развивается ксантопротеиновая реакция. ННН.

4. Характерным при отравление уксусной кислотой является развитие геморрагических пневмоний, ПОТОМУ ЧТО пары уксусной кислоты, попадая в просвет дыхательных путей, могут вызвать химический ожог легочной паренхимы. ВВВ.

5. При отравлении уксусной кислотой кожные покровы имеют желтушный оттенок ПОТОМУ ЧТО следствием токсического действия уксусной кислоты на организм является развитие гемоглобинурийного нефроза. ВВН.

6. Смерть при отравлении уксусной кислотой может наступать в отдаленные сроки соматогенной фазы, ПОТОМУ ЧТО при отравлении уксусной кислотой гемолиз эритроцитов наступает на 5 - 7 сутки после приема яда. ВНН.

7. Щавелевая кислота обладает резко выраженным резорбтивным действием, ПОТОМУ ЧТО анионы щавелевой кислоты отнимают кальций от тканей и клеток, нарушая их функцию. ВВВ.

8. При отравлении соединениями ртути в почках обнаруживаются кристаллы оксалатов, ПОТОМУ ЧТО соединения ртути, воздействуя на нефротелий, приводят к образованию некротического нефрита. НВН.

9. Для цереброспинальной формы отравления соединениями мышьяка характерно развитие коллапса, ПОТОМУ ЧТО соединения мышьяка обладают капилляротоксическим эффектом. ВВВ.

10. Соединения мышьяка относятся к группе протоплазматических ядов, ПОТОМУ ЧТО механизм токсического действия соединений мышьяка связан с блокадой тиоловых групп ферментных и структурных белков. ВВВ.

11. При отравлениями мышьяком в тонкой кишке обнаруживается содержимое л виде рисового отвара, ПОТОМУ ЧТО при отравлении мышьяком возникает капилляротоксикоз с последующим пропотеванием жидкости в просвет тонкой кишки. ВВВ.

12. Токсическое действие окиси углерода на организм проявляется развитием циркуляторной гипоксии, ПОТОМУ ЧТО при взаимодействии окиси углерода с гемоглобином образуется карбоксигемоглобин. НВН.

13. При отравлении бертолетовой солью трупные пятна имеют ярко-розовый цвет, ПОТОМУ ЧТО при воздействии бертолетовой соли на кровь происходит фансформация гемоглобина в метгемоглобин. НВН.

14. Бертолетова соль и угарный газ относятся к группе кровяных ядов, ПОТОМУ ЧТО бертолетова соль и угарный газ обладают одинаковым механизмом токсического действия. ВВВ.

15. Количественная диагностика метгемоглобина в крови может быть осуществлена с помощью спектроскопического исследования, ПОТОМУ ЧТО метгемоглобин в крови определяется по появлению полосы поглощения в красной части спектра. НВН.

16. При отравлении синильной кислотой из полостей и от органов трупа исходит запах сушеных грибов, ПОТОМУ ЧТО синильная кислота является одним из токсинов бледной поганки.ННН.

17. Этиловый спирт в медицинском понимании является ядом, ПОТОМУ ЧТО при приеме этилового спирта внутрь в достаточно больших дозах может наступить смерть пострадавшего. НВН.

18. Этиловый спирт не относится группе веществ летального синтеза, ПОТОМУ ЧТО в процессе метаболизма этилового спирта образуются вещества, обладающие меньшими токсичными свойствами. ННН.

19. В фазу элиминации концентрация этилового спирта в крови выше, чем в моче, ПОТОМУ ЧТО фаза элиминации соответствует выведению этилового спирта из организма. НВН.

20. Динамику изменения количества гликогена во внутренних органах и тканях можно использовать для диагностики отравления этиловым спиртом, ПОТОМУ ЧТО количество гликогена во внутренних органах и тканях при отравлении этиловым спиртом резко возрастает. ВНН.

21. Характерным клиническим признаком отравления метанолом является развития тяжелого метаболического ацидоза, ПОТОМУ ЧТО одним из наиболее токсичных метаболитов метанола является ацетоальдегид. ВНН.

22. Этиловый спирт применяется в качестве антидота при отравлении метиловым спиртом, ПОТОМУ ЧТО этиловый спирт, обладая большей тропностью к ферменту алкогольдегидрогеназе, препятствует трансформации метилового спирта в более токсичные метаболиты.ВВВ.

23. При попадании в организм этиленгликоль приводит к поражению почек в виде кортикального нефроза в сочетании гидропической (баллонной) дистрофией канальцев, ПОТОМУ ЧТО этиленгликоль вызывает массивный внутрисосудистый гемолиз. ВНН.

24. При отравлении этиленгликолем характерным морфологическим признаком является застойное венозное полнокровие головного мозга, ПОТОМУ ЧТО одним из механизмов токсического действия этиленгликоля является поражение эндотелия сосудов головного мозга. ВВВ.

25. Этиленгликоль вызывает поражение почек в виде гемоглобинурийного нефроза, ПОТОМУ ЧТО по характеру токсического действия на организм этиленгликоль является сильным нервно-сосудистым и протоплазматическим ядом. НВН.

26. Дихлорэтан обладает гепатотоксическим эффектом, ПОТОМУ ЧТО дихлорэтан может избирательно накапливаться в печени, приводя к нарушению метаболизма гепатоцитов. ВВВ.

27. При отравлении ФОС нарушаются процессы передачи нервных импульсов в синапсах, ПОТОМУ ЧТО механизм токсического действия ФОС связан с избирательным активированием фермента холинэстеразы. ВНН.

28. Показатель активности холинэстеразы можно использовать для диагностики отравления ФОС, ПОТОМУ ЧТО активность холинэстеразы крови при отравлении ФОС резко возрастает. ВНН

29. Атропин применяется в качестве антидота при отравлении ФОС, ПОТОМУ ЧТО атропин обладает способностью избирательно блокировать фермент холинэстеразу. ВНН

30. При отравлении бледной поганкой характерным является отсутствие мышечного (трупного) окоченения, ПОТОМУ ЧТО одним из основных токсинов бледной поганки является аманитогемолизин. ВВН.

31. При отравлении мухомором одними из клинических проявлений являются обильное потоотделение, саливация и слезотечение, ПОТОМУ ЧТО одним из основных токсинов мухомора является мускаридин. ВВН.

32. Диагностическим признаком смерти от отравления цикутой (водяным болиголовом) является отсроченное развитие и слабая степень выраженности мышечного окоченения, ПОТОМУ ЧТО при отравлении цикутой смерть наступает от паралича дыхательного центра и дыхательной мускулатуры. НВН.

33. Пищевые интоксикации в медицинском понимании не являются отравлением, ПОТОМУ ЧТО пищевые интоксикации возникают при попадании в организм человека с пищей токсинов, образовавшихся в пищевых продуктах вследствие жизнедеятельности патогенных микробов. НВН.

Для нижеприведенных пунктов, обозначенных буквами следует выбрать ОДИН НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

34. Критериями судебно-медицинской оценки при определении степени тяжести вреда здоровью в случаях отравления служат:

А - продолжительность фазы резорбции

В - концентрация токсического вещества в крови

С - продолжительность фазы элиминации

*Д - длительность расстройства здоровья

35. Критериями судебно-медицинской оценки при определении степени тяжести вреда здоровью в случаях отравления могут служить следующие признаки, кроме:

А - опасности для жизни

*В - концентрации токсического вещества в крови

С - стойкой утраты общей трудоспособности

Д - длительности расстройства здоровья

Е - утраты органа (функции органа)

36. Яд из организма может выводиться следующими органами и тканями, кроме:

А - почек

*В - ликвора

С - легких

Д - кожи

Е - толстой кишки

37. Сущность понятия «летальный синтез» заключается в:

А - потенцировании действия двух и более ядов

В - синергическом действии двух и более ядов

*С - образовании в организме более токсичного вещества из введенных ядов

Д - кумуляции токсического вещества в тканях

38. Едкие яды обладают преимущественным действием:

А – кумулятивным

В – резорбтивным

*С – местным

Д - одновременно местным и резорбтивным

39. Местное действие едких кислот в органах и тканях проявляется:

А - нефротоксическим эффектом

*В - коагуляционным некрозом

С - колликвационным некрозом

Д - сочетанием коагуляционного и колликвационного некроза

Е - гепатотоксическим эффектом

40. Местное действие щелочей в тканях проявляется:

А - нефротоксическим эффектом

В - коагуляционным некрозом

*С - колликвационным некрозом

Д - сочетанием коагуляционного и колликвационного некроза

Е - гепатотоксическим эффектом

41. Резорбтивное действие едких кислот и щелочей проявляется:

А - ожогами слизистой оболочки пищеварительного тракта

В - прямым деструктивным действием на структуры клеток и тканей

С - нарушением гидратационного равновесия в клетках и тканях

*Д - нарушением кислотно-щелочного равновесия в тканях и жидких средах организма

42. Укажите, какой из перечисленных ядов обладает выраженным местно некротизирующим и гемолитическим действием:

А - азотная кислота

В - негашеная известь

*С - уксусная кислота

Д - нашатырный спирт

Е- сулема

43. К деструктивным ядам относятся:

А - органические кислоты

В - неорганические кислоты

С - органические растворители

*Д - неорганические соединения ртути

Е- щелочи

44. При отравлении мышьяком из полостей и от внутренних органов трупа может исходить запах:

А - лука

В - сушеных грибов

С - миндаля

*Д - чеснока

45. Массивный внутрисосудистый гемолиз характерен для отравления следующими веществами кроме:

А - медного купороса

В - уксусной кислотой

*С - мышьяковистого ангидрита

Д - мышьяковистого водорода

46. Изменение цвета крови наблюдается при отравлении следующими веществами, кроме:

А - нитробензола

*В - производных барбитуровой кислоты

С - окиси углерода

Д - анилина

47. Укажите, для какого из перечисленных веществ, метгемоглобинемия является ведущим симптомом отравления:

А - цианистый калий

В - этиленгликоль

С - мышьяковистый водород (арсин)

*Д - бертолетова соль

Е- никотин

48. Механизм токсического действия окиси углерода обусловлен:

А - блокадой тиоловых групп белков

*В - связыванием гемоглобина

С - переводом атома железа в теме в неактивное состояние

Д - метаболическими процессами летального синтеза

49. Наступление смерти при отравлении окисью углерода обусловлено:

А - острой дыхательной недостаточностью

В - нарушением кислотно-щелочного равновесия в тканях

*С - острой гемической гипоксией

Д - циркуляторной гипоксией

50. Основной механизм действия цианидов на организм человека состоит в:

А - переводе гемоглобина в метгемоглобин

В - нарушении кислотно-щелочного равновесия в крови

*С - блокировании цитохромоксидазы клеток

Д - нарушении проводимости миокарда

Е - возбуждением М-холинэргических структур

51 .Наступление смерти при отравлении цианидами обусловлено:

А - острой дыхательной недостаточностью

В - циркуляторной гипоксией

С - острой гемической гипоксией

*Д - острой тканевой гипоксией

52. Сине-фиолетовый цвет трупных пятен бывает при отравлении:

А – анилином

*В - синильной кислотой

С - окисью углерода

Д - снотворными препаратами

Е - нитритами

53. Наиболее токсичным продуктом биотрансформации этанола являются:

*А – ацетальдегид

В - формальдегид

С - щавелевая кислота

Д - муравьиная кислота

54. Опьянению легкой степени соответствует концентрация алкоголя в крови:

А - до 0,5 %о

*В - 0,5 - 1,5%о

С - 1,5 - 2,5%0

Д - 2,5 - 3,0 %о

Е - Свыше 3,0 %о

55. Опьянению средней степени соответствует концентрация алкоголя в крови:

А - до 0,5 %о

В - 0,5 - 1,5%о

*С - 1,5 - 2,5%о

Д - 2,5 - 3,0 %о

Е - Свыше 3,0 %о

56.Опьянению сильной степени соответствует концентрация алкоголя в крови:

А - до 0,5 %о

В - 0,5 - 1,5%о

С - 1,5 - 2,5%о

*Д - 2,5 - 3,0%о

Е - Свыше 3,0 %о

57.Опьянению тяжелой степени соответствует концентрация алкоголя в крови:

А - до 0,5 %о

В - 0,5 - 1,5 %о

С - 1,5 - 2,5%о

Д - 2,5 - 3,0 %о

*Е - Свыше 3,0 %о

58. Наркотическим эффектом обладают следующие вещества, кроме:

А – дихлорэтана

В – этанола

С – этиленгликоля

*Д - уксусной кислоты

59. Местное действие метилового спирта на организм проявляется:

А - блокадой тканевых окислительных процессов

В - раздражением слизистых оболочек дыхательных путей

*С - атрофией ганглиозных клеток сетчатки и зрительных нервов

Д - резким метаболическим ацидозом

60. Наиболее токсичным продуктом биотрансформации этиленгликоля является:

А - формальдегид

В - уксусная кислота

*С - щавелевая кислота

Д - муравьиная кислота

Е – ацетоальдегид

61. Запах сушеных грибов может исходить из полостей и от органов трупа при отравлении:

А - мышьяком

В - ртутью

*С - дихлорэтаном

Д - бледной поганкой

62. Какой дополнительный метод исследования является наиболее доказательным для подтверждения отравления ФОС:

А - газожидкостная хроматография крови

В - биологическое исследование крови

*С - биохимическое исследование крови •

Д - спектральное исследование крови

Е - гистологическое исследование

63. К пищевым интоксикациям относится:

А - сальмонелез

*В - ботулизм

С - отравление грибами

Д - отравление ядовитыми растениями

Е - отравление ядовитыми примесями к пищевым продуктам

Для нижеприведенных пункта, обозначенных буквами следует выбрать правильные ОТВЕТЫ В СООТВЕТСТВИИ СО СЛЕДУЮЩИМИ БУКВЕННЫМИ КОДАМИ:

А - если верно 1, 2, 3;

В - если верно только 1, 3;

С - если верно только 2, 4;

Д - если верно только 4;

Е - если верно все

64. Отрицательный результат судебно-химического исследования может свидетельствовать о: А

1 - отсутствии отравления

2 - разрушении яда в организме

3 - полном выведении яда из организма

4 - депонировании токсических веществ тканями и органами

65. Яд может поступать в организм: Е

1 - перорально

2 - через неповрежденную кожу

3 - внутримышечно

4 - через легкие

66. Яд из организма может выводиться: В

1 - легкими

2 - органами внутренней секреции

3 - кожей

4 - с током цереброспинальной жидкости

67. В соответствии с судебно-медицинской классификацией токсических веществ - яды подразделяются на: А

1 - едкие

2 - деструктивные

3 - кровяные

4 - гепатотоксичные

68. К едким ядам относятся: А

1 - неорганические кислоты

2 - фенол

3 - щелочи

4 - соли ртути

69. Колликвационный некроз слизистой желудка может формироваться при отравлении: Д

1 - серной кислотой

2 - уксусной кислотой

3 - азотной кислотой

4 - едкими щелочами

70. Местное действие уксусной кислоты на организм проявляется: А

1 - геморрагическими пневмониями

2 - острым стенозом гортани

3 - коагуляционным некрозом слизистой пищевода и желудка

4 - острым пигментым нефрозом

71. При отравлении уксусной кислотой характерно развитие следующих осложнений: Е

1 - экзотоксического шока

2 - острого пигментного нефроза

3 - бронхопневмонии

4 - острого кровотечения

72. При отравлении уксусной кислотой в ранние сроки токсикогенной фазы пострадавшие могут погибнуть от: В

1 - экзотоксического шока

2 - желудочного кровотечения

3 - острого стеноза гортани

4 - острой почечной недостаточности

73. В соматогенную фазу отравления уксусной кислотой смерть пострадавших может наступить от: А

1 - повторного или отсроченного желудочного кровотечения

2 - гнойного медиастинита

3 - острой почечной недостаточности

4 - острого стеноза гортани

74. При подозрении на смерть от отравления уксусной кислотой должны быть проведены лабораторные исследования: А

1 - судебно-химическое (внутренних органов)

2 - биохимическое крови (крови)

3 - гистологическое

4 - спектральное

75. Поражение почек в виде закупорки канальцев гемоглобиновыми шлаками характерно для отравления: С

1 - фенолом

2 - медным купоросом

3 - сулемой

4 - уксусной кислотой

76. К деструктивным ядам относится: А

1 - амонитотоксин

2 - соли тяжелых металлов

3 - металлическая ртуть

4 - азотная кислота

77. К деструктивным ядам относится: В

1 - сулема

2 - серная кислота

3 - каломель (хлорид ртути)

4 - фенол

78. Некротические изменения в почках могут обнаруживаться при отравлении: А

1 - сулемой

2 - этиленгликолем

3 - уксусной кислотой

4 - снотворными препаратами

79. При отравлении солями ртути преимущественно поражаются: С

1 - печень

2 - почки

3 - тонкая кишка

4 - толстая кишка

80. Диагностическими признаками отравления сулемой являются: А

1 - фибринозный гингивит

2 - язвенно-некротический колит

3 - некротический нефрит

4 - гемоглобинурийный нефроз

81. Токсическое действие соединений мышьяка может проявляться: А

1 - капилляротоксическим эффектом

2 - внутрисосудистым гемолизом

3 - острым гастроэнтеритом

4 - некротическим гепатозом

82. К кровяным ядам относятся вещества: В

1 - вызывающие гемолиз

2 - нарушающие микроциркуляцию крови

3 - изменяющие свойства гемоглобина

4 - повышающие проницаемость сосудистых стенок

83. Выраженным гемотропным действием обладают: А

1 - окись углерода

2 - анилин и его производные

3 - бертолетова соль

4 - мышьяковистый ангидрид

84. Серовато-бурый цвет трупных пятен, крови и мягких тканей характерен при отравлении: Е

1 - анилином

2 - бертолетовой солью

3 - нитробензолом

4 - солями азотистой кислоты

85. Наступление смерти при отравлении метгемоглобинобразующими ядами обусловлено: С

1 - острой дыхательной недостаточностью

2 - острой тканевой гипоксией

3 - гипоксической гипоксией

4 - острой гемической гипоксией

86. Морфологическими признаками при смертельном отравлении метгемоглобинобразующими ядами: Д

1 - ярко-розовая окраска крови и тканей

2 - пигментный нефроз

3 - отек ложа желчного пузыря (признак Русакова)

4 - буровато-коричневатый цвет крови, тканей, трупных пятен

87. Морфологическими признаками при смертельном отравлении окисью углерода являются: С

1 - сине-фиолетовая окраска трупных пятен

2 - ярко-розовая окраска крови и тканей

3 - отек ложа желчного пузыря (признак Русакова)

4 - симметричные некрозы базальных ядер полушарий большого мозга

88. Розовый оттенок кожных покровов и ярко-красный цвет трупных пятен, крови, мягких тканей характерен при отравлении: В

1 - метанолом

2 - парами бензина

3 - окисью углерода

4 - бледной поганкой

89. Морфологическими признаками при смертельном отравлении цианидами являются: В

1 - розовая окраска крови и тканей

2 - гиперемия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

3 - запах горького миндаля от полостей и органов трупа

4 - симметричные некрозы базальных ядер полушарий большого мозга

90. Механизм токсического действия алкоголя на организм в случаях острых отравлений состоит в : В

1 - угнетении ЦНС

2 - нарушении окислительного фосфорилирования

3 - кардиотоксичеком эффекте

4 - нарушении свойств гемоглобина

91. При подозрении на смертельное отравление алкоголем наиболее целесообразно провести исследования: С

1 - общее судебно-химическое (внутренних органов)

2 - биохимическое (печени, миокарда, скелетной мышцы)

3 - спектральное

4 - газохроматофафическое (крови и мочи)

92. Наиболее токсичными продуктами биотрансформации метанола являются: В

1 - формальдегид

2 - щавелевая кислота

3 - муравьиная кислота

4 - ацетальдегид

93. Поражение почек в виде закупорки канальцев кристаллами оксалатов характерно для отравления: С

1 - фенолом

2 - четыреххлористым углеродом

3 - сулемой

4 - этиленгликолем

94. К наркотикам относят: В

1 - морфин

2 - этанол

3 - кокаин

4 – этиленгликоль

95. Выраженный миоз характерен при отравлении: С

1 - тиоловыми ядами

2 - морфином

3 - атропином

4 - фосфорорганическими соединениями

За перечнем пронумерованных цифрами вопросов (фраз) следует список ответов, обозначенных буквами. Для каждого вопроса (фразы) надо подобрать ТОЛЬКО ОДИН СООТВЕТСТВУЮЩИЙ БУКВЕННЫЙ ОТВЕТ. Каждый ответ может быть использован один раз, несколько раз или не использован вообще.

Для каждого из приведенных ядов, токсических веществ и продуктов подберите соответствующий тип патологического процесса:

96. Окись углерода С	А – гемагглютинация В – образование метгемоглобина С – образование карбоксигемоглобина Д – гемолиз Е – гемопоэтическое действие
97. Бледная поганка Д
98. Змеиный яд Д
99. Строчки Д
100. Нитриты В
101. Арсин Д
102. Соединения свинца Е
103. Строчки Д

104. Стрихнин С	А - желтушность кожных покровов В - буровато-коричневатый цвет трупных пятен С - быстрое формирование и резкая выраженность мышечного окоченения Д - мидриаз
105. Соли тяжелых металлов А
106. Атропин Д
107. Анилин В
108. Бертолетова соль В
109. Бледная поганка А
110. Уксусная кислота А
111. Медный купорос А