Всё для экзамена по судебке / Zadachi

Задача №1

Гр-н А, 56 лет, сбит грузовым а/б… Вред: средний – более 21 дня, т.к. шунтирование, будет определен клинико-экспертной комиссией о решении трудоспособности.

Задача №2

Гр-н С. 17.04 – получил по шее разбитой бутылкой. Вред для здоровья: тяжкий по принципу опасные для здоровья (проникающее ранение шеи с повреждением яремной вены).

Задача №3

Гр-н Ж, травма спины каким-то предметом, рана переходит в раневой канал. Вред для здоровья: тяжкий по признаку опасный в момент повреждения.

Задача №4

Гр-н П, 28лет, упал в емкость с щелочью… Вред: средней тяжести. Исключить – шок 3-4ст, здесь есть ожог 3 ст, но 10% не хватает. Печеночно-почечная недостаточность м.б. была до падения.

Задача №10

Гр-н К, 30 лет, 4.02…. Вред: тяжкий

Степень тяжести

Легкая –≥ 21 дня, утрата трудоспособности менее чем на 10% 115 УК Средняя – ≤ 21 дня, утрата трудоспособности менее чем на 1\3 или 10-33% 112УК Тяжкий: (опасные для жизни в момент причинения): - все проникающие ранения черепа - открытые и закрытые переломы костей свода и основании - ушиб г.м., дислокация и сдавление - эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное кровоизлияние - проникающее ранение поз-ка - переломы, вывихи и переломы тел или обеих дуг шейных поз-ков - вывихи шейных поз-ков - закрытые повреждения с.м. в шейном отд - перелом или перелом-вывих одного или нес-их гр или поясн п-ов с нар-ем ф-ций или развитием шока тяж ст - закрытые повреждения гр., поясн и крестц-х сегментов с.м. (нар-е ф-ий нижних отделов)- проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода - закрытые переломы хрящей гортани и трахеи с разрывами слизистой - проникающие ранения гр. кл. и живота - закрытые повреждения ор-ов груди и живота, сопровождающаяся шоком - открытый перелом длиннотрубчатых костей: плечевой, бедренной, большеберц - переломы костей таза с шоком или разрывом перепончатой части уретры - повреждения, повлекшие за собой шок тяж ст - травматический токсикоз с явл-ми о поч нед-ти - повреждение крупного кровеносного сосуда - термические ожоги: 3-4, 3, 2 степени- ожоги дых. путей с явлениями отека и асфиксии - ожоги хим. соединениями, кот по мимо местного д-я оказывают и общетоксическое - сдавление органов шеи др виды мех-й асфиксии Тяжкие по исходу: (опасные для жизни в момент причинения + кот повлекли за собой хотя бы 1-о из перечисленных последствий) - потеря зрения, слуха, органа , утрату органом ее ф-ции - душевные б-ни - прерывание беременности - неизгладимое обезображивание лица – стойкую утрату трудоспособности не менее чем на 1/3 (≤33%).

Задача №13

Гр-н К, нырнул в пруд. Вред для здоровья тяжкий (вывих шейного позвонка).

Задача№14

Гр-н К, на улице во время ссоры нанесен удар колом по голове… Вред: тяжкий – т.к. открытый перелом черепа.

Задача №15

Гр-н С, 5.02 – ударили металлическим… Вред легкий – утрата трудоспособности менее 21 дня.

Задача №17

В соре получил ножом в живот… Вред: тяжкий по принципу опасности для жизни в момент нанесения.

Задача №18

Гр-ка 26лет, сбита а/м… Вред здоровью –средний, т.к. более 21дня.

Задача №19

Гр-н З, 16 лет, во дворе подросток ткнул палкой… Вред: Средний – по остроте зрения (трудоспособность не потеряна,т.к. на второй глаз острота зрения единица), надо посмотреть амбулаторную карту, м.б. 0.2 было до травмы.

Секционная техника вскрытия новорожд-х. Детоубийство- убийство матерью своего новорожд-го младенца. Бывает активное, когда причиняются какие-либо поврежд-я, и пассивные оставление без ухода приводит к смерти. 1 установление новорожд-ти (1-е – 2-е сутки после рождения) Наруж-е признаки : наличие пуповины (сочная влажная без признаков демаркационного кольца или началом его) , сыровидной смазки, следов крови на кожи при отсутствии ее поврежд-я. Внутр-ие: родовая опухоль (серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей, рассасывается к концу 1-2 суток) , меконий в толстых кишках (темно- зеленую, темно-коричневую массу). 2 установление доношенности. Младенец родившийся после 38-40 нед бер-ти, длинна плода 50см и наличия ядер Бекляра - окостенения в нижнем эпифизе бедренной кости, кот-е появ-ся во 2-й половине 10-го лунного месяца. 3 зрелость пода и продолжит-ть внутриутробной жизни. Зрелость – это спос-ть орг-в и систем к внеутробному существованию. Опред-ют: длину тела, массу, размеры головы, состояние кожи, волос, ногтей, наруж. половых органов, пуповины, плаценты, ядер окостенения. Доношенный плод, как правило зрелый. Жизнеспособность- способность плода начать и самостоятельно продолжать жизнь вне орг-ма матери в обычных условиях. Жизнеспособным считается плод с массой 1,5-1,6кг и длинной 40см. 4 установление живорожденности. Жизненные пробы: 1легочная Галена (недышавшие легкие плотные, темно- красного цвета, поверхность гладкая и однородная, в плевральных полостях занимают задние отделы, тонут в воде) Легочная проба: отсепаровывается гортань и трахея, на трахею и пищевод накладывается лигатура. Вскрывается грудная полость, накладывается лигатура на пищевод. Извлекается в едином органокомплексе язык, орг-на шеи, вилочковая железа, сердце, легкие и опускают в воду. Исследуют сердце, легочную артерию, боталлов проток, затем отделяют вилочковую железу, околосердечную сорочку, а легкие и гортань с трахеей опускаются в воду. Вскрывают гортань, трахею и бронхи ,а легкие отрезают у корня и опускают в воду. + проба если доли или их участки плавают. Желудочно- кишечная проба: накладывается лигатура на желудок у входа и выхода, на кишки затем кишечник с желудком опускают в воду и осторожно прокалывают, при этом будут пузырьки. Если пробы положительные, при этом нет признаков гниения и не делали искусственное дыхание можно считать что ребенок родился живым. Если воздух только в желудке, то продолжительность жизни была несколько минут, если желудок и тонкая к-ка 4-6час, весь желудочно-кишечный тракт 12 час. Рентгенографическая проба: можно определить наличие воздуха и ядра окостенения (устанавливают внутриутробный возраст).

Задача№21

Гр-н И – за шею удушить… Вред: тяжкий – опасность для жизни во время нанесения, т.к. кровоизлияния в глаза→мех-кая асфиксия.

Задача №23

Гр-н И, 22лет, в автобусе… Вред: тяжкий

Задача №24

Во время уличной драки… Вред: тяжкий – т.к. опасность для жизни в момент нанесения.

Задача №25

Гр-ка М 29лет, сосед побил кулаками… Вред: тяжкий, прерывание беременности (последствия)

Задача №26

Гр-н т 48лет, нападение мужчины с ножом. Вред: степень тяжести вреда здоровья м.б. определена после завершения лечения.

Задача №27

К, 27лет получил ранение дробинкой в глаз… Вред: средний – т.к. не нарушена общая трудоспособность.

Задача №29

Гр-н С бритвой нанесено ранение… Вред: нельзя сказать о степени тяжести, т.к. пациент еще лечится. Повреждение неизгладимое – но эксперт этого не определяет.

Секционная техника вскрытия трупа. Порядок исследования: 1 ознакомление с документами 2 наружный осмотр (осмотр одежды, доставленных с трупом предметов и характеристики трупных изменений). Также дают биологическую хар-ку трупа: пол, длину тела, возраст, телосложение, дефекты в телосложении и строении, степень развития мускулатуры и подкожно жировой клетчатки, массу тела. Далее описывают отдельные части тела начиная с головы.3 Внутреннее исследование 4 выделяют органокомплекс 5 решение вопроса в роде смерти и тактике. 6 порядок исследования внутренних органов (сверху-вниз) 7 составление диагноза.

Задача№31

Гр-ка Б сбита машиной… Вред – тяжкий

Задача № 32

23 года, ехал на мотоцикле – сбит машиной… Вред – тяжкий, т.к. открытый перелом, опасность жировой эмболии (рана отдельно не оценивается, оценивается перелом с повреждением).

Задача № 34

Гр-н М, 19 лет, 10 июля… Вред: тяжкий – по принципу опасности во время причинения

Задача №38

Гр-н В, 22года, 4.01 упал с лестницы…Вред - тяжкий

Задача №43

Во время уличной драки… Вред здоровья – средней тяжести (перелом малой берцовой кости).

Задача № 46

Гр-н З, 34лет, 23 октября – откусили кончик носа. Вред для здоровья: легкий, тк б/л менее 21 дня. (меньше 21 дня, утрата трудоспособности менее чем на 10%) Повреждение неизгладимое – но эксперт этого не определяет.

Проба на пневмоторакс:

До вскрытия грудной полости в глубине, образованное после отделения кожного лоскута на грудной клетке, наливают воду и под водой производят прокол в одном из межреберьев. Выход пузырьков является + пробой.

Проба на воздушную эмболию сердца: срединный разрез кожных покровов начинают от рукоятки грудины. Отделение грудины на уровне вторых межреберных промежутков, затем вскрывают около сердечную сумку и заполняют ее водой, чтобы сердце полностью находилось в воде. Делают прокол передней стенки сердца справа. Выход пузырьков говорит о + пробе.