1. Проба Бреслау /ги/фостатическая, жизненная/.
Проводится для установления живорожденности младенца
основана на том, что одновременно с началом самостоятельного дыхания младенец заглатывает воздух, который проникав'; в желудочно-кишечный тракт. Пищевод перевязывается у входа в желудок. Желудочно-кишечный тракт погружается в воду. Положительная тюба - если бол! шая часть желудочно-кишечного тракта заполнена воздухом -лша-денец живорожденный. Проба отрицательная - если желз док и части кишечника тонут.-младенец мертворожденный проба недостоверна - при развитии гнилостных процессов в трупе /гнилостные газы в ЖКТ/.
2.
Проба Галена-Шрейера
/легочная/.
JL
Грудной комплекс погружается в воду.
Положительная проба - когда труп ной комплекс, легкие, отдельные доли и мелкие кусочки легочной ткани плвагот -младенец жил. Прба отридашельная - если легкие в целом, доли и их кусочки в воде тонут -младенец мертворожденный.
Проба недостоверна - при резких гнилостных изменениях легких и паренхиматозных органов плода. При 'вторичном ателектазе легкие заведомо дышавшего младенца тоже могут тонуть.
3.
Проба Диллона
рентгенологическое исследование легких и желудочно-кишечного тракта. Позволяет определить в желудочно-кишечном тракте такое количество воздуха, которв не выявляется плавательной пробой. Рентгенография изолированных легких дает возможность выявлять ничтожные количества воздуха в трахеобронхиальном
Проба
;! Для чего проводится ! Методика проведения,результат.
дереве
и легочной ткани.
4.
Проба Бокариуса
проводится для макроско вырезают кусочек из
пического определения прижизненного происхождения странгуляционной борозды
области странгуляционной боро; ды с участком неповрежденной кожи. Этот кусочек заживают между двумя предметными стеклами и рассматривают в проход щем свете.
Положительная проба - хорошо видны, мелкие кровоизлияния по ходу борозды, особенно в боко-| вых валиках - борозда прижизненная.
Отрицательная проба —кр овоизлияний по ходу борозды нет -борозда посмертная.
5.
Проба на воздушную
эмболию,
проводится при открытых повреждениях венозных стволов, при подозрении на криминальный аборт, а также при невыясненных случаях скоропостижной смерти, наступившей у женщин в молодом и среднем возрасте.
Срединный разрез кожи начинают не от подбородка, а от рукоят грудины. Отделение грустны производят на уровне вторых межреберных промежутков. Затем
вскрывают сердечную сум разреза приподнимают и полость сумки заполняют водой так, чтобы сердце полностью находилось под водой. Через слой воды производят прокол передней стенки сердца справа. Проба положительная - когда из отверстия прокола выходят пузырь| ки воздуха. Проба отрицательная - отсутствие
пузырьков воздуха. Проба недостоверна - при резко выраженных гнилостных изменения трупа.
ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ.
|
Химическое исследование |
Объекты |
Применение |
Нормальные значения б/х показателей |
Примечание |
|
I. Определение гликогена тканей |
печень, миокард, скелетная мышца |
1) Подтверждение диагноза смерти от общего переохлаждения организма 2) Подтверждение диагноза травматического шока 3) Оценка быстроты наступления смерти |
гликоген печени -3-10% сырого веса вещества гликоген ск. мышцы -0,6'-4% сырого веса вещества |
Для проведения более точного и полного исследования в указанных случаях необходимо, помимо определения гликогена, проводить исследование содержания глюкозы в крови |
|
2. Определение глюкозы |
кровь, моча |
1) Диагностика пню- или гипергликемической комы 2) Уточнение быстроты умирания |
кровь 3,5-5,8 ммоль/л моча 0,02 ммоль/л |
Для диагностики диабетической комы рекомендуется проводить комплексное исследование: ' глюкоза крови + глюкоза мочи+гликозилированный гемоглобин крови + ацетон мочи |
|
3. Определение мочевины |
кровь |
Диагностика почечной недостаточности |
2,5-8,3 ммоль/л |
Исследование мочевины и \ креатинина рекомендуется назначать при подозрении на миоглобинлрию, отравление гемолитическими ядами, сахарный диабет. |
|
4. Определение креатинина |
кровь |
Диагностика почечной недостаточности |
0,15-0,22 ммоль/л |
|
|
5. Определение гликозилированного гемоглобина |
кровь |
Диагностика сахарного диабета |
до 6% от общего гемоглобина |
При подозрении на наличие диабета помимо гликозилированного гемоглобина рекомендуется провести исследование крови на глюкозу, мочевину, креатинин, мочи на глюкозу и наличие кетоновых тел |
|
6. Определение миоглобина |
кровь, моча |
1) Диагностика инфаркта миокарда 2) Диагностика синдрома позиционного сдавления 3) Электротравма, обширные ожоги 4) Маршевая миоглобинурия 5) Токсические поражения (отравление наркотиками, барбитуратами, укусы змей) |
кровь: до 80 нг/мл моча: 0,4-4 мкг |
При анализе данных биохимического исследования миоглобин следует учитывать, что повышение миоглобина наблюдается при повреждении скелетных мышц, тяжелых физических нагрузках, гипотиреозе, мышечных дистрофиях, первичных миоглобинуриях. |
|
7. Определение активности холинэстеразы |
кровь |
Диагностика отравления ФОС |
1,9-2,6 мкмоль АХ |
|
|
8. Определение метгемоглобина |
1) кровь 2) фрагмент гематомы, кровь из синусов ТМО |
1) Диагностика отравления метгемоглобинобразующими в-вами 2) Установление давности образования гематом при ЧМТ |
1) 0,5-1% от общего НЬ, летальный исход - при концентрации 60-70% 2) срок образования гематомы определяется экспертом-биохимиком |
|