132(15).Селезенка при хроническом миелоцитарном лейкозе

Хронический миелоцитарный лейкоз - системное опухолевое заболевание кроветворной ткани, лейкозные инфильтраты представлены преимущественно цитарными формами клеток миелоидного ряда - миелоцитами и промиелоцитами.Селезенка резко увеличена (до 6-8 кг), может занимать всю брюшную полость. На разрезе темно-красного цвета, под капсулой могут быть ишемические мелкие инфаркты. Смерть от лейкозной интоксикации, геморрагического синдрома, инфекции.

185.Ишемический инфарктпочки Сосудистый некроз почки.Причина: тромбоэмболия (самая частая), тромбоз.

Макро: очаг треугольной формы, белого цвета, плотной консистенции, основаниемобращен к капсуле.Исход: - организация (втянутый рубчик - постинфарктный рубец)Значение: - в зависимости от площади поражения.

218Кровоизлияние (гематома) в головной мозг

Определение - скопление крови в тканях мозга.Причины: - разрыв стенки сосуда (воспаление, некроз, аневризма). Часто при ГБ.разъедание стенки сосуда (воспаление, опухоль)

повышение проницаемости стенки сосуда.Макро: в ткани головного мозга (полушарие, доля) округлой формы образование,заполненное кровью.Исход, осложнения: - образование «ржавой» кисты (гемосидерин)инкапсуляция и прорастание соединительной тканью,нагноение при присоединении инфекции.

275.Киста головного мозга

Формируется в головном мозге после перенесенного кровоизлияния. Причины: - разрыв стенки сосуда (воспаление, некроз, аневризма). Часто при ГБ.,разъедание стенки сосуда (воспаление, опухоль),повышение проницаемости стенки сосуда.Макро: в ткани головного мозга (полушарие, доля) округлой формы образование «ржавоп цвета» (за счет гемосидерина).Исход, осложнения: - инкапсуляция и прорастание соединительной тканью,нагноение при присоединении инфекции.

277.Хроническая язва желудка

В желудке на малой кривизне имеется глубокий дефекта округлой формы, захватывающего слизистую и мышечную оболочки. Края язвы плотные, омозолелые. Проксимальный край (обращен к пищеводу) подрыт и слизистая оболочка нависает над ним, дистальный (обращенный к привратнику) - пологий, имеет вид террасы, ступени которой образованы слизистой оболочкой, подслизистым и мышечным слоями. Осложнения язвенной болезни.1Язвенно-деструктивные: прободение (перфорация) язвы, пенетрация (I поджелудочную железу, стенку толстой кишки, печень и пр.), кровотечение.2Воспалительные: гастрит, перигастрит.3Язвенно-рубцовые: стеноз входного и выходного отверстий желудка.4Малигнизация язвы желудка (не более чем в 1 %).5Комбинированные осложнения.

357.Микронодулярный цирроз печени

Цирроз - хроническое заболевание печени, для которого характернаструктурная перестройка органа со сморщиванием и образованиемузлов (ложных долек).Микронодулярный цирроз развивается медленно (в течение многих лет), чаще всего при

хроническом алкоголизме.Печень уменьшена в размере, плотная, поверхность мелкобугристая, размер узлов неболее 0,5 см, узлы ярко-желтого цвета.

Осложнения: - печеночная (гепатоцеллюлярная) недостаточность: желтуха, гипоальбуминемия, дефицит факторов свертывания, энцефалопатия.портальная гипертензия: варикозное расширение вен пищевода, передней стенки живота (голова медузы Горгоны) и геморроидальных вен); тромбоз портальной вены, спленомегалия, асцит., еченочноклеточный рак.Смерть может наступить от кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, гепато-ренального синдрома.