Микропрепараты 2008

1. Смешанный тромб, 23.

Орган (ткань): артерия (аорта). г/э

В просвете сосуда массы, состоящие из нитей фибрина, лейкоцитов и эритроцитов.

Диагноз:: 4. Смешанный тромб

Причины: Повреждение эндотелия сосудистой стенки. Замедление тока крови. Изменение состава крови (нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови).

Исходы тромбоза: I. Благоприятные: 1. Асептический аутолиз.

2. Организация тромба. 3. Обызвествление. П. Неблагоприятные: 1. Отрыв и тромбоэмболия. 2. Септическое расплавление тромба.

2. Атеросклероз аорты, 52.

Орган: аорта

Окраска: г/э

В интиме аорты отложения липидов («кристаллы» холестерина) и разрастание

соединительной ткани вокруг них, могут быть соли кальция.

Диагноз:

Причины: дисхолестеринемия и нарушение обмена липопротеидов

Исходы и осложнения: аневризма аорты, разрыв аорты, тромбоз, тромбоэмболия,

инфаркты в органах.

3. Инфаркт миокарда, 56.

Орган: сердце.

Окраска: г/э

3 зоны: 1) безъядерная зона - инфаркт, 2) зона сохраненного миокарда, 3) зона демаркационного

воспаления (большое количество сосудов и лейкоцитов)

Диагноз:

Причины: - тромбоз;

- тромбоэмболия; - длительный спазм коронарных артерий;

+ функциональное перенапряжение миокарда в условиях стеноза.

Исход: постинфарктный кардиосклероз, хроническая аневризма аорты.

Осложнения : - кардиогенный шок, - фибрилляция желудочков, - асистолия, - острая сердечная недостаточность, - миомаляция , - острая аневризма и разрыв сердца (гемоперикард и тампонада его полости), - пристеночный тромбоз, - перикардит

4. Бурая индурация легких, 17.

Орган: легкое.

Окраска: реакция Перлса на железо

Утолщение межальвеолярных перегородок за счет разрастания соединительной ткани. Сосуды м/а

перегородок полнокровны. В альвеолах, межальвеолярных перегородках скопления зерен гемосидерина.

Диагноз:

Причина" - хроническая сфдечно-ахудистая недостаточность (пороки сердца, ИБС).

Исход: прогрессирование пневмосклероза, легочно-сердечная недостаточность.

Макро: Легкое увеличено в размере, плотное, бурого цвета.

5. Крупозная пневмония

1. Легкие. Г/Э

2. Процессы: во всех альвеолах нити фибрина, лейкоциты и эритроциты на фоне полнокровия сосудов

3. Диагноз: крупозная пневмония(серое опеченение)

4. Причины: пневмококки и переохлаждение

5. Исход: при лечении – разрешение процесса либо абсцедирование. Карнификация, гангрена легкого, эмпиема плевры, менингит

6. Туберкулярная гранулема

1. Легкое Г/Э

2. Процессы: бугорок состоит из эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В центе казеозный некроз

3. Диагноз: туберкулярная гранулема/милиарный туберкулез

4. Причины: micobacterii tuberculii

5. Исход. При лечении – рубчики на месте бугорков либо слияние бугорков в мелкие каверны, генерализация процесса

6. Хроническая язва

1. Желудок

2. Г/Э

3. Процессы: язвенный дефект. Дно: фибрин с лейкоциятами, фибриноидный некроз, грануляционная ткань, фиброзная ткань. Сосуды склерозированы

4. Диагноз: хроническая язва в стадии обострения

5. Причины: кортико-висцеральная теория и helicobacter pylori

6. Исходы. При лечении – рубцевание вплоть до стеноза либо перфорация-перитонит: пенетрация-панкреонекроз; кровотечение-анемия: гастрит, флегмона желудка -смерть от интоксикации; малигнизация

7. Аденокарцинома

1. Желудок

2. Г/Э

3. Процессы: раковые железы из атипичных раковых клеток в толще стенки желудка

4. Диагноз: аденокарцинома желудка

5. Причины: мутационная теория: вирусы, химические вещества, радиация

6. Исходы: дальнейший рост опухоли, некроз, изъязвление, кровотечение; перфорация-перитонит, метастазы в лимфоузлы и печень

8. Апендицит

1. Аппендикс

2. Г/Э

3. Процессы: язвенный дефект, диффузная лейкоцитарная инфильтрация стенки на фоне полнокровия сосудов.

4. Диагноз: флегмонозно-язвенный аппедицит

5. Причины: длительный спазм сосудов и мускулатуры и инфекция

6. Исходы. Без лечения – смерть от перитонита, перформация-фибринозно-гнойный перитонит, мутиляция – каловый перитонит, поддиафрагмальный перитонит

9. Жировая дистрофия

1. Печень

2. Судан 3 на жир

3. Процессы: капли в гепатоцитах оранжевого цвета

4. Диагноз: жировая дистрофия печени

5. Причины: вирусный гепатит(тяжелая форма), отравление алкаголем или лекарствами, нарушение питания

6. исходы: иногда процесс обратим, чаще жировой цирроз либо жировой гепатоз – смерть от печеночной недостаточности

10. Механическая желтуха

1.Печень

2. Г/Э

3. Процессы: желчь в капиллярах долек и протоках триад.

4. Диагноз: печень при механической (подпечёночная) желтухе

5. Причины: желчекаменная болезнь, рак ЖВП, сдавление их раком желудка, поджелудочной железы и метастазы в лимфоузлы воротной вены

6. Исход: биллиарный цирроз печени

11. Цирроз печени

1. Печень

2. Г/Э

3. Процесс: долька разделена фиброзными прослойками на несколько ложных долек без центральных вен. Гепатоциты расположены хаотично, дистрофичны

4. Диагноз: ол

5. Причины: вирусный гепатит, болезни питания и сердца, хронический алкаголизм

6. Исход: дальнейшее фиброзирование печени, кортикальное кровотечение, желудочно-пищеварительные кровотечения, рак печени

12. Хронический миелолейкоз

1. Печень

2. Г/Э

3. Процессы: диффузная инфильтрация миелоцитами по ходу синусоидов (вес до 6 кг при этом). Гепатоциты дистрофичны

4. Диагноз: печень при хроническом миелоцейкозе

5. Причины: мутационная теория и дефект 22 пары хромосом(филадельфиская хромосома)

6. Исход: разрыв печени, массовое внутренне кровотечение, смерть от интоксикации либо от инфекции

13. Острый гломерулонефрит

1. Почка

2. Г/Э

3. Процессы: клубочек увеличен в 7-8 раз, феномен большого количества ядер в нем за счет размножения эндотелия капиллярных клеток мезангиума и стояние лейкоцитов в просвете капилляров. В просвете канальцев кровь (гематурия)

4. Диагноз: острый продуктивный интракапиллярный гломерулонефрит

5. Причины: нефритогенный штамм b-гемолитического стрептококка и переохлаждение

6. Исход: при лечении – выздоровление иногда переход в хроническую форму; вторичное сморщивание почек, уремия

14. Нефрит

1. Почка

2. Г/Э

3. Процессы: сосуды полнокровны, в одном из них – микробный эмбол; в строме очаг скопление лейкоцитов(абсцесс) с гнойный расплавлением

4. Диагноз эмболический гнойный нефрит

5. Причины: гноеродная инфекция, из мочевого пузыря или гематогенно

6. Исходы: смерть от интоксикации, пионефроз. При тщательном лечении – рубчики на месте гнойничков

15. Тубулонекроз

1. Почка

2. Г/Э

3. Процессы: эпителий канальцев некротизирован, ядра отсутствуют – в просвете канальцев детрит.

4. Диагноз: тубулонекроз /острая почечная недостаточность

5. Причины: тяжелая интоксикация(сулема), массивные травмы конечностей, шок

6. Исход: смерть от ОПН, при гемодиализе – частичное восстановление тканей почек

16. Амилоидоз

1. Почка

2. Конго-Ротт на амилоид

3. Процессы: однородные массы кирпично-красного цвета в мезангиуме клебочков под аргирофильными мембранами сосудов стромы; под базальными мембранами канальцев и диффузно по ходу ретикулярных волокон стромы

4. Диагноз: амилоидоз почек

5. Причины 2го амилоидоза: хронические болезни типа вторичного туберкулеза, третичного сифилиса, бронхоэктазов, дизентерий; миеломная болезнь

6. Исходы: вторичное сморщивание почек, уремия; смерть от вторичной инфекции

17. Лейомиома

1. Матка

2. Г/Э

3. Процессы: разрастание зрелых гладко-мышечных клеток, расположеныых хаотично узлом.

4. Диагноз: лейомиома матки

5.Причины: эндокринные нарушения у женщин

6. Исход: дальнейший рост , маточное кровотечение; иногда малигнизация

18. Кровоизлияние в мозг

1. Головной мозг

2. Г/Э

3. Процессы: на фоне полнокровия сосудов геморрагический инфильтрат в ГМ

4. Диагноз: кровоизлияние в ГМ

5. Причины: опухоли ГМ, лейкозы

6. Исходы: киста на месте кровоизлияния; отек мозга – смерть

19. Гнойный пульпит

1. Зуб

2. Г/Э

3. Процессы: на фоне полнокровия сосудов, очаговое скопление лейкоцитов в пульпе(абсцесс)

4. Диагноз: острый гнойный очаговый пульпит

5.Причины: гноеродная флора при кариесе

6. Исход: хронический пульпит- периодонтит-периостит-остеомиелит-генерализованный сепсис

20. Кариес

1. Зуб

2. Г/Э

3. Процессы: размягченный дентин, каферна, синие полосы, заместительный дентин с неправильно расположенными дентинными канальцами. Дентикли в пульпе. Вакуольная дистрофия одонтобластов.

4. Диагноз: глубокий кариаес

5. Причины: химико-паразитарная теория

6. Исход: пульпит-периодонтит-периостит-остеомиелит-генерализованный сепсис

21. Пародонтит

1. Пародонт

2. Г/Э

3. Процессы: пришеечный зубной камень, воспалительная инфильтрация десны и глубокий пародонтальный карман. Остеокластическая резорбция костной ткани альвеолярного отростка

4. Диагноз: пародонтоз/пародонтит

5. Причины: склероз сосудов, нарушение иннервации и окклюзии. Иммунные расстройства

6. Исход: дальнейшее рассасывание костной ткани, расшатывание и выпадение зубов

22. Папиллома

1. Опухоль

2. Г/Э

3. Процессы: соединительная ткань, сосочки (строма) покрыты зрелым плоским эпителием с ороговеванием (паренхима)

4. Диагноз: папиллома

5. Причины: вирусы

6. Исход: возможен рост опухоли. Редко малигнизация

23. Стенка кисты

1. Стенка

2. Г/Э

3. Процессы: стенка состоит из фиброзной ткани, пронизана лейкоцитами и выстлана многослойным плоским эпителием. Сосуды полнокровны

4. Диагноз: стенка радикулярной кисты (предстадия кистогранулемы)

5. Исход: дальнейшее увеличение кисты-перелом челюсти-одонтогенный сепсис

24. Рак

1. Опухоль

2. Г/Э

3. Процессы: раковые тяжи из атипичного плоского эпителия. В центре – с очагами пара-, дис- и гиперкератоза (раковые жемчужены)

4. Диагноз: Эпидермоидный (плоскоклеточны) рак с ороговением

5. Причины: мутационная теория

6. Исход: рост-некроз-изъязвление-кровотечение-метастазы

25.

1. Опухоль

2. Г/Э

3. Процессы: полости выстланы зрелым эндотелием и заполнены кровью. Перегородки – строма, а эндотелий – ее паренхима.

4. Диагноз: кафернозная гемангиома

5. Причины: чаще врожденный дефект

6. Исход: дальнейший рост-кровотечение при травме. Редко малигнизация

26. Грануляционная ткань

27. Хр. апикальный гранулематозный периодонтит