ГОУ ВПО «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ» РОСЗДРАВА
Кафедра патологической анатомии
Е.И.Рябоштанова
Экзаменационные ситуационные
(клинико-анатомические) задачи
по патологической анатомии
для студентов лечебного факультета
Учебное пособие
для студентов лечебного факультета
Под редакцией заведующего кафедрой патологической анатомии, профессора О.В.Зайратьянца
Москва, 2005
Е.И.Рябоштанова.Экзаменационные ситуационные (клинико-анатомические) задачи по патологической анатомии для студентов лечебного факультета. Учебное пособие. Под редакцией профессора О.В.Зайратьянца. – Москва : МГМСУ, 2005. – с.
Рецензент: профессор кафедры патологической анатомии РМАПО, академик РАЕН, Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Г.Г. Автандилов.
Учебное пособие содержит ситуационные (клинико-анатомические) задачи по патологической анатомии для студентов лечебного факультета, которые предназначены для самоконтроля и контроля (в ходе изучения дисциплины и на экзаменах) усвоения теоретического материала по общей и частной патологической анатомии. Пособие снабжено эталонами ответов. Данные задания ориентированы на изучение патологической анатомии с клинической точки зрения, и направлены на применение знаний патологической анатомии в клинике, на формирование клинического мышления у студентов.
Учебное пособие предназначено для студентов лечебного факультета.
Введение
Ситуационные (клинико-анатомические) задачи по патологической анатомии для студентов лечебного факультета предназначены для самоконтроля и контроля (в ходе изучения дисциплины и на экзаменах) усвоения теоретического материала по общей и частной патологической анатомии.
Основой для написания задач явились учебники «Патологическая анатомия» А.И.Струкова, В.В.Серова (М., «Медицина», 1995) и М.А.Пальцева, Н.М.Аничкова (М., «Медицина», 2001), другие учебные пособия, доступные студентам, и личный врачебный и педагогический опыт авторов.
В данных задачах использованы блоки из нескольких тестовых заданий множественного выбора, относящиеся к одному описанию больного.
При подготовке заданий были использованы клинические ситуации, позволяющие применять полученные теоретические знания по патологической анатомии для интерпретации этих клинических ситуаций.
Ситуационные задачи позволяют выявить умение студента оценить сложную клиническую, лабораторную и исследовательскую ситуацию. Путем сопоставления выявленных симптомов с известными типовыми ситуациями проводится дифференциальный диагноз различных видов патологии.
Данные задания ориентированы на изучение патологической анатомии с клинической точки зрения, и направлены на применение знаний патологической анатомии в клинике, на формирование клинического мышления у студентов.
Пособие снабжено эталонами ответов.
________________________________________________
Автор выражает искреннюю благодарность доценту кафедры патологической анатомии, к.м.н. В.Г.Чирве за предоставленные материалы и помощь в подготовке учебного пособия.
Задачи по общей патологической анатомии
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
I. В скудной мокроте вязкой консистенции у больного К., 45 лет, встречаются прожилки
буроватого цвета.
1. Эти прожилки представляют собой
1) зерна меланина
2) сидерофаги
2. В «клетках сердечных пороков»
(больной в детстве перенес ревматический эндокардит)
обнаруживается под микроскопом
1) меланин
2) гемосидерин
3) гемомеланин
3. Этот пигмент содержит железо
1) да
2) нет
3) иногда
4. Этот пигмент окрашивается в микропрепарате при реакции Перлса в цвет
1) красный
2) оранжевый
3) синий
5. Кроме накопления этого пигмента у данного больного в легких развивается
1) абсцесс
2) пневмосклероз
3) туберкулез
6. Этот процесс в легких носит название
1) силикоз
2) бурая индурация
3) пневмокониоз
7. Больной страдает
1) приобретенным пороком сердца
2) ишемической болезнью сердца
3) кардиомиопатией
8. Вероятная причина смерти
1) шок
2) сердечно-легочная недостаточность
3) амилоидоз почек
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
II. У больного М., 60 лет, при эзофагогастродуаденоскопии со взятием и исследованием
биопсии диагностирован рак фатерова соска.
1. Речь идет о кишке
1) тощей
2) двенадцатиперстной
3) поперечно-ободочной
2. Со стороны склер и кожи у данного больного следует ожидать
1) бледность
2) иктеричность
3) гиперемию
Поставлен диагноз «желтуха».
3. У данного больного желтуха
1) подпеченочная
2) надпеченочная
3) печеночная
4. Желтоватые пятна во рту раньше всего при желтухе
располагаются в слизистой оболочке
1) нижней поверхности языка и неба
2) губ
3) щек
5. Кроме желтоватых пятен во рту у данного больного можно обнаружить
1) петехии
2) папилломатоз
3) гингивит
6. Этот симптом связан
1) с повышением свертываемости крови
2) с интоксикацией
3) со снижением свертываемости крови
7. Основной «виновник» этих изменений
1) билирубин
2) желчные кислоты
3) гемосидерин
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
III. Больной З., 48 лет, в течение многих лет страдает хроническим гнойным
остеомиелитом нижней челюсти. Радикально не лечится. Жалуется на сухость во
рту. Десны несколько уплотнены. В моче – выраженная альбуминурия.
1. Врач заподозрил
1) катаральный гингивит
2) вторичный амилоидоз
3) затяжной септический эндокардит
2. Чтобы доказать правильность диагноза, надо
1) взять биопсию десны
2) направить больного к инфекционисту
3) направить больного на клиническое исследование крови
Врач патологоанатом применил при исследовании биоптата десны окраску конго-
рот. Реакция оказалась положительной.
3. Конго-рот окрашивает в кирпично-красный цвет
1) гиалин
2) фибрин
3) амилоид
4) жир
4. Органы данного больного, пораженные этим процессом, также
1) почки
2) селезенка
3) одновременно многие органы
5. В паренхиматозных органах это вещество откладывается
1) периколлагеново
2) периретикулярно
6. Исход в почках
1) поликистоз
2) нефросклероз
3) гидронефроз
7. Вероятные причины смерти
1) только почечная недостаточность
2) только инфекционные осложнения
3) почечная недостаточность и инфекционные осложнения
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
IV. У больной И.Ю., 50 лет, повара по профессии, масса тела при росте 165 см составляет
98 кг. Фигура пропорциональна. Больная жалуется на одышку даже в покое. Живот
увеличен в размерах.
1. У тучной больной живот увеличен за счет разрастания жировой клетчатки
1) только подкожной
2) только в сальнике и брыжейке
3) подкожной и в сальнике и брыжейке
2. Наиболее вероятный вид ожирения у больной
1) эндокринный
2) алиментарный
3) нейрогенный
4) трофоневротический
Врач, помимо ожирения, определил у больной признаки асцита
3. Асцит у больной возник в связи
1) с патологией печени
2) с левожелудочковой сердечной недостаточностью
3) с правожелудочковой сердечной недостаточностью
4. Причина именно этого состояния
1) бурая атрофия миокарда
2) ожирение сердца
3) кахексия
4) жировая дистрофия кардиомиоцитов
5. При этом происходит
1) накопление липидов в кардиомиоцитах
2) гиперплазия и гипертрофия липоцитов в эпикарде
3) гиперплазия и гипертрофия липоцитов в миокарде по ходу сосудов
6. Вероятные причины смерти данной больной
1) уремия
2) разрыв правого желудочка сердца
3) хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
4) инфекционные осложнения
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
V. На слизистой оболочке щек у больного Н., 30 лет, множественные мелкие пятна
коричневатого цвета. Больной вялый, адинамичный.
1. При такой симптоматике врач-стоматолог должен подумать
1) о хроническом лейкозе
2) об Аддисоновой болезни
3) об анемии Аддисона-Бирмера
2. Проведя доступный наружный осмотр,
врач обнаружил распространенный гипермеланоз кожи,
а при измерении артериального давления оно оказалось
1) резко повышено
2) не изменено
3) резко понижено
3. Органами, вырабатывающими вещество,
существенно влияющее на артериальное давление, являются
1) надпочечники
2) половые железы
3) слюнные железы
4. При данной ситуации чаще всего эти органы поражает
1) гуммозный сифилис
2) гематогенный туберкулез
3) травма
4) вторичный туберкулез
У больного положительная реакция Манту
5. Следовательно, больной страдает
1) вторичным туберкулезом
2) гематогенным туберкулезом
3) третичным сифилисом
6. Причиной смерти таких больных обычно является
1) острая недостаточность пораженного органа
2) супраренальная кахексия
3) проявления основного заболевания
4) последствия ожирения
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
VI. Молодой человек 18 лет потерпел аварию на мотоцикле, в результате чего произошло
повреждение позвоночника. Отмечается паралич нижних конечностей, нарушение
функций органов малого таза. В последующем в области кожи крестца
появились участки буровато-черноватого цвета.
1. Эти изменения на коже можно назвать
1) кровоподтеком
2) пролежнем
3) имбибицией
2. Учитывая анамнез, легко предположить,
что эти кожные изменения скоро превратятся в
1) язвы
2) опухоль
3) меланодермию
3. Данное изменение кожных покровов относится к
1) воспалению
2) расстройству кровообращения
3) некрозу
4. Если это некроз, то он
1) травматический
2) трофоневротический
3) токсический
5. Причиной этих кожных изменений у данного больного является травма
1) спинного мозга при травме позвоночника
2) только позвоночника
6. Кроме изменений кожного покрова при данной травме может развиться
1) только цистит
2) только пиелонефрит
3) цистит и пиелонефрит
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
VII. У больной С., 35 лет, отмечается выраженный цианоз губ,
cлизистой оболочки рта, акроцианоз. В анамнезе – ревматизм.
1. Данные симптомы связаны с
1) тромбозом
2) венозной гиперемией
3) ишемией
2. Болезнь, следствием которой являются эти симптомы у данной больной
1) ишемия миокарда
2) порок сердца
3) аневризма сердца
3. Другие возможные симптомы у данной больной
1) отеки
2) гидроторакс
3) асцит
4. Характерный признак этого заболевания в анализе мокроты
1) наличие сидерофагов
2) наличие гемомеланина
3) обилие стафилококков
5. Характерные изменения печени, селезенки и почек у таких больных
1) спленомегалия
2) гидронефроз
3) мускатная печень
4) цианотическая индурация почек
5) макронодулярный цирроз печени
6) изолированный гиалиноз капсулы селезенки
6. В перспективе у данной больной разовьется
1) кардиомиопатия
2) инфаркт миокарда
3) цирроз печени
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
VIII. Молодой человек 25 лет, приехав с Крайнего Севера, где прожил 5 лет, обратился к
врачу-стоматологу с жалобами на легкую ранимость десен при чистке зубов. При
осмотре: десны распухшие, синюшные, рыхлые, покрыты сгустками крови, легко
ранимы при дотрагивании. На губах мелкоточечная сыпь.
1. Наиболее вероятная причина этих поражений, учитывая анамнез жизни
1) гипервитаминоз В2
2) анемия Аддисона-Бирмера
3) авитаминоз РР
4) неясна
Врач, тем не менее, заподозрил цингу.
2. Следовательно, - это
1) авитаминоз РР
2) гипервитаминоз D
3) авитаминоз С
3. Для этого заболевания характерен синдром
1) геморрагический
2) диссеминированного внутрисосудистого свертывания
3) тромбоэмболический
4. Механизм выхода крови из сосудов при цинге
1) диапедез
2) разрыв
3) разъедание
5. Зубы у данного больного
1) останутся интактными
2) подвергнутся кариесу
3) выпадут
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
IX. У больного У., 58 лет, внезапно появились распирающие боли в левой нижней
конечности, по поводу чего по совету врача он находился на строгом постельном
режиме. Больной ослушался совета врача, встал, подошел к окну, потянулся, чтобы
открыть форточку, упал, потерял сознание и внезапно скончался.
1. Возможная причина смерти данного больного
1) кровоизлияние в головной мозг
2) тромбоэмболия легочной артерии
3) инфаркт миокарда
2. Если предположить тромбоэмболию легочной артерии,
то можно обнаружить в нижней конечности тромбоз
1) поверхностных вен
2) глубоких вен
3) артерий
3. Если это тромбоз глубоких вен, то при данном заболевании он называется
1) флеботромбозом
2) тромбофлебитом
3) флеболитом
Известно, что при тромбоэмболии легочной артерии развивается
пульмонокоронарный рефлекс.
4. В сердце и легких он характеризуется
1) спазмом бронхиального дерева,
коронарных артерий и ветвей легочной артерии
2) расширением просветов ветвей легочной артерии
3) только спазмом коронарных артерий и ветвей легочной артерии
5. Мелкие тромбоэмболы, минуя рефлексогенную зону бифуркации легочной артерии
(легочного ствола) и попадая в ее мелкие ветви, могут вызвать в легких развитие
1) эмфиземы
2) геморрагического инфаркта
3) ателектаза
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
X. Тучный мужчина 20 лет попал под автомашину. Имеют место распространенные
переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей. По дороге в больницу
больной скончался. На вскрытии обнаружен врожденный порок сердца: дефект
межжелудочковой перегородки.
1. Форма эмболии, которая возникла у больного
1) воздушная
2) жировая
3) микробная
2. Орган, в мелких сосудах которого (без учета наличия овального окна в сердце),
будут обнаружены эмболы
1) головной мозг
2) печень
3) легкие
3. Раз у больного имеется дефект межжелудочковой перегородки,
то эмболы могли попасть в мелкие сосуды
1) головного мозга
2) печени
3) многих органов
4. Самая опасная для жизни эмболия при этом в мелкие сосуды
1) головного мозга
2) печени
3) нижних конечностей
5. Данная эмболия подтверждается окраской микропрепарата
1) красителем конго-рот
2) красителем судан-III
3) по Перлсу
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XI. Неопытный водолаз очень быстро вынырнул с большой глубины. У него
отмечаются загрудинные боли, удушье, цианоз, коллапс. Через некоторое время он
скончался.
1. Он скончался от болезни
1) кессонной
2) Аддисоновой
3) Ходжкина
2. В основе данной болезни лежит
1) газовая эмболия
2) воздушная эмболия
3) диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
3. Если речь идет о газе, то это
1) кислород
2) азот
3) двуокись углерода
4. При компрессии (погружении на большую глубину) данный газ
1) избыточно поглощается тканями и кровью
2) быстро переходит в сосуды
3) скапливается в тканях в небольшом количестве
5. При быстрой декомпрессии этот газ
1) быстро выделяется легкими
2) накапливается в виде пузырьков в крови
6. Такая эмболия опасна развитием
1) очагов размягчения в головном мозге
2) эмфиземой легких.
7. Кроме водолазов, этой болезнью могут болеть
1) рабочие на кессонных работах
2) летчики
8. Мера профилактики этой болезни
1) соответствующая премедикация
2) медленная декомпрессия
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XII. У больного Ц., 50 лет, умершего в машине «скорой помощи», вызванной в связи с
сильными болями за грудиной и страхом смерти, на вскрытии обнаружено: очень
жидкая кровь, признаки повышенной кровоточивости, отек легких. Судя по всему
больной умер от шока.
1. Если это действительно шок, то является у данного больного
1) травматическим
2) гиповолемическим
3) кардиогенным
2. Боль за грудиной обусловлена
1) только ишемией миокарда
2) только инфарктом миокарда
3) ишемией или инфарктом миокарда
3. «Шоковая почка» характеризуется
1) гиалиновокапельной дистрофией эпителия канальцев
2) гиалинозом клубочка
3) некрозом эпителия извитых канальцев
4. «Шоковое легкое» характеризуется
1) отеком
2) ателектазом
3) бронхопневмонией
5. Для шока характерны нарушения гемокоагуляции в виде
1) только синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)
2) только геморрагического диатеза
3) синдрома ДВС и геморрагического диатеза
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XIII. У больного Ш., 28 лет, в области кожи чуть латеральнее левого крыла носа
отмечается конусообразное возвышение диаметром 0,6 см и высотой 0,5 см,
багрово-красного цвета с желтоватым участком в области верхушки,
болезненно, возникло 3 дня назад. Больной астеничен.
1. Врач подумал о
1) карбункуле
2) фурункуле
3) флегмоне
2. Это – проявление формы воспаления
1) серозного
2) продуктивного
3) гнойного
3. Данная форма воспаления характеризуется преобладанием в экссудате
эритроцитов
фибрина
нейтрофильных лейкоцитов
4. Протеолитические ферменты могут привести к
1) развитию гипермеланоза
2) расплавлению ткани
3) развитию рака кожи
5. Эти ферменты располагаются в
1) цитоплазме лимфоцитов
2) ядрах моноцитов
3) лизосомах нейтрофильных лейкоцитов
6. Выдавливание содержимого из этого образования при данной локализации
опасно присоединением
1) тромбофлебита лицевых вен
2) менингита
3) сепсиса
4) карциномы
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XIV. У больного Ш., 37 лет, в мутной моче обилие лейкоцитов. Температура тела
повышена в течение нескольких дней, больного лихорадит. В крови лейкоцитоз
до 20 тыс. лейкоцитов в 1 мкл. крови, СОЭ увеличена до 40 мм/час. Посев крови
на микрофлору дал обильный рост стафилококка.
1. Можно предположить заболевание
1) ревматизм
2) сепсис
3) туберкулез
2. Форма болезни по течению
1) подострая
2) острая
3) хроническая
3. В почках у данного больного может развиться
тубулонекроз
гломерулонефрит
эмболический гнойный нефрит
4. Заподозренное заболевание следует дифференцировать с
1) вирусным гепатитом
2) амилоидозом почек
3) пиелонефритом
5. По характеру входных ворот сепсис может быть
раневой и пупочный
урологический и одонтогенный
криптогенный
почечно-печеночный
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XV. Больной Э., 45 лет, в молодости перенес острый пиелонефрит, лечился плохо.
Теперь обратился к врачу-стоматологу с жалобами на неприятный запах изо рта
(поврежденных зубов нет).
1. Вероятнее всего у него запах изо рта
1) гнилостный
2) аммиачный
Плохо излеченный пиелонефрит обычно осложняется сморщиванием почек.
2. В основе сморщивания почек у таких больных лежит
1) склероз
2) амилоидоз
3. Функции почек при этом
1) повышаются
2) не изменяются
3) снижаются
Через месяц больной вновь посетил врача-стоматолога, который обнаружил
у пациента стоматит.
4. Этот признак у данного больного характерен для
1) общего венозного полнокровия
2) уремии
3) артериальной гипертонии
5. При этом у больного может развиться «волосатое»
сердце
легкое
почка
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XVI. При рентгенологическом исследовании грудной клетки мужчины 40 лет
обнаружено расширение восходящего отдела аорты. При пальпации шеи
за грудиной отмечается усиленная пульсация аорты.
1. В аорте у данного больного имеется
1) дивертикул
2) аневризма
2. Именно в этом отделе и именно в этом возрасте
такое образование возникает при
1) атеросклерозе
2) сифилисе
3) ревматизме
3. Если заподозрить сифилис, то это образование возникает в период болезни
1) первый
2) второй
3) третий
4. В стенке аорты образованию этого предшествует
1) твердый шанкр
2) гумма
3) гуммозные инфильтраты
4) сифилиды
5. Наиболее часто встречающиеся при этом клеточные элементы
1) плазмоциты
2) лаброциты
3) лимфоциты
6. Процесс, происходящий в эластическом каркасе стенки аорты
при этом заболевании
1) склероз
2) разрушение
3) мукоидное набухание
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XVII. Мужчина 45 лет в течение нескольких лет страдал артериальной гипертонией.
Неожиданно потерял сознание, возник левосторонний паралич конечностей.
1. Врач заподозрил патологию головного мозга в виде
1) ишемического инфаркта
2) гематомы
3) опухоли
2. Этот процесс возник у него в области подкорковых узлов полушария
1) правого
2) левого
3) правого и левого одновременно
3. Причиной смерти данного больного может быть
1) прорыв крови в желудочки мозга
2) инфаркт миокарда
3) острая почечная недостаточность
4. В случае, если больной не умрет,
то в области катастрофы в головном мозге образуется
1) киста
2) абсцесс
3) рубец
5. Ее полость будет заполнена содержимым цвета
1) буроватого
2) желтого
3) розового
6. Ее стенка впоследствие будет окрашена пигментом
1) гемомеланином
2) меланином
3) гемосидерином
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
ХVIII. У больного А., 50 лет, диагностирован при гастроскопии с биопсией
внутриэпителиальный рак желудка.
1. Это название дано ему по
1) локализации
2) гистогенезу
3) типу роста
2. Неинвазивным он называется по
1) стадии роста опухоли
2) локализации
3) морфогенезу
3. Для него клеточный атипизм
1) не характерен
2) характерен
4. Митозы при нем в количестве
1) малом
2) большом
5. Эту опухоль следует называть
1) «раком на месте»
2) круглоклеточной саркомой
3) эпителиомой
6. Ее необходимо дифференцировать со степенью дисплазии
1) умеренной
2) легкой
3) тяжелой
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
У больного Р., 46 лет, страдающего циррозом печени на фоне хронического
алкоголизма, развился асцит.
1. Вены передней брюшной стенки при этом
1) расширены
2) сдавлены
3) не изменены
2. Кроме вен передней брюшной стенки сходные изменения могут быть в венах
1) пищевода
2) геморроидальных
3) нижних конечностей
4) полых
3. Данные изменения в венах связаны при циррозе печени с синдромом
1) геморрагическим
2) гепато-ренальным
3) портальной гипертензии
Асцитическую жидкость у этого больного стали извлекать с очень большой
скоростью
4. В органах брюшной полости возникла
1) ишемия
2) гиперемия после ишемии
3) вакатная гиперемия
5. Это произошло из-за того, что при асците артерии были
1) расширены
2) сдавлены
3) не изменены
6. Больной при этом может потерять сознание,
так как в головном мозге у него скорее всего возникает
1) отек
2) ишемия
3) гиперемия
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
ХХ. Больной В., 40 лет, жалуется на гипосаливацию (сухость во рту). При осмотре
полости рта слизистая оболочка ее сухая, язык «полированный», красный. Много
кариозных зубов, часть из которых хотя и интактна, но сильно подвижна. Изо рта
легкий запах ацетона. На лице его много пустул.
1. В основе выраженной подвижности зубов лежит
1) воспаление периодонта
2) резорбция косной ткани альвеолярного отростка
3) гингивит
2. В данном случае врач подумал
1) о сахарном диабете
2) об остром лейкозе
3) о В12-(фолиево)-дефицитной анамии
Сделаны анализы мочи и крови. Диагноз подтвердился.
3. Патогномоничными для этого заболевания признаками
(по проведенным лабораторным исследованиям) являются
1) гипогликемия
2) глюкозурия
3) гипергликемия
4. Следовательно, речь идет о дистрофии
1) белковой
2) жировой
3) углеводной
5. Осложнения, характерные для тяжелой формы этого заболевания
1) гломерулосклероз
2) обострение туберкулеза
3) сепсис
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
ХХI. У больной Е., 35 лет, на щеках образовались слегка шелушащиеся участки
красного цвета, соединенные полосой красного цвета на переносице (в виде
фигуры бабочки). В крови при обследовании были выявлены LE-клетки.
1. Врач диагностировал
1) системную красную волчанку
2) туберкулезную волчанку
3) аддисонову болезнь
2. Парными органами, наиболее часто и тяжело поражаемыми при этом
заболевании, являются
1) яичники
2) легкие
3) почки
4) надпочечники
3. Исход происходящих в них процессов.
1) склероз
2) поликистоз
3) развитие рака
4. Патогенез этого заболевания связан с появлением аутоантител к
1) ДНК и ядерным антигенам
2) АТФ и митохондриальным антигенам
3) коллагену и эластину
5. При этой болезни большое значение имеют
1) липидоз и отложение липогиалина в стенках артериол
2) периретикулярное отложение амилоида
3) фибриноидное набухание и фибриноидный некроз