неврология / тэсты НБ
.docВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ! ЖЕЛАЕМ УСПЕХА!
ТЕМА N 1.
Общие сведения о нервной системе; оболочки головного и спинного мозга, менингеальный синдром, церебро-спинальная жидкость.
1. Укажите образования, относящиеся к:
1. Центральной нервной системе
2. Периферической нервной системе
3. Вегетативной нервной системе
А. Головной и спинной мозг, спинномозговые
ганглии
Б. Головной и спинной мозг
В. Спинномозговые ганглии, корешки, сплетения,
нервы.
Г. Лимбическая система, гипоталамус.
Д. Ретикулярная формация, симпатический ствол,
симпатические сплетения.
Е. Мезенцефалический, бульбарный и сакральный
отделы парасимпатической системы.
Г. Ганглии лица.
2. Укажите части нейрона:
А.Тело Б.Аксон В.Дендриты Г.Корешок
3. Выберите наиболее распространенные формы нейронов:
А.Униполярные Б.Биполярные В. Псевдоуниполярные Г.Мультиполярные
4. Выберите функциональное значение частей нейрона:
1. Афферентное
2. Эфферентное
А.Тело клетки Б.Аксон В.Дендриты
5. Укажите локализацию синапсов:
А.Тело клетки Б.Аксон В.Дендриты Г.Нейроглия
6. Укажите, где происходит передача нервного импульса:
А.В синапсах Б.В митохондриях В.В лизосомах Г.В цитоплазме
7. Миелиновая оболочка нервного волокна определяет:
А.Длину аксона и точность проведения импульса.
Б.Скорость проведения возбуждения.
В.Принадлежность его к чувствительным проводникам. Г.Принадлежность его к двигательным проводникам.
8. Нейроглия (астроглия.олигодендроглия.микроглия) служит для:
А.Опорной, трофической, транспортной и аккумуляторной Функции.
Б.Опорной и секреторной функции.
В.Трофической, энергетической и аккумуляторной функции.
Г.Только секреторной функции.
Д.Синаптической функции.
9. Твердая мозговая оболочка участвует в образовании:
А.Покровных тканей костей черепа
Б.Венозных синусов, мозгового серпа и намета мозжечка
В.Сосудистых сплетений
Г.Отверстий в основании черепа
Д.Черепных шbob
10. Укажите локализацию межоболочечных пространств:
1. Эпидурального
2. Субдурального
3. Субарахноидального
А.Между паутинной и сосудистой оболочками
Б.Над паутинной оболочкой
В.Под паутинной оболочкой
Г.Над твердой мозговой оболочкой
Д.Под сосудистой оболочкой
Е.Между сосудистой оболочкой и мозгом
Ж.Под твердой мозговой оболочкой
11. Выберите образования, относящиеся к:
1. Венозным синусам (Sinus)
2. Субарахноидальным цистернам (Cisterna) А......cerebello-medullaris
Б......pontis
B......sagittalis superior
Г......cavernosus
Д......transversus
E......cerebri magna
Ж......fossa Silvii
3......sigmoideus
И......interpeduncularis
K......chiasmatis
Л......sagittalis inferior
12. Укажите структуры, относящиеся к системам:
1. Ликворопродуцирующим
2. Ликворопроводящим
3. Ликвороотводящим "дренируювим"
А.Пахионовы грануляции
Б.Венозные лакуны и синусы
В.Хориоидальные сплетения
Г.Отверстие Монро
Д.Сильвиев водопровод
Е.Боковые желудочки
Ж.Отверстия Мажанди и Люшка
К.Третий и четвертый желудочки
Л.Внутриадвентициальные щели кровеносных сосудов
М.Периневральные щели
13. Укажите на каком уровне заканчивается :
1.Спинной мозг
2.Конечная цистерна субарохнодального пространства спинного мозга
А.Грудные позвонки- 9-10
Б.----------------- 11-12
В.Поясничные п-ки - 1-2
Г. ---------------- 3-4
Д. ---------------- 5
Е.Крестцовые п-ки – 1
Ж.----------------- 2
3.----------------- 3
14. Какие пробы способствую выявлению проходимости субарахноидального пространства?
А.Проба Ромберга
Б.Проба Барре
В.Проба Квеккенштедта
Г.Проба Стуккея
Д.Проба Пуссепа
15. Каким образом проводятся ликвородинамические пробы:
1. Пуссепа
2. Квеккенштедта
3. Стуккея
А.Сдавлением шейных вен
Б.Давлением на переднюю брюшную стенку
В.Наклоном головы назад
Г.Наклоном головы вперед
Д.Разгибанием ноги, предварительно согнутой в коленном и тазобедренном суставах
16. При отсутствии блока в пробе Квеккенштедта давление ЦСЖ (церебро-спинальная жидкость) повышается:
А.в 2 раза Б.в 4 раза В.в 6 раз Г.в 10 раз
17. При полной блокаде субарахноидального пространства на грудном уровне отмечется рост давления ЦСЖ при пробе:
А.Квеккенштедта Б.Стуккея В.Пуссепа
18. Нормальное содержание хлоридов в ЦСЖ колеблется в пределах:
А.80-110 ммоль/литр
Б.40-60 ммоль/литр
В.200-260 ммоль/литр
Г.120-130 ммоль/литр
19. Нормальное содержание глюкозы в ЦСЖ колеблется в пределах:
А.1.2 - 2.2 ммоль/литр
Б.2.5 - 4.4 ммоль/литр
В.3.6 - 5.2 ммоль/литр
Г.2.6 - 5.2 ммоль/литр
Д.0.8 - 5.2 ммоль/литр
20. Определите показатели, соответствующие нормальной ЦСЖ:
А.Давление в положении лежа 100-180 мм.вод.ст.
Б.Давление в положении сидя 220-250 мм.вод.ст.
В.Цитоз 0-5 клеток в 1 мм.куб.(лимфоциты)
Г.Цитоз 8-10 клеток в 1 мм.куб.(нейтроф/лимфоциты)
Д.Белок 0.165-0.33 г/литр
Е.Белок 0.5-0.6 г/л
Ж.Клеточно-белковая диссоциация
3.Белково-клеточная диссоциация
21. Симптом "вклинивания" при проведении поясничного прокола у больного с объемным спинальным процессом характеризуется:
А.Усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен
Б.Нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку
В.Усилением корешковых болей при сгибании головы к
груди
Г.Нарастанием неврологической симптоматики после пункции
22. Ликворологическое исследование противопоказано даже при отсутствии признаков интракраниальной гипертенэии, если подозревается:
А.Невринома U111 в 1 (отиатрической) стадии клинического течения
Б.Невринома U111 во 11 (отоневрологической) стадии
клинического течения
В.Опухоль височной доли
Г.Опухоль лобной доли
Д.Опухоль задней черепной ямки
23. К менингеальному синдрому относится все кроме:
А.Симптома Ласега
Б.Симптома Кернига
В.Симптома Пуссепа
Г.Ригидности мышц затылка
Д.Симптомов Брудзинского
Е.Головной боли, гиперестезии кожных покровов
Ж.Головной боли, мерцающей скотомы
24. Укажите методы исследования симптомов:
1.Кернига
2.Верхнего Брудзинского
3.Среднего Брудзинского
4.Нижнего Брудзинского
5.Ригидности мышц затылка
А.Разгибание головы
Б.Разгибание голени
В.Сгибание головы
Г.Сгибание голени
Д.Давление на лобок
Е.Сдавление четырехглавой мышцы бедра
25. Укажите заболевания и патологические факторы менингеального синдрома, которые могут обусловить возникновение:
1. Менингитов
2. Менингизма
А.Растяжение оболочек
Б.Отек мозга
В.Полнокровие мозга
Г.Субарахноидальное кровоизлияние
Д.Микробное воспаление оболочек
Е.Постпункционный синдром
Ж.Гипертензионно-окклюзионный синдром
3.Интоксикации при соматических заболеваниях
И.Травмы головного мозга
К.Общие инфекционные заболевания
Л.Клеточно-белковая диссоциация в ЦСЖ
26. Укавите признаки, относящиеся к:
1. Гипертензионному синдрому
2. Гидроцефальному синдрому
А.Головная боль со рвотой, чаще утром
Б.Отек дисков зрительных нервов
В.Расширение боковых желудочков г.м.
Г.Пальцевые вдавления на краниограмме
Д.Расширение 3-го желудочка
Е.Вынужденное положение головы
В.Усиление пульсации М-ЗХО сигнала (более 50%),
большое количество дополнительных сигналов
3.Давление ЦСЖ 300 мм.вод.ст.
И.Давление ЦСЖ 150 мм.вод.ст.
ТЕМА N 2.
Двигательный путь, центральный и периферический параличи.
1. Выберите части двигательного пути,составляющие:
1.Центральный мотонейрон
2.Периферический мотонейрон
А.Мотонейроны передних рогов спинного мозга
Б.Униполярные клетки межпозвонкового ганглия
В.Прецентральная извилина (4 поле)
Г.Переднее бедро внутренней капсулы
Д.Передние корешки с.м.
Е.Задние корешки с.м.
В.Колено внутренней капсулы
3.Двигательные черепные нервы
И.Заднее бедро внутренней капсулы (передние 2/3)
К.Боковой кортико-спинальный путь
Л.Ядра двигательных черепных нервов
М.Двигательные спинно-мозговые нервы
2. Укажите структуры,при поражении которых возникает:
1.Снижение мышечного тонуса и глубоких рефлексов
2.Выпадение брюшных и подошвенных рефлексов
3.Повышение мышечного тонуса и глубоких рефлексов
А.Мотонейроны передних рогов спинного мозга
Б.Пирамидный путь
В.Афферентная часть рефлекторной дуги
Г.Эфферентная часть рефлекторной дуги
Д.Передние корешки с.м.
Е.Задние корешки с.м.
Ж.Прецентральная извилина
3.Передние 2/3 заднего бедра внутренней капсулы
3. Укажите типы двигательных нарушений, характерные для:
1. Центрального паралича
2. Периферического паралича
А.Отсутствие произвольных движений
Б.Отсутствие всех движений
В.Патологические рефлексы
Г.Защитные рефлексы
Д.Синкинезии
Е.Фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц
В.Клонусы кисти и стопы, коленной чашечки
4. Выберите симптомы, характерные для:
1. Центрального паралича
2. Периферического паралича
А.Поза Вернике-Манна
Б.Децеребрационная ригидность
В.Декортикационная ригидность
Г.Флексорная контрактура рук и ног
Д.Клонусы стоп
Е.Снижение сухожильных рефлексов
Ж.Симптом "складного ножа"
3.Мышечная гипотония
И.Атрофия мышц
5. Какие виды двигательных синдромов наиболее характерны для поражения:
1. Центрального двигательного неврона
2. Периферического двигательного неврона
А.Монопарез
Б.Верхний парапарез с фибриллярными подергиваниями
В.Нижний парапарез с гиперрефлексией
Г.Гемипарез
Д.Тетрапарез с повышением мышечного тонуса
Е.Дистальный тетрапарез
6. Соотнесите перечисленные клинические синдромы (1-7) с уровнями поражения двигательного пути (А-Ж) :
1.Дистальный монопарез с нарушением дифференцированных движений
2.Гемиплегия, включая лицо и язык
3.Альтернируюцие параличи
4.Спастический парез ниже места поражения на стороне очага
5.Нижний спастический пара или тетрапарез
6.Парезы в сочетании с болями и чувствительными нарушениями в зоне иннервации нескольких нервов с нечеткими контурами
7.Вялый паралич в зоне иннервации нерва, боли и другие
чувствительные нарушения
А.Поражение периферического нерва
Б.Поражение сплетения
В.Поражение передней центральной извилины
Г.Поперечное поражение спинного мозга на разных уровнях
Д.Поражение внутренней капсулы
Е.Поражение пирамидного тракта в боковом столбе спинного мозга
Ж.Поражение двигательных путей в стволе мозга
7. При центральном параличе не наблюдается:
А.Гипотрофии мышц
Б.Повышения сухожильных рефлексов
В.Нарушения функции тазовых органов
Г.Фибриллярных подергиваний мышц
8. Периодическое недержание мочи не возникает при поражении:
А.Парацентральных долек
Б.Шейного отдела спинного мозга
В.Поясничного утолщения спинного мозга
Г.Конуса и конского хвоста спинного мозга
9. Сопоставьте указанные рефлексы с сегментами спинного мозга:
1.Ахиллов рефлекс И. С1-С4
2.Подошвенный рефлекс Б. С5-С6
3.Кремастерный рефлекс В. С7-С8
4.Коленный рефлекс Г. С5-С8
5.Брюшной средний рефлекс Д. Д1-Д2
6.Бицепс рефлекс Е. Д9-Д10
7.Трицепс рефлекс В. Л1-Л2
8.Карпо-радиальный рефлекс 3. Л2-Л4
И. S1-S2
К. A5-S1
10. Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса мышц в:
А.Сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног
Б.Сгибателях ног и разгибателях рук
В.Сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно
Г.Повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах
11. Координаторная синкинезия при произвольных движениях здоровых мышц характеризуется появлением в паретичных мышцах:
А.Физиологически адекватных движений
Б.Хореоатетоидных гиперкинезов
В.Мыиечной ригидности
Г.Произвольных сокращений с физиологически неадекватным движением
12. Перечислите патологические симптомы:
1. Разгибательного типа
2. Сгибательного типа
А.С-м Бабинского
Б.С-м Россолимо
В.С-м Оппенгейма
Г.С-м Чеддока
Д.С-м Гордона
Е.С-м Шефера
Ж.С-м Бехтерева
3.С-м Жуковского
13. Децеребрационная ригидность возникает при поражении ствола мозга с уровня:
А.Верхних отделов продолговатого мозга
Б.Нижних отделов продолговатого мозга
В.Красных ядер
Г.Моста мозга
14. Выберите признаки нижней параплегии (или парапареза):
1. Спастической
2. Вялой
А.Отсутствие всех движений в ногах
Б.Отсутствие произвольных движений в ногах
В.Наличие защитных рефлексов
Г.Повышение мышечного тонуса в ногах
Д.Понижение мышечного тонуса в ногах
Е.Патологические стопные знаки
Ж.Походка типа "степпаж"
15. Перечислите части нервной системы, при поражении которых возникнет периферический паралич левой руки:
А.Средние отделы правой передней центральной извилины
Б.Внутренняя капсула справа
В.Передние рога шейного утолщения слева
Г.Передние рога С5-С8 справа
Д.Шейное сплетение слева
Е.Плечевое сплетение слева
S.Поражение левой половины спинного мозга на уровне С3
16. При поражении каких анатомических образований развивается спастический тетрапарез:
А.Двухстороннее поражение парацентральных долек
Б.Двухстороннее поражение внутренних капсул В.Поражение в области перекреста пирамидных путей
Г.Поражение шейного утолщения
Д.Поперечное поражение спинного мозга на уровне С2
17. Схожесть двигательных расстройств при локализации очага в области прецентральной извилины, внутренней капсулы, ножки мозга, спинного мозга объясняется поражением:
А.Ретикуло-спинального пути
Б.Переднего кортико-спинального пути
В.Бокового кортико-спинального пути
Г.Рубро-спинального пути
Д.Вестибуло-спинального пути
18. Почему при центральном параличе, невзирая на последний происходит сокращение мышц при ударе по сухожилию парализованной конечности?
А.Сохранна функция мышц
Б.Сохранена функция периферического мотонейрона
В.Сохранность всех частей рефлекторной дуги
Г.Снято торможение и усилено облегчение сегментарных рефлексов
19. Укажите механизмы возникновения атонии мышц при периферическом параличе:
А.Перерыв афферентной части рефлекторной дуги
Б.Перерыв эфферентной части рефлекторной дуги
В.Перерыв влияний альфа-мотонейронов на мышечные волокна
Г.Прекращение передачи импульсов от гамма-мотонейронов на мышечные веретена
20. Сторону гемиплегии у больного в умеренной коме определяют по:
А.Наличию ротированной стопы
Б.Стопным патологическим рефлексам
В.Более быстрому падению поднятых конечностей
Г.Снижению двигательной реакции на болевые раздражения
Д.Наличию позы Вернике-Манна
В ответах на вопросы N 21-23 определите синдром и локализацию поражения.
21.У больного снижена сила правой руки. ограничены движения в ней, выявлены гипотония и гипотрофия её мышц, фибриллярные подергивания в пораненных мышцах. Не вызываются карпорадиальный, биципитальный и триципитальный рефлексы справа.
1.Периферический парез правой руки А.если верно 1,4
2.Центральный парез правой руки Б.если верно 1,3
3.Поражены передние рога спинного В.если верно 2,5 мозга С5-Д1 справа Г.если верно 1,6
4.Поражены периферические нервы Д.если верно все
5.Поражение пирамидного пути на уровне С5-С6 слева
6.Поражены передние рога спинного мозга С4-С6 справа
22. У больного резко снижена сила в мышцах дистальных отделов ног, ограничены движения в голеностопных суставах и пальцах, наблюдается гипотония и гипотрофия мышц голеней и стоп, отсутствуют ахилловы и подошвенные рефлексы. Больной не может стоять на пятках и с трудом стоит на носках, походка типа "степпаж".
1.Центральный нижний парапарез А.если верно 2,5
2.Вялый дистальный нижний парапарез Б.если верно 1,3
3.Поражение в области парацентраль- В.если верно 1,6 ных долек Г.если верно 2,4
4.Поражение передних рогов Л1-S2 Д.если верно все
5.Поражение периферических нервов
6.Поперечное поражение спинного мозга на уровне Д10
23. Больной жалуется на слабость в правой ноге. При ходьбе приволакивает правую ногу. Диффузное снижение силы в правой ноге. Тонус мышц в ней повышен по спастическому типу. Высокие коленные и ахилловы рефлексы, симптом Бабинского справа. Снижены средний и нижний брюшные, кремастерный и подошвенный рефлексы.
1.Спастический парез правой ноги А.если верно 1,6
2.Периферический парез правой ноги Б.если верно 2,4
3.Правосторонний гемипарез В.если верно 3,7
4.Поражение седалищного нерва Г.если верно 2,5
5.Поражение поясничного утолщения Д.если верно все
6.Поражение пирамидного пути
на уровне Д9-Д10 сегментов справа
7.Поражение пирамидного пути
на уровне внутренней капсулы слева
24. Укажите очаг поражения при наличии периферического пареза правой руки и центрального пареза правой ноги:
А.Поперечное поражение спинного мозга на уровне С5
Б.Поражение шейного утолщения справа
В.Поражение пирамидного пути слева на уровне С5
Г.Поражение шейного утолщения слева
25. Выберите заболевания, при которых встречается поражение:
1. Периферического мотонейрона
2. Центрального мотонейрона
А.Боковой амиотрофический склероз
Б.Рассеянный склероз
В.Клещевой энцефалит
Г.Полиомиелит
Д.Полинейропатия
Е.Церебральный инсульт
Ж.Спинальный инсульт
3.Опухоли головного мозга
И.Опухоли спинного мозга
К.Наследственные болезни
26. Укажите признаки, характерные для пареза психогенного (истерического) характера:
А.Особенности походки
Б.Сохранность сухожильных рефлексов
В.Наличие патологических рефлексов
Г.Наличие рефлексов орального автоматизма
Д.Особенности распределения парезов
Е.Наличие синкинезий
ТЕМА N 3 Мозжечок.
1. Мозжечок состоит из отделов:
А.Червь
Б.Ножки мозга
В.Полушария мозжечка
Г.Мозговой мост
Д.Намет мозжечка
2. Перечислите ядра мозжечка:
А.Ядро шатра
Б.Зубчатое ядро
В.Красное ядро
Г.Пробковидное ядро
Д.Шаровидное ядро
3. Установите связи мозжечка с отделами ствола через:
1.Верхние ножки А.Со средним мозгом
2.Средние ножки Б.С продолговатым мозгом
3.Нижние ножки В.С мозговым мостом
4. Через верхние ножки мозжечка проходят пути:
А.Задний спинно-мозжечковый
Б.Передний спинно-мозжечковый
В.Лобно-мосто-мозжечковый
Г.Денто-рубральный
Д.Вестибуло-мозжечковый
Е.Ретикуло-мозжечковый
Ж.Оливо-мозжечковый
5. Через средние ножки мозжечка проходят пути:
А.Коллатерали пирамидного тракта
Б.Задний спинно-мозжечковый
В.Лобно-мосто-мозжечковый
Г.Затылочно-височно-теменно-мосто-мозжечковый
Д.Вестибуло-мозжечковый
Е.Ретикуло-мозжечковый
Ж.Оливо-мозжечковый
6. Через нижние ножки мозжечка проходят пути:
А.Оливо-мозжечковый
Б.Ретикуло-мозжечковый
В.Вестибуло-мозжечковый
Г.Задний спинно-мозжечковый
Д.Коллатерали задних столбов
Е.Коллатерали пирамидного тракта
Ж.Мозжечково-вестибуло-спинальный
3.Мозжечково-ретикуло-спинальный
7. Афферентные связи мозжечка из коры головного мозга идут через ножки:
А.Верхние
Б.Средние
В.Нижние
Г.Верхние и средние
Д.Средние и нижние
8. Эфферентные пути мозжечка к коре головного мозга идут через:
А.Красные ядра
Б.Вентральные ядра таламуса
В.Стриарные ядра
Г.Черную субстанцию
8.Пирамидный тракт
9. Мозжечок контролирует:
А.Тонус мышц
Б.Координацию движений
В.Нышечную силу
Г.Произвольные движения
Д.Непроизвольные (автоматизированные) движения
10. Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве осуществляется через:
А.Красное ядро
Б.Люисово тело
В.Черная субстанция
Г.Полосатое тело
11. Укажите тесты, при помощи которых проверяется преимущественно функция червя мозжечка:
А.Поза Ромберга
Б.Фланговая походка
В.Проба на синергию Бабинского
Г.Наклон туловища назад в позе Ромберга
Д.Пяточно-коленная проба
12. При поражении червя мозжечка наблюдается:
А.Неустойчивость в позе Ромберга без латерализации
Б.Атаксия в конечностях
В.Асинергия Бабинского
Г.Диффузная гипотония мышц
Д."Ходульная" походка
13. При поражении червя мозжечка наблюдается атаксия:
А.Динамическая
Б.Вестибулярная
В.Статическая
Г.Сенситивная
14. Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз
значительно усиливается, если имеет место атаксия:
А.Мозжечковая
Б.Сенситивная
В.Вестибулярная
Г.Корковая
15. Для выявления асинергии с помощью пробы Бабинского следует предложить больному:
А.Коснуться пальцем кончика носа
Б.Осуществить быструю пронацию-супинацию вытянутых рук
В.Сесть из положения лежа на спине со скрещенными
на груди руками
Г.Стоя отклониться назад
16. Укажите тесты, при помощи которых проверяется преимущественно функция полушарий мозжечка:
А.Пальце-носовая проба
Б.Проба на диадохокинез
В.Проба на синергию Бабинского
Г.Пяточно-коленная проба
Д.Проба на гиперметрию
17. Полушария мозжечка осуществляют контроль координации преимущественно: