неврология / тэсты НБ

А.Конечностей гомолатерально

Б.Конечностей контралатерально

6.Туловища

Г.Верхних конечностей

Д.Нижних конечностей

18. При поражении полушария мозжечка определяется: А.В пробе Ромберга падение в сторону поражения

Б.Адиадохокинез на противоположной стороне

В.Интенционный тремор на стороне поражения

Г.Гипотония в противоположных очагу конечностях

Д.Мелкоразмашистый горизонтальный нистагм

19. Интенционное дрожание и промахивание при выполнении пальценосовой пробы характерно для:

А.Статико-локомоторной атаксии

Б.Динамической атаксии

В.Лобной атаксии

Г.Сенситивной атаксии

20. Порахение мозжечка наблюдается при:

А.Синдроме Валленберга-Захарченко

Б.Синдроме Фовилля

В.Синдроме Джексона

Г.Синдром Вебера

Д.Синдром Броун-Секара

21. Мозжечковая симптоматика патогномонична для:

А.Рассеянного склероза

Б.Болезни Штрюмпеля

В.Болезни Фридрейха

Г.Наследственной атаксии Пьера-Мари

Д.Оливо-понто-церебеллярной дегенерации

Е.ОНМК в вертебро-базилярном бассейне

Ж.Объёмных процессов 3.Ч.Я. в лобной и височной долях г.м.

3.Болезни Рефсума

22. Наличие у больного атаксии в правых конечностях, пронаторный феномен в правой руке, отклонение вправо в позе Ромберга, адиадохокинез справа позволяют предположить поражение:

А.Правой лобной доли

Б.Правого полушария мозжечка

В.Правой височной доли

Г.Червя мозжечка

Д.Внутренней сумки

23. При осмотре у больного выявлено нарушение координации левых конечностей, среднеразмашистый нистагм преимущественно при взгляде влево, размашистый неровный почерк, скандированная речь, отклонение в позе Ромберга влево. Укажите наиболее вероятный уровень поражения:

А.Задне-нижние отделы конвекситальной поверхности правой лобной доли

Б.Задние столбы спинного мозга

В.Левое полушарие мозжечка

Г.Лабиринт внутреннего уха слева

Д.Мосто-мозжечковый угол справа

24. Выберите характерные симптомы (А,Б,В,...) для атаксии:

1. Мозжечковой

2. Вестибулярной (лабиринтной)

А.Многочисленность и гармоничность симптомов

Б.Немногочисленность, и отсутствие согласования

сторонности проявлений

В.Системные головокружения в сторону быстрого

компонента нистагма

Г.Мелкоразмашистый горизонтально-ротаторный нистагм

в сторону очага (нистагм ирритации)

Д.Отклонение головы и рук в сторону медленного компонента нистагма

Е.Отклонение одной руки при наличии крупноразмашистого нистагма

Ж. Изменение направления падения в позе Ромберга при

поворотах головы

3.Промахивание при пальценосовой пробе в обеих руках И.Промахивание при пальценосовой пробе в одной руке

ТЕМА N 4 Экстрапирамидная система.

1. К экстрапирамидной системе относится все, кроме:

А.Хвостатое ядро Ж.Чечевичное ядро

Б.Красное ядро 3.Черная субстанция

В.Люисово тело И.Вентролатеральные ядра таламус

Г.Премоторная кора К.Парацентральная долька

Д.Мезенцефальная Р.Ф. Л.Неспецифические ядра таламуса

Е.Зубчатое ядро М.Ретикуло-спинальные и др. пути

2. В классической неврологии относят к:

1. Неостриатуму

2. Палеостриатуму

А.Хвостатое ядро

Б.Скорлупу

В.Бледный нар

Г.Черную субстанцию

3. К функциям экстрапирамидной системы относят все, кроме:

А.Координации тонких движений

Б.Регуляции мышечного тонуса

В.Регуляции позы, статики

Г.Регуляции эмоционально-выразительных движений

Д.Регуляции содружественных движений

Е.Облегчения и торможения двигательных актов

4. Выберите два основных типа нейронов и нейротрансмиссии в нигро-стриарной системе:

А.Серотонинергичекие

Б.Дофаминергические

В.Норадренергические

Г.Глутаминергические

Д.Глицинергические

Е.Холинергические

Ж.Энкефалинергические

З.ГАМКергические

5. Укажите предполагаемую локализацию нейронов:

1. Глицинергического

2. Дофаминергического

3. Холинергического

А.Черная субстанция

Б.Премоторная кора

В.Субталамическое Люисово тело

Г.Зубчатое ядро

Д.Неостриатум

Е.Палеостриатум

6. Укажите предполагаемую локализацию нейронов:

1. Серотонинергического

2. ГАМКергического

3. Глутаминергического

А.Черная субстанция

Б.Ядра шва

В.Кора головного мозга

7. Укажите предполагаемую локализацию нейронов:

1. Норадренергического

2. Энкефалинергического

А.Ствол мозга

Б.Неостриатум

В.Черная субстанция

Г.Гипоталамус

8. Отметьте признаки повышения мышечного тонуса по экстрапирамидному типу:

А.Тотальная пластическая мышечная ригидность

Б.Повышение тонуса мышц агонистов и антагонистов, с легким преобладанием в сгибателях

В.Повышение тонуса мышц по типу "складного ножа"

Г.Усиление миотатического рефлекса (на растяжение)

Д.Феномен "зубчатого колеса"

9. Отметьте признаки акинезии экстрапирамидного типа:

А.Фиксация позы

Б.Резкое снижение силы произвольного сокращения мышцы

В.Отсутствие сухожильных рефлексов

Г.Аспонтанность

Д.Олигокинезия

Е.Брадикинезия

Ж.Выразительная мимика

10. Отметьте признаки паркинсоновского дрожания:

А.Появление тремора при движении

Б.Тремор в покое

В.Тремор мелкоразмашистый

Г.Частота дрожания высокая (8-10 в 1 сек)

Д.Частота дрожания низкая (5-6 в 1 сек)

Е.Дрожание дистальное

Ж.Тремор крупноразмашистый и проксимальное дрожание

11. Укажите признаки (А,Б,В,...) проявлений при:

1.Хорее

2.Атетозе

3.Баллизме

4.Миоклонии

5.Мышечной дистонии генерализованной

6.Мышечной дистонии фокальной, сегментарной

А.Писчий спазм, блефароспазм, "нога балерины"

Б.Кривошея, оромандибулярная дистония, лицевой гемиспазм

В.Кратковременное и непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц, вызывающее или не вызывающее движение

Г.Непроизвольные, распространенные движения, нерегулярные, неритмичные и беспорядочные по рисунку

Д.Размашистые,грубые,бросковые движения,обусловленные сок­ращением проксимальных мышц руки ("кидание ядра")

Е.Непрерывные,медленные,червеобразные, вычурные движения в пальцах рук и стоп, в лице

Ж.Медленные насильственные движения, искажающие нормальное положение туловища, головы и конечностей

12. Выберите признаки (А,Б,В,...), относящиеся к:

1.Акинетико-ригидному синдрому

2.Гипотонически-гиперкинетическому синдрому А.Тремор покоя

Б.Интенционное дрожание

В.Пропульсия

Г.Гипотония мышц

Д.Уменьшение миотатического рефлекса

Е.Гипокинезия

Ж.Микрография

З.Непроизвольные, беспорядочные движения

И."Восковидное" повышение тонуса мышц

К.Шаркающая походка

Л.Непроизвольные гримасы

М.Затруднение движений при отсутствии паралича

13. Укажите признаки (А,Б,В,...) гиперфункции:

1. Фазической системы

2. Тонической системы

А.Облегчение движений

Б.Кишечная ригидность

В.Акинезия

Г.Гипотония мышц

Д.Уменьшение миотатического рефлекса

Е.Гипокинезия

Ж.Гиперкинез

З.Усиление реакции опоры

14. Двигательная функция (1 звено) может тормозиться (2 звено), а это торможение может подавляться (3 звено)! Поражение 3 звена, т.е. устранение подавления торможения (ослабление системы ИНДУЦИРУЮЩЕЙ движения) приведет к развитию экстрапирамидной патологии!

Выберите какие последствия (1 или 2) возникнут при различных вариантах изменения торможения и подавления торможения (А,B,...):

1.Угнетение движении - Акинез

2.Облегчение движений - Гиперкинез

А.Усиление торможения

Б.Устранение подавления торможения

В.Усиление подавления торможения

Г.Уменьшение торможения

15. Двигательная функция (1 звено) может облегчаться (2 звено), а это облегчение может подавлятся (3 звено)! Поражение 3 звена, т.е. устранение подавления облегчения (ослабление системы РЕПРЕССИРУЮЩЕЙ движения) приведет к развитии экстрапирамидной патологии!

Выберите какие последствия (1 или 2) возникнут при различных вариантах изменения облегчения и подавления облегчения (А,Б,...):

1. Угнетение движений - Акинез

2. Облегчение двияжний - Гиперкинез

А.Усиление облегчения

Б.Устранение подавления облегчения

В.Усиление подавления облегчения

Г.Уменьшение облегчения

16. Выберите изменения нейромедиаторных функций в экстрапирамидной системе, приводящие к развитию:

1. Хореи

2. Паркинсонизма

А.Ослабление интрастриарной холинергической медиации

Б.Усиление нигростриарной дофаминергической медиации В.Ослабление дофаминергической медиации

Г.Усиление холинергической медиации

17. Выберите соответствие уменьшения нейромедиации различным патоло­гическим синдромам:

1. ГАМКергический стриато-нигральный нейрон

2. Глицинергический луизиано-паллидарный нейрон

3. Серотонинергический стволово-стриато-стволовый нейрон

А.Баллизм

Б.Гиперкинез хореический

В.Тремор дрожание

Г.Паркинсонизм

18. Выберите заболевания, в симптоматике которых мояет наблюдаться:

1. Гипертонически-гипокинетический (амиостатический) синдром

2. Гипотонически-гиперкинетический синдром

А.Болезнь Сиденгама

Б.Болезнь Гентингтона

В.Паркинсонизм (идиопатический, травматический,

сосудистый, инфекционный, токсический и др.) Г.Болезнь Вильсона-Коновалова

Д.Ювенильная форма болезни Гентингтона

Е.Гепато-церебральные синдромы

ТЕМА N 5. Чувствительность.

1. Отметьте виды поверхностной чувствительности:

А.Болевая

Б.Температурная

В.Тактильная

Г.Чувство давления

Д.Мышечно-суставное чувство

2. К глубокой чувствительности относится все, кроме:

А.Чувство давления

Б.Чувство веса

В.Мышечно-суставное чувство

Г.Болевая

Д.Вибрационная

3. К сложным видам чувствительности относится все, кроме:

А.Стереогноз

Б.Чувство вибрации

В.Двумерно-пространственное чувство

Г.Чувство локализации

Д.Дискриминационное чувство

4. К клиническим типам расстройств чувствительности относятся все, кроме:

А.Корковый

Б.Проводниковый

В.Сегментарный

Г.Периферический

Д.Церебральный

Е.Психогенный

Ж.Спинальный

3.Корешковый

5. Волокна болевой и температурной чувствительности присоединяются к волокнам глубокой и тактильной чувствительности (медиальная петля) в:

А.Продолговатом мозге

Б.Мосту

В.Ножках мозга

Г.Зрительном бугре

6. Волокна для туловища и верхних конечностей располагаются в клиновидном пучке задних канатиков по отншению к средней линии:

А.Латерально

Б.Медиально

В.Вентрально

Г.Дорсально

7. Волокна для нижних конечностей располагаются в тонком пучке задних канатиков по отношению к средней линии:

А.Латерально

Б.Медиально

В.Вентрально

Г.Дорсально

8. Укажите, где перекрещиваются проводники поверхностной чувствительности:

А.Передняя серая спайка

Б.Продолговатый мозг (межоливарный уровень)

В.Мост

Г.Внутренняя капсула

9. Укажите, где перекрещиваются проводники глубокой чувствительности:

А.Передняя серая спайка

Б.Межоливарннй слой продолговатого мозга

В.Мост

Г.Внутренняя капсула

10. Укажите, к какой чувствительности (1,2,3) относятся её виды (А,Б,В,Г и др...) :

1. Поверхностной

2. Глубокой

3. Сложной

А.Болевая

Б.Мышечно-суставное

В.Температурная

Г.Вибрационная

Д.Стереогноз

Е.Тактильная

Ж.Дискриминационная

3.Чувство давления

И.Чувство веса

К.Двумерно-пространственное

11. Укажите к какой чувствительности (1,2,3) относятся следующие расстройства (А,Б,В,и др...) :

1. Поверхностной

2. Глубокой

3. Сложной

А.Аналгезия

Б.Выпадение вибрационной чувствительности

В.Гипералгезия

Г.Гипалгеэия

Д.Сенситивная атаксия

Е.Дизестезия

Ж.Астереогноз

12. Какие из перечисленных симптомов (А,В,В,Г) характерны для поражения:

1. Зрительного бугра

2. Задней центральной извилины

3. Чувствительных путей во внутренней капсуле

А.Гемианестезия

Б.Гемиалгия

В.Гиперпатия

Г.Парестезия

13. Гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия характерны для поражения:

А.Бледного шара

Б.Хвостатого ядра

В.Красного ядра

Г.Таламуса

14. Каузалгический болевой синдром наиболее часто встречается при повреждении нервов:

А.Срединного

Б.Локтевого

В.Большеберцового

Г.Малоберцового

15. Для выявления сенситивной динамической атаксии следует просить больного:

А.Осуществить фланговую походку

Б.Стать в позу Ромберга с закрытыми глазами

В.Стоя, отклониться назад

Г.Пройти с закрытыми глазами

16. Для выявления нарушений дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить:

А.Место прикосновения при нанесении раздражения на

различные участки тела

Б.Рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры

В.Два одновременно наносимых раздражения на близко

расположенных участках поверхности тела

Г.Наощупь знакомые предметы

17. Отметьте, при поражении каких структур возникает проводни­ковый тип нарушений чувствительности:

А.Задний корешок

Б.Медиальная петля

В.Периферический нерв

Г.Внутренняя капсула

Д.Задние столбы

Е.Боковые столбы

Ж.Передняя серая спайка

18. При поражении каких частей спинного мозга возникает сегментарный тип нарушений чувствительности:

А.Передние рога

Б.Задние столбы

В.Задние корешки

Г.Задние рога

Д.Передняя серая спайка

19. При поражении каких структур возникает корешковый тип нарушений чувствительности:

А.Передние корешки

Б.Периферический нерв

В.Задние рога

Г.Задние корешки

Д.Задние столбы

20. При поражении каких структур возникает периферический тип нарушений чувствительности:

А.Задние корешки

Б.Задние рога

В.Нервы и сплетения

Г.Передние корешки

Д.Передние рога

Е.Задние столбы

21. Если верхняя граница проводниковых расстройств

болевой чувствительности определяется на уровне Th-10 дерматома, поражение спинного мозга локализуется на уровне сегментов спинного мозга:

А. Th-6 - Th-7

Б. Th-8 - Th-9

В. Th-9 - Th-10

Г. Th-10 - Th-11

22. Отметьте, какие из перечисленных симптомов характерны для поражения задних корешков:

А.Боли

Б.Диссоциированное расстройство чувствительности

В.Парестезии

Г.Нарушения глубокой чувствительности

Д.Нарушения поверхностной чувствительности

23. Половинное поражение поперечника спинного мозга (синдром Броун-Секара) характеризуется центральным параличом на стороне очага в сочетании с:

А.Нарушением поверхностной чувствительности на противо­положной стороне

Б.Нарушением болевой и температурной чувствительности

на стороне очага

В.Нарушением глубокой чувствительности на стороне очага

Г.Нарушением всех видов чувствительности на стороне очага

24. При параличе Дежерина-Клюмпке характерно нарушение чувствительности на:

А.Наружной поверхности плеча

Б.Внутренней поверхности плеча

В.Наружной поверхности предплечья

Г.Внутренней поверхности предплечья

25. Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается:

А.Вялым парезом ног с нарушением чувствительности по корешковому типу, сильные боли

Б.Спастическим парезом ног и тазовыми нарушениями В.Нарушением глубокой чувствительности дистальных

отделов ног и задержкой мочи

Г.Спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и нарушения функции тазовых органов

ТЕМА N 6. Черепные нервы (1-6 пары)

1. Какие из перечисленных нервов относятся к анализаторам:

1.Глазодвигательный А.если верно 1,2

2.Тройничный Б.если верно 2,3

3.Зрительный В.если верно 3,5

4.Отводящий Г.если верно 1,4

5.Обонятельный Д.если верно всё

2. Где располагается второй нейрон обонятельного анализатора:

А.Обонятельный треугольник

Б.Прозрачная перегородка

В.Обонятельная луковица

Г.Обонятельный тракт

Д.Слизистая верхнего носового хода

3. Где расположено корковое представительство обонятельного анализатора:

А.Область Вернике

Б.Гиппокамп

В.Нижний отдел прецентральной извилины

Г.Область Брока

Д.Всё вышеперичисленное неверно

4. При поражении какого отдела обонятельного анализатора не возникает аносмия:

А.Обонятельный тракт

Б.Обонятельная луковица

В.Обонятельные нити

Г.Гиппокамп

5. При поражении каких структур возникают обонятельные галлюцинации:

А.Обонятельный тракт

Б.Гиппокамп

В.Обонятельный треугольник

Г.Обонятельная луковица

Д.Обонятельные нити

6. Вторичные обонятельные центры не располагаются в :

А.Гиппокамповой извилине

Б.Обонятельном треугольнике

В.Прозрачной перегородке

Г.Переднем продырявленном отверстии

Д.Обонятельной луковице

Е.Аммоновом роге

7. Через какое отверстие зрительный нерв входит в полость черепа:

А.Верхняя глазничная ведь

Б.Нижняя глазничная щель

В.Овальное отверстие

Г.Круглое отверстие

Д.Всё вышеперечисленное неверно

8. В левом зрительном тракте идут волокна от:

А.Сетчатки правого глаза

Б.Сетчатки левого глаза

В.Левой половины сетчатки обоих глаз

Г.Правой половины сетчатки обоих глаз

Д.Все вышеперечисленное неверно

9. В подкорковый отдел зрительного анализатора входят:

1.Подушка зрительного бугра А.если верно 4,5

2.Передние бугры четверохолмия Б.если верно 1,4

3.Наружное коленчатое тело В.если верно 2,3

4.Внутренее коленчатое тело Г.если верно 1,2,3

5.Задние бугры четверохолмия Д.если верно 2,5

10. Корковый конец зрительного анализатора располагается в области:

А.Верхней височной извилины

Б.Опорной борозды

В.Зрительного сияния

Г.Медио-базальной поверхности височной доли

Д.Всё вышеперечисленное неверно

11. Амавроз возникает при поражении:

А.Внутренних волокон хиазмы

Б.Наружных волокон хиазмы

В.Зрительного тракта

Г.Зрительного нерва

Д.Зрительного сияния

12. Битемпоральная гемианопсия не возникает при поражении:

1.Внутренних волокон хиазмы А.если верно 2,3,4,5

2.Наружных волокон хиазмы Б.если верно 1,2,3

3.Зрительного тракта В.если верно 2,3,4

4.Области шпорной борозды Г.если верно 3,4,5

5.Наружного коленчатого тела Д.если верно все

13. Биназальная гемианопсия возникает при поражении:

А.Наружных волокон хиазмы

Б.Внутренних волокон хиазмы

В.Передних бугров четверохолмия

Г.Зрительного тракта

Д.Наружного коленчатого тела

14. В практике невролога чаще встречается:

А.Битемпоральная гемианопсия

Б.Биназальная гемианопсия

15. Гомонимная гемианопсия возникает при поражении:

1.Передних бугров четверохолмия А.если верно 1,4

2.Зрительного тракта Б.если верно 1,2,3

3.Наружного коленчатого тела В.если верно 2,4,5

4.Внутренней капсулы Г.если верно 2,3,4

5.Хиазмы Д.если верно все

16. Квадрантная гемианопсия возникает при поражении:

А.Зрительного нерва

Б.Хиазмы

В.Зрительного тракта

Г.Наружного коленчатого тела

Д.Подушки зрительного бугра

Е.Области шпорной борозды

17. Зрительные галлюцинации не возникают при поражении:

1.Зрительного нерва А.если верно 1

2.Зрительного тракта Б.если верно 3,4

3.Конвекситальной поверхности В.если верно 1,5 затылочной доли Г.если верно 1,2,5,6

4.Области шпорной борозды Д.если верно все

5.Наружного коленчатого тела

6.Передних бугров четверохолмия

18. На каком уровне происходит переключение афферентной части дуги зрачкового рефлекса на ее эфферентную часть:

А.Область шпорной борозды

Б.Передние бугры четверохолмия

В.Наружное коленчатое тело

Г.Подушка зрительного бугра

Д.Все вышеперечисленное верно

19. Ядро глазодвигательного нерва расположено:

А.В покрышке среднего мозга на уровне переднего двухолмия

Б.В покрышке среднего мозга на уровне заднего двухолмия В.В покрышке мозгового моста

Г.В области основания ножки мозга

20. Ядра какого из перечисленных нервов имеют несколько групп:

А.Отводящий

Б.Блоковой

В.Глазодвигательный

21. Через какое отверстие выходит глазодвигательный нерв:

А.Нижнеглазничная щель

Б.Верхнеглазничная щель

В.Зрительное отверстие

Г.Яреммное отверстие

Д.Рваное отверстие

22. Верхнюю косую мышцу глаза не иннервирует:

1.Глазодвигательный нерв А.если верно 4

2.Отводящий нерв Б.если верно 1,2,4

3.1-я ветвь тройничного нерва В.если верно 1,2,3

4.Блоковой нерв Г.если верно 3

Д.если верно все

23. Поражение глазодвигательного нерва вызывает:

А.Сужение глазной щели, миоз, энофтальм

Б.Сужение глазной щели, мидриаз, экзофтальм,

двоение, расходящееся косоглазие

В.Сходящееся косоглазие, миоз, диплопию

Г.Сходящееся косоглазие, диплопию

Д.Двоение при взгляде вниз

24. Наружная прямая мышца глаза иннервируется:

А.Отводящим нервом

Б.Глазодвигательным нервом

В.Блоковым нервом

Г.Офтальмической ветвью тройничного нерва

25. Сходящееся косоглазие возникает при поражении:

А.Глазодвигательного нерва

Б.Блокового нерва

В.Отводящего нерва

Г.Лицевого нерва