2.3. Парашютно-десантная медицинская группа дивизии вдв.

Она создается на базе медицинских рот дивизии ВДВ.

Группа представляет собой передовой отряд аэромобильного госпиталя, а также может использоваться самостоятельно в труднодоступной местности или в случае перерыва наземных путей эвакуации.

Она десантируется в очаг катастрофы парашютным или посадочными способами.

Основные задачи группы:

1.Развертывание пункта медицинской помощи.

2.Прием, сортировка, оказание первой врачебной, а при необходимости- неотложной квалифицированной медицинской помощи.

3.Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных.

4.Подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации.

5.Ведение медицинской учетной и отчетной документации.

Организационно-штатная структура группы (схема 17-1).

В ее состав входят 4 врача-хирурга (командир, старший ординатор, 2 ординатора), врач-анестезиолог, 2 врача общей практики, 4 операционных сестры, 3 медицинские сестры - анестезистки, 3 фельдшера, 2 санитарных инструктора, 2 водителя-санитара, водитель-электромеханик, 8 санитаров, всего 30 человек личного состава.

Силами группы развертывается (схема 17-2) пункт медицинской помощи в составе приемно-сортировочного (сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно-сортировочная, эвакуационная) и перевязочного (предперевязочная, перевязочная, противошоковая, перевязочная для легкопострадавших) отделений. При необходимости перевязочная используется в качестве операционной, а в составе перевязочного отделения развертывается дополнительная палата интенсивной терапии (для нетранспортабельных). В течение суток силами группы может быть оказана первая врачебная помощь 200 - 250 пострадавшим.

Комплектно-табельное оснащение группы и запасы материальных средств позволяют обеспечить ее работу в автономном режиме.

При возникновении неблагоприятных условий для работы, в первую очередь вследствие задержки эвакуации, возможно расширение объема помощи до неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи, что вполне может быть обеспечено наличием в группе специалистов-хирургов, соответствующего оснащения. Возможности группы по оказанию квалифицированной медицинской помощи определяются исходя из количества хирургических бригад.

Всего могут быть созданы 1 бригада двухврачебного и 2 бригады одно-врачебного состава (или 2 бригады двухврачебного состава). Средняя продолжительность оперативного вмешательства может составлять до 1.5 часов. Время работы (продолжительность рабочего дня бригады) - 16 часов в сутки.

На оснащении группы состоят 3 ГАЗ-66, электростанция, а также соответствующий палаточный фонд (УСБ-56, 2 УСТ-56, 3 УЗ-68, 3 лагерных), 3 парашютные платформы П-7. Личный состав и имущество транспортируется 2 самолетами ИЛ-76Д.

2.4. Медицинский отряд специального назначения (мосн)

Важная роль в оказании медицинской помощи пострадавшим при стихийных бедствиях и катастрофах отводится медицинскому отряду специального назначения, в построении которого заложены модульный принцип, мобильность и автономность работы. Большое значение имеет то обстоятельство, что личный состав отряда постоянно работает в крупных военных госпиталях и поэтому имеет высокую профессиональную подготовку.

Медицинский отряд специального назначения предназначен для развертывания в очаге стихийных бедствий или техногенных катастроф в целях оказания первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи пострадавшим, их временной госпитализации и подготовки к эвакуации в стационарные лечебные учреждения. Отряд рассчитан на оказание в первые сутки работы первой врачебной помощи 350 - 400 пострадавшим и квалифицированной с элементами специализированной хирургической помощи еще 90 - 100 пострадавшим.

Многофункциональность и модульный принцип организации медицинского отряда специального назначения позволяет использовать его силы и средства в следующих основных вариантах:

• МОСН развертывается только своей постоянной частью;

• МОСН развертывается в полном составе в одном районе;

• МОСН развертывается постоянной частью в одном районе, специализированные медицинские группы (переменная часть) работают на базе других лечебных учреждений;

• в районе чрезвычайной ситуации на базе существующих стационарных лечебных учреждений работают только специализированные медицинские группы.

Организационно-штатная структура медицинского отряда специального назначения (схема 17-3) состоит из постоянного и переменного составов - специализированных групп усиления.

Постоянная часть включает:

1. Управление:

- командование;

- финансовая часть;

- медицинская часть;

- административная часть.

2. Основные подразделения:

а) Отделения:

- приемно-сортировочное;

- анестезиологии;

- интенсивной терапии;

- хирургическое;

- госпитальное (2);

- лабораторное;

- санитарно-эпидемиологическое;

б) кабинеты:

- рентгена

- детоксикации;

- гипербарической оксигенации;

в) аптека;

3. Подразделение обеспечения:

- взвод материального обеспечения (в составе автотранспортного отделения, отделения связи и энергообеспечения);

- столовая и склады;

- медицинский взвод.

Переменная часть состоит из медицинских групп: нейрохирургическая, травматологическая - 2, общехирургическая, ожоговая, токсикологическая, радиологическая, инфекционных болезней, психоневрологическая, восстановительного лечения.

Разделение отряда на переменную и постоянную части позволяет профилизировать медицинскую помощь пострадавшим в зависимости от типа катастрофы и связанным с этим характером поражений.

Постоянная часть развертывается при возникновении очага массовых санитарных потерь любого типа (схема 17-4).

Медицинские группы организуют свою работу в зависимости от типа очага. Так при землетрясении целесообразно использовать нейрохирургическую, травматологическую, общехирургическую, психоневрологическую группы. В очаге радиационных поражений кроме указанных целесообразно использовать радиологическую, а в очаге поражения сильнодействующими ядовитыми веществами - токсикологическую группы. При этом варианты развертывания отряда на местности могут быть различными. При поступлении пострадавших травматологического профиля развертывают следующие функциональные подразделения: приемно-сортировочное, операционное отделение, отделение временной госпитализации, аптеку, лабораторное отделение, рентген- кабинет, санитарно-эпидемиологическое отделение и подразделение обеспечения. В составе операционного отделения развертываются профилизированные отделения: нейрохирургического, торако-абдоминального и травматологического профилей, а также кабинеты детоксикации и гипербарической оксигенации. В отделении временной госпитализации (на 150 коек) предусмотрены перевязочная, анаэробная, психоприемник, изолятор. Вариант развертывания медицинского отряда специального назначения при одновременном поступлении пострадавших с травматическими повреждениями и пораженных сильнодействующими ядовитыми веществами предусматривает наличие отделения специальной обработки и двух отделений временной госпитализации на 100 и 50 коек соответственно для пострадавших травматического профиля и пораженных сильнодействующими ядовитыми веществами.

В связи с тем, что развертывание отряда предусматривается в ограниченные сроки, важным становится вопрос об очередности развертывания функциональных подразделений отряда. Вначале должен развертываться функциональный комплекс, предназначенный для оказания медицинской помощи и диагностики поражений. С этой целью в структуре медицинского отряда специального назначения создан мобильный лечебно-диагностический комплекс (схема 17-5), который структурно состоит из 5 модулей функционального назначения: диагностического, операционного, перевязочного, детоксикации и интенсивной терапии. Характер медицинской помощи диктует необходимость доставки комплекса к очагу в течение 8-12 часов с момента катастрофы. Чтобы уложиться в указанные временные рамки, комплекс своим ходом выдвигается на расстоянии 300-350 км (средняя скорость движения по шоссе - 40 км/ч).

Протяженность маршрута движения по железной дороге при средней скорости состава 60 км/ч составляет до 500 км (учитывая время на погрузку, разгрузку и совершение марша к очагу - до 2 часов).

В остальных случаях транспортировка мобильного лечебно-диагностического комплекса к очагу осуществляется авиатранспортом (до 4 тысяч км).

Структура мобильного лечебно-диагностического комплекса рассчитана на прием, оказание первой медицинской, врачебной, квалифицированной и специализированной помощи 300 пострадавшим в сутки.