Методическая разработка практического занятия по « Общему уходу за больными» у студентов 2 курса лечебного факультета

ТЕМА 3:Способы применения лекарственных веществ, хранение и организация раздачи лекарств. Способы введение лекарственных веществ. Организация работы процедурного кабинета. Предстерилизационная очистка и стерилизация шприцев, игл. Техника в/к, п/к, в/м и в/в инъекций.

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений по раскладыванию и раздаче лекарств для внутреннего применения; применению мазей, присыпок; закапыванию капель в уши, глаза, нос; по проведению предстерилизационной обработке шприцев и игл; технике в/к, п/к, в/м и в/в инъекций.

ЗАДАЧИ: Изучить способы применения лекарственных веществ, хранение и организация раздачи лекарств; способы введение лекарственных веществ. Изучить работу процедурного кабинета. Обучить предстерилизационной очистка и стерилизации шприцев, игл. Обучить технике в/к, п/к, в/м инъекций.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

После изучения темы:

1. Хранение препаратов списков А и В, наркотических веществ, средств для наружного применения.

2. Способы введения лекарственных веществ.

3. Организация раздачи таблеток, порошков, капсул, микстур, капель. Прием лекарств больными в присутствии медсестры.

4. Применение наружных средств, втирание мазей, смазывание кожи йодной настойкой, применение пластырей, присыпок. Закапывание капель в уши, нос, глаза.

5. Организация работы процедурного кабинета.

6. Подготовка рук медицинской сестры, кожи больного к проведению

7. Техника собирания стерильного шприца одним и двумя пинцетами.

8. Заполнение системы для капельного введения лекарственных веществ.

9. Наложение жгута на плечо.

10. Доставка шприца, капельницы к постели больного.

11. Техника в/к, п/к, в/м и в/в инъекций. Осложнения инъекций.

12. Обработка инструментов после в/в инъекций, капельниц.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Раскладывать и раздавать лекарства для внутреннего употребления, раскладывать лекарства по индивидуальной схеме.

2. Применять мази, смазывать кожу йодной настойкой, применять пластыри, присыпки. Закапывать капли в уши, глаза, нос.

3. Собрать шприц, набрать лекарство из ампулы для в/в инъекции.

4. Наложить жгут на плечо. Сделать в/в инъекции на муляже.

5. Развести антибиотик.

6. Набирать лекарственный раствор из ампулы и флакона.

7. Проводить в/к, п/к, в/м и в/в инъекции.

8. Собирать систему (одноразовую и многоразовую) для капельного введения.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Где и как хранятся лекарственные вещества и инвентарь у постовой сестры?

2. Какие группы лекарств храниться отдельно друг от друга?

3. Где хранятся сильнодействующие лекарства?

4. Как ведется учет за расходом и назначение лекарств групп А и В?

5. Как ведется учет расходов ядовитых и сильнодействующих лекарств?

6. Какие существуют способы введения лекарственных веществ?

7. Какие преимущества парентерального введения лекарств?

8. Какие Вы знаете виды стерилизации инструментов?

9. Какова техника введения лекарственных веществ п/к, в/к, в/м?

10. Какие вены используются для в/в инъекций? Перечислите их в порядке частоты использования.

11. Перечислите правила наложения жгута при в/в инъекции.

12. Как вводится игла при в/в инъекции?

13. В чем состоит опасность воздушной эмболии?

14. Как проверяется правильность стояния иглы при в/в введении?

15. Что должна сделать м/с при неудачной в/в инъекции?

16. Какие возможны осложнения при в/венных инъекциях?

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

Продолжительность занятия 5 часов.

1. Организационная часть. 10 мин

а) проверка внешнего вида

б) наличие дневников

2. Контроль исходного уровня знаний студентов (проведение опроса). 20 мин

3. Демонстрация манипуляций. 30 мин

4. Самостоятельная работа с муляжом для проведения

в/к, п/к, в/м инъекций. 90 мин

5. Сдача зачетных манипуляций 50 мин

• Наложение мазей, пластырей, закапывание лекарств в уши,

нос, глаза

• в/к, п/к, в/м инъекции на муляжах

6. Определение итогового уровня знаний, тестовый контроль. 10 мин

7. Заполнение дневников. 10 мин

8. Подведение итогов занятия. Задание на дом. 5 мин

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ:

1. Каждый студент наблюдает и помогает медицинской сестре при раздаче лекарств, наложении мазей, закапывании лекарств в уши, глаза, нос.

2. На муляжах студенты отрабатывают технику введения лекарств п/к, в/к, в/м.

3.Каждый студент отрабатывает технику набора лекарственного раствора из ампулы и флакона.

4. Каждый студент отрабатывает техника в/к, п/к, в/м инъекций на муляжах.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. Ослопов В.Н., Богоявлинская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике. Издательство группы «ГЭОТАР - Модеа», 2006. – 400 с.

Дополнительная:

1. Туркина Н.В., Филенко А.Б. Общий уход за больными: Учебник.- М.: товарищество научных изданий КМК, 2007. – 550 с.

2. Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии: практикум. Серия «Медицина для вас». Ростов-на-Дону. «Феникс», 2002. - 352 с.

3. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского ухода. Серия «Медицина для вас». Ростов-на-Дону, Феникс,2000. – 512 с.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № 2 от 3.09.13 г.

Заведующий кафедрой

д.м.н. профессор Вознесенский Н.К.

РЕШИТЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:

1. Токсикомания – это:

а) отравление различными ядовитыми веществами;

б) патологическое пристрастие к различным лекарственным средствам, химическим веществам;

в) патологическое пристрастие к наркотикам.

2. Какое количество водного раствора содержится в одной столовой ложке?

а) 20 г;

б) 15 г;

в) 10 г.

3. Способ введения лекарственных препаратов является парентеральным:

а) применение лекарственных средств с помощью инъекций;

б) любой способ введения лекарственных препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт;

в) наружное применение лекарственных средств.

4. Лекарственные препараты назначают внутрь после приема пищи в следующих случаях:

а) если они раздражают слизистую оболочку желудка?

б) если они участвуют в процессах пищеварения;

в)если они разрушаются соляной кислотой желудочного сока и пищеварительными ферментами.

5. Ректальный способ введения лекарственных препаратов используют в следующих случаях:

а) если невозможен или нежелателен их пероральный прием;

б) если необходимо оказать местное лечебное действие;

в) если необходимо получить быстрый и выраженный эффект.

г) верно все

6. Целесообразно использовать инъекционные способы введения лекарственных средств в следующих случаях:

а) если необходимо получить быстрый лечебный эффект;

б) если препарат действует очень кратковременно;

в) если препарат обладает высокой токсичностью;

г) если нужно обеспечить точную концентрацию препарата в крови;

д) если отсутствуют другие способы введения препарата.

е) а,б,в

ж) а,г,д

7. Способы стерилизации шприцев и игл:

а) в автоклаве;

б) в сухожаровом шкафу;

в) с использованием стерилизующих газов;

г) кипячением.

д) верно все

е) а,б,г

8. Для подкожных инъекций наиболее удобны области тела:

а) наружная поверхность плеча;

б) внутренняя поверхность плеча;

в) наружная поверхность бедра;

г) внутренняя поверхность бедра;

д) подлопаточная область;

е) боковая поверхность брюшной стенки.

ж) а,в,д,е

з) все верно

9. Для проведения внутримышечных инъекций наиболее удобны области тела:

а) наружная поверхность бедра;

б) верхний наружный квадрат ягодицы ;

в) боковая поверхность брюшной стенки;

г) а,б;

д) а,в

д) подлопаточная область.

10. Для разведения 100000 ЕД пенициллина необходимо взять растворителя:

а) 1 мл;

б) 5 мл;

в) 2,5 мл;

г) 10 мл

11. Сколько необходимо ватных шариков для проведения в/в иньекций

а) 1

б) 2

в) 3

12. Роль воздуховодной трубки в системе для внутривенных капельных вливаний:

а) способствует вытеснению жидкости из флакона с раствором;

б) препятствует проникновению воздуха в трубки системы;

в) способствует капельному движению жидкости по системе.

13. К осложнениям иньекций относятся:

а) воздушная эмболия

б) аллергическая сыпь

в) абсцесс

г) геморрагия

д) все

е) а,в,г

ОТВЕТЫ: 1б, 2в, 3а, 4а, 5г, 6ж, 7е, 8ж, 9г, 10а, 11в, 12а, 13е.