Тема 6. Гиперпластические процессы и рак эндометрия

1. ДЛЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ ХАРАКТЕРНЫ

1. меноррагия, менометроррагия

2. опсоменорея

3. альгодисменорея

4. аменорея

5. олигоменорея

2. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ЭНДОМЕТРИИ ИЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. лапароскопия.

2. колоноскопия.

3. кольпоскопия.

4. гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала, слизистой матки

5. цистоскопия

3. ПРЕДРАК ЭНДОМЕТРИЯ

1. атипическая гиперплазия эндометрия в любом возрасте

2. железистая гиперплазия эндометрия

3. железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

4. железисто-кистозная гиперплазия эндометрия на фоне нейрообменно-эндокринного синдрома в репродуктивном возрасте

5. полип эндометрия

4. ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

1. лечение ожирения, гипертонической болезни, сахарного диабета.

2. использование оральных контрацептивов.

3. приём гестагенов

4. использование ВМК.

5. лечение воспаления

5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ ПРОВОДЯТ С:

1. миомой матки и меноррагией

2. аденомиозом и меноррагией

3. саркомой матки

4. эндомиометритом

5. полипозом эндометрия

6. РОСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ И РАКОМ ЭНДОМЕТРИЯ СВЯЗАН С:

1. с нарушением жирового обмена

2. с нарушением толерантности к глюкозе

3. с желчнокаменной болезнью

4. с гипертиреозом

5. с нарушением водно-солевого обмена

7. СРЕДИННОЕ М-ЭХО ЭНДОМЕТРИЯ НЕ ПРЕВЫШАЕТ ПОСТМЕНОПАУЗЕ

1. 4мм

2. 8мм

3. 10мм

4. 12мм

5. 15мм

8. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

1. кровотечение

2. аменорея

3. лимфоррея

4. патологические цервикальные бели

5. зуд, жжение

9 ПРИ РАКЕ ЭНДОМЕТРИЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОРАЖАЮТСЯ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

1. подвздошные

2. запирательные

3. парааортальные

4. паховые

5. поясничные

10.РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ ЖЕЛЕЗИСТЫЕ ПОЛИПЫ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

1. предрак эндометрия

2. доброкачественный гиперпластический процесс

3. доброкачественный гиперпластический процесс с риском малигнизации

4. вариант нормы

5. злокачественный процесс

11. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОСТОЙ ЭКСТИРПАЦИИ МАТКИ С ПРИДАТКАМИ У БОЛЬНОЙ РАКОМ ЭНДОМЕТРИЯ НА ПРОГНОЗ ЖИЗНИ ВЛИЯЕТ

1. высокодифференцированная морфологическая структура опухоли

2. расположение очага поражения в области дна и боковых стенок матки

3. инфильтрация опухолью миометрия до 1/3 его толщины

4. поражение верхних 2/3 полости матки

5) поражение верхней трети влагалища

12. АТИПИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПЕРЕХОДИТ В РАК ЧАЩЕ В

1) репродуктивном возрасте

2) пременопаузальном возрасте

3) перименопаузальном возрасте

4) периоде постменопаузы

5) ювенильном возрасте

13. Вторая стадия рака эндометрия характеризуется

1) увеличением размеров матки

2) поражением клетчатки таза

3) поражением яичников

4) переходом опухоли на цервикальный канал

5) переходом опухоли на соседние органы

14. УРОВЕНЬ ЭСТРОГЕНОВ И ПРОГЕСТЕРОНА ПРИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ЭНДОМЕТРИИ СООТВЕТСТВУЕТ ТАКОВОМУ

1) в постменопаузе

2) во второй фазе менструального цикла

3) всегда различен

4) в первой фазе менструального цикла

5) в перименопаузе

15. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГОРМОНАЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

1) хронический тромбофлебит

2) миома матки

3) опухоль яичника

4) кровянистые выделения из половых путей

5) гипертоническая болезнь

16.ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И РАКА ЭНДОМЕТРИЯ ПРОВОДЯТ С

1) субмукозным узлом миомы

2) железисто-фиброзным полипом эндометрия

3) гормональноактивной опухолью яичника

4) эндометриозом матки

5) аденоматозом

17. ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ЭНДОМЕТРИЯ

1) гематогенный

2) лимфогенный

3) имплантационный

4) контактный

18. ПРОФИЛАКТИКА ПРЕДРАКА ЭНДОМЕТРИЯ СОСТОИТ В

1) устранении нарушений овуляции

2) своевременном лечении диабета, ожирения

3) применении эстрогенов

4) применении андрогенов

5) применении прогестинов

19. ХАРАКТЕРНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДЛЯ ЖЕЛЕЗИСТОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ

1. пролиферация базального слоя эктоцервикса

2. железы эндоцервикса неправильной формы

3. отсутствие митозов

4. кистозное расширение желез

5. большое число желез с пролиферацией парабазального слоя

20. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АТИПИЧЕСКОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ

1. клеточный полиморфизм и гиперхромия

2. значительное число митозов

3. в железах встречаются сосочкоподобные структуры

4. отечная строма

5. пролиферация базального слоя

21. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ СОСТОИТ В ПРИМЕНЕНИИ

1. эстроген-гестагенов

2. гестагенов

3. андрогенов

4. тиреоидина

5. эстрогенов

22. О НАЛИЧИИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И РАКА ЭНДОМЕТРИЯ СУДЯТ НА ОСНОВАНИИ

1. цитологического исследования аспирата из полости матки

2. гистеросальпингографии

3. гистероскопии

4. раздельного диагностического выскабливания матки

5. биопсии эндометрия

23. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

1. кровянистые выделения из половых путей в постменопаузе

2. ациклические кровотечения в репродуктивном возрасте

3. боли в низу живота

4. слизистые выделения из половых путей

24. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЭНДОМЕТРИЯ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ

1. болевого синдрома

2. стадии заболевания

3. размеров матки

4. симптомов заболевания

5. глубины инвазии в миометрий

25. ОБЪЕМ РАДИКАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ЭНДОМЕТРИЯ

1. расширенная экстирпация матки с придатками

2. экстирпация матки с придатками

3. экстирпация матки без придатков

4. надвлагалищная ампутация матки

5. экстирпация матки с придатками и верхней трети влагалища

26. ПРИ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ В СВЯЗИ С ТЕМ, ЧТО

1. в эндометрии преобладает железистый компонент над стромальным

2. толщина эндометрия увеличивается

3. гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндомет­рия, способствуют частичному отторжению последнего

4. возникает деформация

27. ДЛЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ИСПОЛЬЗУЮТ

1. эстроген-гестагенные препараты

2. антигонадотропные препараты

3. гестагены во 2-ю фазу

4. андрогены

5. эстрогены

28. ВЕЛИЧИНА М-ЭХО МАТКИ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

1. 1мм

2. 3мм

3. 4мм

4. 6мм

5. 9мм

29. УЗИ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ

1. овоидная форма эндометрия

2. М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла

3. наружные контуры М-эхо четкие, ровные

4. неоднородная структура

5. гипоэхогенная структура эндометрия

30. МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ

1. при болезни Виллебранда

2. циррозе печени

3. тромбастении Гланцмана

4. остром лейкозе

5. при болезни Верльгофа

31. РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ЖЕЛЕЗИСТАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ В ПЕРИОД ПОСТМЕНОПАУЗЫ ЭТО

1. опухоль

2. индуцированная особенность адаптации организма

3. вариант нормы

4. предрак эндометрия

32. ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

1. железистая гиперплазия

2. аденоматозный полип эндометрия

3. железисто-кистозная гиперплазия

4. атипическая гиперплазия

5. эндомиометрит

33. ХАРАКТЕРНЫЕ ЭХО - ПРИЗНАКИ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

1. неоднородность внутренней структуры образования

2. высокая эхогенность

3. М-эхо более 4 мм

4. повышеная звукопроходимость и наличие жидкостных включе­ний неправильной формы

34. ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ЭНДОМЕТРИЯ

1. гематогенный

2. имплантационный

3. контактный

4. лимфогенный

35. РИСК МАЛИГНИЗАЦИИ АТИПИЧЕСКОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ НАИБОЛЕЕ ВЫСОК В

1) репродуктивном периоде

2) периоде перименопаузы

3) во время лактации

4) в постменопаузе на фоне ожирения

36. ПРЕДРАК ЭНДОМЕТРИЯ

1) аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия

2) железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими и нейроэндокриннообменными нарушениями

3)рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постмено­паузе

4) метаплазия эпителия

5) железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

37. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

1) увеличенные размеры и мягкая консистенция матки

2) боли внизу живота неясного характера

3) слизистые выделения из половых путей

4) ациклические кровянистые выделения

5) гноевидные выделения

38. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АДЕНОКАРЦИНОМЫ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

1) ожирение

2) сахарный диабет

3) тромбофлебит

4) атеросклероз

5) остеохондроз

39. РАЗДЕЛЬНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ И ЭНДОЦЕРВИКСА ПРОВОДЯТ

1. при быстром росте миомы матки

2. при планировании консервативной терапии миомы матки

3. перед консервативной миомэктомией

4. при подслизистой миоме матки

5. при кровотечении

40. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

1. цистаденокарцинома

2. недифференцированную светлоклеточную аденокарциному

3. саркома

4. умереннодифференцированную аденокарциному

41. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ

1) цитологическое исследование аспирата из полости матки

2) ультразвуковое исследование

3) гистеросальпингография

4) гистероскопия

5) гистологическое исследование биоптата

42 ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ГИПЕРПЛАЗИИ И РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

1. гипертоническая болезнь

2. сахарный диабет

3. нарушения липидного обмена

4. антифосфолипидный синдром

5. нарушения метаболизма половых гормонов при патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта

43. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ

1. гиперлипидемия

2. гиперхолестеринемия

3. действие пролактина на эндометрий

4. стойкая ановуляция и постоянная эстрогеновая стимуляция

5. недостаточность II фазы цикла

44. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ АТИПИЧЕСКОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ ХАРАКТЕРНО

1. ациклические кровотечения

2. зуд

3. снижение либидо

4. повышение либидо

5. болевой синдром

45.АТИПИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПЕРЕРОЖДАЕТСЯ В РАК:

1) 1 %

2) 10%

3) 28%

4) 40%

5) 60%

46. В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ ПРИ АТИПИЧЕСКОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОВОДИТСЯ:

1) гормонотерапия

2) пангистерэктомия

3) аспирационная биопсия эндометрия

4) гистерэктомия

5) кольпоскопия

47. В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ ПРИ ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМ РАКЕ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОВОДИТСЯ:

1) гормонотерапия

2) пангистерэктомия

3) аспирационная биопсия

4) ножевая биопсия

5) кольпоскопия

48. В РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ ПРИ НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМ РАКЕ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОВОДИТСЯ:

1) надвлагалищная ампутация матки

2) пангистерэктомия

3) пангистерэктомия с верхней третью влагалища

4) выскабливание слизистой матки

5) аблацио эндометрия

49. АНТИГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ВОЗМОЖНА ПРИ:

1) умереннодиффернецированной аденокарциноме

2) высокодифферинцированном раке эндометрия

3) низкодифферинцированном раке эндометрия

4) аденоакантоме

5) карциносаркоме

50. К СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДАМ ВНУТРИМАТОЧНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИЯ ОТНОСЯТ

1) гистерорезекцию

2) выскабливание

3) внутриматочную гормоносодержащую контрацепцию

4) гистероскопию

5) кольпоскопию

№№		№№		№№
1	1	21	1	41	4,5
2	4	22	3,4	42	1,2
3	1,4	23	1,2	43	4,5
4	1,2	24	1,5	44	1
5	1,2	25	1,5	45	3
6	1,2	26	1,3	46	1,2
7	1	27	1,3	47	2
8	1,3	28	1,3	48	3
9	1,2	29	4,5	49	2
10	3	30	1,3,	50	1,3
11	1,3	31	4
12	4	32	1,3
13	2	33	1,4
14	3	34	4
15	3	35	4
16	1,5	36	1,3
17	1	37	4
18	1,2	38	1,2
19	4,5	39	5
20	1,2	40	3,4