Тема 5. Предрак и рак шейки матки

1. ГЛАВНЫЙ ОНКОГЕН В ГЕНЕЗЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1. вирус простого герпеса

2. вирус папилломы человека

3. цитомегаловирус

4. трихомонады

5. гарднереллы

2. В ШЕЙКЕ МАТКИ РЕЗЕРВНЫЕ КЛЕТКИ НАХОДЯТСЯ В

1. цилиндрическом эпителии

2. многослойном плоском эпителии

3. переходной зоне (зоне трансформации)

4. поверхностных слоях многослойного плоского эпителия

5. промежуточном слое многослойного плоского эпителия

3. ДИАГОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

1. гистероскопия

2. кольпоскопия

3. цитологический метод

4. лапароскопия

5. УЗИ органов малого таза

4. ОТНОСЯТ К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1. позднее начало половой жизни

2. частая смена половых партнеров

3. курение

4. герпесвирусная-инфекция

5. Девственность

5. К ПРЕДРАКУ ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТ

1. эктопию шейки матки

2. лейкоплакию шейки матки

3. дисплазию шейки матки (CIN–цервикальная интраэпителиальная неоплазия)

4. эктропион шейки матки

5. полип шейки матки

6. ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДРАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1. противоспалительная терапия

2. лазеродеструкция шейки матки

3. диатермокоагуляция

4. конизация

5. иммунотерапия

7. МОРФОЛОГИЧЕСКИ РАК ШЕЙКИ МАТКИ

1. плоскоклеточный или железистый (аденокарцинома)

2. гормонозависимая опухоль с малигнизацией

3. низкодифференцированный гранулёзоклеточный

4. высокодифференцированный гранулёзоклеточный

5. умереннодифференцированный гранулёзоклеточный

8. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

1. контактные кровотечения

2. обильные менструации

3. диспареуния

4. зуд, жжение

5. гноевидные выделения из половых путей

9. ПРИ РАКЕ ШЕЙКЕ МАТКИ Т1B И T2A ОПЕРАЦИЯ ВЕРТГЕЙМА ПОКАЗАНА ПРИ

1. молодом и среднем возрасте больной (до 50 лет).

2. сочетании с беременностью

3. сочетании с миомой матки и воспалительными процессами или опухолями в придатках

4. резистентности опухоли к облучению, выявляемая в процессе лучевой терапии, особенно в случаях раздутой «бочкообразной» шейки вследствие инфильтрации

5. больших экзофитных опухолях

10. К МЕТОДАМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТ

1. хирургический

2. лучевой

3. комбинированный

4. сочетанный лучевой

5. лазеродеструкция

11. Показания для биопсии шейки матки

1. наботовы кисты

2. эктопия шейки матки

3. истинная эрозия воспалительного генеза

4. лейкоплакия

5. гипертрофия шейки матки

12. ПРЕДРАК ШЕЙКИ МАТКИ

1. лейкоплакия

2. эктропион

3. участок «полей»

4. дисплазия

5. любой йод-негативный участок

13. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ШЕЙКЕ МАТКЕ

1. лейкоплакия шейки матки

2. подозрение на злокачественный процесс в области шейки матки

3. острый цервицит

4. пролапс гениталий

5. эктропион шейки матки

14. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КРИОДЕСТРУКЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1. эктопия шейки матки

2. тяжелая дисплазия шейки матки

3. рубцовая деформация шейки матки и эктропион

4. внутриэпителиальный рак шейки матки

5. полип шейки матки

15.СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

1. в дни менструации

2. сразу после менструации

3. в период овуляции

4. за 2-3 дня до менструации

5. в любой день цикла

16. ОСЛОЖНЕНИЯ АМПУТАЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1. повреждение мочевого пузыря

2. кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде

3. сужение канала шейки матки

4. несостоятельность швов на культе шейки матки

5. мочеполовой свищ

17.ПЕРВИЧНЫЕ ЛИМФОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1. наружные и внутренние подвздошные, запирательные

2. общие подвздошные

3. поясничные

4. парааортальные

5. надключичные

18. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОНИЗАЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1. рубцовая деформация шейки матки

2. хронический эндоцервицит

3. гипертрофия шейки матки

4. рак шейки матки у женщины молодого возраста

5. эктопия шейки матки

19. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫСОКОЙ АМПУТАЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1. сочетание гипертрофии, деформации и других патологических изменений с удлинением шейки матки

2. резко выраженная деформация шейки

3. гипертрофия шейки матки

4. лейкоплакия шейки матки

5. эктропион шейки матки

20. ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1. кровотечение при отторжении струпа

2. эндометриоз влагалищной части шейки матки

3. аденомиоз

4. анемия

5. бесплодие

21. ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ЭПИТЕЛИИ

1. всех слоев

2. только в поверхностном

3. только в отдельных клетках

4. во всех слоях, кроме поверхностного

5. поверхностном и промежуточном

22.ВНУТРИЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК ШЕЙКИ МАТКИ ИМЕЕТ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ

1. в поверхностном слое

2. только атипию в некоторых клетках

3. только в отдельных участках пласта эпителия

4. во всей толще эпителия

5. в промежуточном слое

23. ТЯЖЕЛАЯ ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ - ЭТО

1. предрак

2. начальная форма рака

3. фоновый процесс

4. дисгормональная гиперплазия

5. воспаление

24. ДЛЯ ВНУТРИЭПИТЕЛИАЛЬНОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ХАРАКТЕРНО

1. отсутствие инвазии в подлежащую строму

2. дефекты базальной мембраны

3. клеточный атипизм во всем пласте эпителия

4. очаговое проникновение группы клеток в строму

5. раковые эмболы в сосудах

25. СКРИНИНГ-МЕТОД ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1. визуальный осмотр

2. кольпоскопия

3. радионуклидный метод

4. цитологическое исследование мазков

5. микроскопический метод

26. МЕТОД ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИЭПИТЕЛИАЛЬНОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОК

1. экстирпация матки с придатками

2. экстирпация матки без придатков

3. криодеструкция

4. электроконизация

5. диатермокоагуляция

27.ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПРИ ВНУТРИЭПИТЕЛИАЛЬНОМ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН СТАРШЕ 50 ЛЕТ

1. экстирпация матки с придатками

2. экстирпация матки без придатков

3. криодеструкция

4. электроконизация

5. лазеродеструкция

28.ЛЕЧЕНИЕ ПРИ МИКРОИНВАЗИВНОМ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

1. лазерная конизация

2. высокая ножевая ампутация шейки матки

3. операция Вертгейма

4. экстирпация матки

29.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ОНКОГИНЕКОЛОГА

1. рецидивирующий полипоз

2. простая форма лейкоплакии

3. лейкоплакия с атипией

4. дисплазия

5. эритроплакия

30. К ФОНОВЫМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ШЕЙКИ МАТКИ НЕ ОТНОСЯТСЯ

1. псевдоэрозия

2. истинная эрозия

3. лейкоплакия

4. полип

5. дисплазия

31.ДЛЯ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ НЕ ХАРАКТЕРНО

1. нарушение дифференцировки

2. нарушение слоистости пластов

3. нарушением полярности клеток

4. полиморфизмом ряда клеток

5. воспаление

32.СТЕПЕНИ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1. слабая

2. умеренная

3. тяжелая

4. смешанная

5. поверхностная

33.ВНУТРИЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК МОЖЕТ

1. переходить в инвазивный рак

2. стабилизироваться

3. регрессировать

1. переходить на цервикальный канал

34.ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1. более 3 родов в анамнезе

2. вирусная инфекция

3. ожирение

4. первичное бесплодие

5. дисфункция яичников

35. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ПРОЦЕССА ШЕЙКИ МАТКИ

1. эукариоз

2. изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке

3. дискариоз

4. патологические митозы

5. койлоцитоз

36. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

1. простая кольпоско

2. расширенная кольпоскопия

3. лапароскопия

4. гидролапароскопия

5. гистероскопия

37.КОЛЬПОСКОПИЧЕСКИЕ КАРТИНЫ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЕ ПО РАКУ ШЕЙКИ МАТКИ

1. атипическая зона превращения

2. атипические сосуды

3. тонкая лейкоплакия

4. простая основа лейкоплакии

5. уксусно-белый эпителий

38.МАТЕРИАЛ ДЛЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПОЛУЧАЮТ ПРИ

1. биопсии

2. конизации

3. ампутации

4. выскабливании цервикального канала

5. цитологии

39.ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИНВАЗИВНОГО РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1. инвазия в строму более 3 мм

2. высокая потенция к метастазированию

3. прогрессирующий рост опухоли

4. снижение признаков тканевой защиты

40.ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1. плоскоклеточный ороговевающий рак

2. плоскоклеточный неороговевающий рак

3. опухоль Бреннера

4. миома

5. цистаденокарцинома

41. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

1. тампоны с отваром ромашки

2. лазерная терапия

3. криодеструкция

4. ножевая ампутация

5. гистерэктомия

42. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДРАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1. электроконизация

2. ножевая ампутация

3. лазерная конизация

4. криодеструкция

5. радиоволновая терапия

43. ПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1. фоновые процессы шейки матки

2. дисплазия шейки матки

3. полип шейки матки

4. рубцовая деформация шейки матки

5. гипертрофия шейки матки

44. ПОКАЗАНИЯ К КРИОДЕСТРУКЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1. слабая дисплазия

2. умеренная дисплазия

3. деформация шейки матки

4. полип цервикального канала

5. эндоцервицит

45. ЛАЗЕРОДЕСТРУКЦИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ФОНОВЫХ И ПРЕДРАКОВЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ

1. коагуляции патологических очагов

2. выполнения операции

3. стимуляции заживления

4. противовоспалительной цели

5. иммуностимуляции

46. НЕДОСТАТКИ ЭЛЕКТРОКОНИЗАЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1. радикальное удаление патологических тканей

2. возможность гистологического исследования удаленного очага

3. сохранение детородной функции

4. отсутствие "струпа"

5. синдром коагулированной шейки

47. СМЕЩЕНИЮ ПЕРЕХОДНОЙ ЗОНЫ В ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ СПОСОБСТВУЮТ:

1) эстрогены

2) гестагены

3) антибиотики

4) спермициды

5) андрогены

48.СКРИНИНГОВЫЙ МЕТОД ДЛЯ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ

1) бактериоскопия

2) цитология

3) аспирационная биопсия

4) ножевая биопсия

5) кольпоскопия

49. ПРИМЕНЕНИЕ АНТИ ВПЧ-ВАКЦИНЫ ПОКАЗАНО :

1) у здоровых женщин до 25 лет

2) у здоровых женщин до 45 лет

3) при дисплазии шейки матки

4) при эктропионе шейки матки

5) при эктопии шейки матки

50. УСЛОВИЕМ АДЕКВАТНОГО ВЗЯТИЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО МАЗКА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) предварительная кольпоскопия

2) санация влагалища

3) использование ложки Фолькмана

4) биопсия

5) бактериоскопия

№№		№№		№№
1	2	21	4	41	2,3
2	2	22	4	42	1,3
3	2,3	23	1	43	1,3
4	2,3	24	1,3	44	1
5	3	25	4	45	1
6	4	26	2,4	46	5
7	1	27	1	47	2
8	1	28	4	48	2
9	1,	29	3,4	49	1
10	1	30	5	50	1
11	1,4	31	5
12	4	32	2,3
13	5	33	2,3
14	1	34	1
15	2	35	2,4
16	2,3	36	1,2
17	1	37	1,2
18	1,3	38	1
19	1,3	39	1,2
20	1,2	40	1,2