фармакология шпоры / Выведение лекарственных средств

Выведение лекарственных средств из организма.

Лекарственные средства, их метаболиты и конъюгаты выводятся из организма в основном с мочой и желчью. В почках низкомолекулярные соединения, растворимые в плазме крови но не связанные с белками, фильтруются через мембрану капилляров клубочков и капсулу нефрона и поступают вместе с водой и продуктами обмена в проксимальные канальцы, затем - в петлю нефрона, дистальные канальцы, собирательные трубки и в почечную лоханку, а далее по мочеточнику – в мочевой пузырь. Этим путём выделяются из организма органические кислоты и основания, производные салициловой кислоты, гистамин, препараты тяжёлых металлов, большинство алкалоидов и гликозидов.

Многие препараты из групп тетрациклина, пенециллина, мышьяка, а также кальций, магний и их метаболиты в значительном количестве выделяются в кишечник с желчью, откуда выводятся с фекалиями, либо всасываются в кровь и повторяют кишечно-печеночную циркуляцию. Через слюнные железы выделяются йодиды, бромиды,некоторые соединения тяжёлых металлов. Железами желудка выделяется никотин Кишечника – слабые органические кислоты. Слёзными – рифампицин. Потовыми – в небольшом количестве фтор-, хлор- и бромсодержащие вещества, йодиды, препараты фенола.

Большинство летучих и многие газообразные вещества выводятся в основном через легочные альвеолы и бронхиальные железы.

В период лактации лекарственные вещества часто выводятся с молоком.