Течение и лечение заболевания

Дата	Температура	Пульс	Дыхание	Течение болезни	Терапия, диета, режим
23.10.14	39,9	94	24	Кошка апатична, малоподвижна, угнетена, много спит, много пьет, частые мочеиспускание, полигурия, гематурия.	Кошка содержится в теплом сухом помещении.Питье ограничено. Rp.: Solutionis Haemodes-N 16 ml D.S: Внутревенно. Кошке. # Rp.: Solutionis Magnesii sulfatis 25%-100 ml D.S: Внутривенно. Кошке # Rp: Tincturae Calendulae 50 ml D.S. Внутреннее. Кошке. С питьем.
24.10.14	39,8	85	22	Состояние не улучшается, частота сердечных сокращений урядилась, в 12:35 у нее были судороги, длились 2 минуты.	Кошка содержится в теплом сухом помещении. Питье ограничено. Rp.: Solutionis Haemodes-N 32 ml D.S: Внутревенно. Кошке. # Rp.: Solutionis Magnesii sulfatis 25%-200 ml D.S: Внутривенно. Кошке # Rp: Tincturae Calendulae 100 ml D.S. Внутреннее. Кошке. С питьем. # Rp.: Prednisoloni 0,06 M.F. Solutio D.S. Внутремышечно. Кошке.
25.10.14	40	78	28	Апатична, малоподвижна. Судороги с интервалом в 4 часа, продолжительностью 1-2 минуты, в 21.10 наступает парез конечностей. Недержание мочи,брадикардия.
26.10.14				В 08:15 животное пало

Заключение (Epicrisis)

Определение: Гломерулонефрит - воспалительное заболевание почек, характеризующееся преимущественным поражением клубочкового аппарата нефрона.

Этиология: Имеет в основном инфекционно-аллергическую природу, чаще всего развивается после инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком. Различают острый и хронический гломерулонофрит. Провоцирующим фактором нередко являются переохлаждение и содержание в сыром помещении.

Патогенез: В основе развития этих заболеваний лежит отложение или формирование иммунных комплексов на базальной мембране почечных гломерул. У животных с идиопатическим гломерулонефритом (50% случаев) наблюдают классическую клиническую картину почечных поражений, сопровождающуюся гематурией, протеинурией и олигурией. Выраженная протеинурия, сопровождающая хронический гломерулонефрит, также отражает нефротический синдром с гипоальбуминемией, генерализованную эдему и гиперхолестеринемию.

Симптомы и течение: По течению различают острый, подострый и реже хронический гломерулонефрит, который длится месяцы и годы, периодически обостряясь, напоминая острую форму.

Клинические признаки весьма разнообразны, поэтому их принято объединять в синдромы.

Синдром острого воспаления клубочков: болезненность в области спины и поясницы с обеих сторон живота животного; повышение температуры тела до 40°С и выше; олигурия (незначительное количество мочи при мочеиспускании); красноватый цвет мочи или цвет "мясных помоев", иногда с прожилками крови; протеинурия (белок в моче), микрогематурия (реже макрогематурия); появление в моче цилиндров (гиалиновых, зернистых, эритроцитарных), эпителиальных клеток; снижение клубочковой фильтрации; лейкоцитоз, увеличение СОЭ; повышение содержания в крови альфа- и гамма-глобулинов).

Осложнения, возникающие при гломерулонефрите, включают: острую сердечно-сосудистую недостаточность (левожелудочковую, сердечный отек легких); эклампсию (потерю сознания, клонические и тонические судороги); кровоизлияние в головной мозг; острые нарушения зрения (иногда слепота вследствие спазма и отека сетчатки), парезы параличи.

Патоморфологические изменения такие в капсуле находят свернувшийся белок, эритроциты, волокна фибрина и пролиферацию эпителиальных клеток.

Диагноз: Острый гломерулонефрит выявляется на основе таких клинических данных, цвет мочи - мясных помоев, болезненность в области почек с обеих сторон, олигурия. Установлению диагноза помогает выявление белка, эритроцитов и цилиндров в моче.

Лечение: Прежде всего, нужно нормализовать содержание и кормление больных животных. Их необходимо поместить в теплое, сухое, без сквозняков помещение, часто запрещается выгул пациентов. Если острый гломерулонефрит развился на фоне общей или из-за обострения очаговой инфекции, необходимо использовать антибиотики. Назначают плазмозамещающее, дезинтоксикационное, антиагрегационное(Хемодекс-Н). Противосудорожное, антиаритмическое, вазодилатирующее, гипотензивное, спазмолитическое, седативное, слабительное, желчегонное, токолитическое(Магния сульфат). Бактерицидное и противовоспалительное средство(Настойка календулы). Глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное(Преднизолон).

Исход болезни: Неблагоприятный(животное пало). Вследствие острой почечной недостаточности и сильной интоксикации организма начались судороги наступил парез задних конечностей, и как следствие смерть животного.

Подпись врача __________________

Дата __________________________