- •История болезни животного № 2391
- •Анамнез
- •Status praesens:
- •Перкуссия области сердца
- •Аускультация области сердца
- •Исследование артерий и вен
- •Пищеварительная система
- •Система дыхания
- •Исследование грудной клетки
- •Мочеполовая система
- •Нервная система
- •Течение и лечение заболевания
- •Заключение (Epicrisis)
- •109316, Москва, ул. Талалихина 33, тел.: 677-03-18
- •109316, Москва, ул. Талалихина 33, тел.: 677-03-18 Биохимический анализ крови
- •109316, Москва, ул. Талалихина 33, тел.: 677-03-18 Общий анализ крови
- •109316, Москва, ул. Талалихина 33, тел.: 677-03-18 узи почек
История болезни животного № 2391
Вид животного: кошка Пол: кошка Кличка,№ Малинка
Масть и приметы: черный без отметин
Порода: беспородный Дата рождения: неизвестна
Принадлежность животного Алешина М.В.
Упитанность удовлетворительная Живая масса 0,5 кг
Дата заболевания 20.10.14 Дата поступления на лечение 22.10.14
Длительность лечения (сут.) 4 суток Дата выбытия 26.10.12
Диагноз первоначальный: Нефроз, острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит
Диагноз при последующем наблюдении: острый гламерулонефрит
Осложнения болезни: парез задних конечностей
Исход заболевания: неблагоприятный(животное пало)
Анамнез
Анамнез жизни (Anamnesis vitae):
Происхождение неизвестно(котенка подобрали на улице). Кормление 3 раза в день кормом Hills Science Plan Kitten Chiken - Хиллc Сухой корм для котят с Курицей по 50 грамм 2 раза в день и консервами Hills Kitten - Хиллс пауч кусочки в соусе для котят с рыбой по 50 грамм в день, поение свободное. Содержится в квартире один, площадь квартиры 46 м2, не выгуливается, в лотке используется наполнитель Catsan Ultra, который очищают по мере загрязнения, ежедневно чешут специальной щеткой, мыли 1 раз с использованием хозяйственного мыла. Дезинфекция, дератизация, дезинсекция помещения, где находится кот не проводится. Никаким вакцинациям, лечебно-профилактическим обработкам, дегельминтизациям животное не подвергалось. Наследственных заболеваний не выявлено. Ранее животное не болело.
Анамнез болезни (Anamnesis morbi):
Аллергии не выявлено. Моча с кровью, острая болезненность под поясничным отделом позвоночника. Повышенная жажда, редкое мочеиспускание, аппетит понижен. Животное вялое, апатичное, малоподвижное, много спит.
Status praesens:
Teмпература: 39,9 0С Пульс: 94 уд/мин Дыхание: 24 дыхательных движения в 1мин
Габитус: телосложение слабое, поза животного естественная, упитанность удовлетворительная, положение тела в пространстве естественное стоячее/лежачее, конституция легкая- нежная, темперамент флегматичный, тип нервной деятельности слабый, нрав добрый.
Исследование кожи
Состояние шерстного покрова шерсть густая (15 шерстинок на 1 см2), волосяной покров блестящий, удерживается хорошо, прочный. Длина варьируется от 0,3 см (на морде) до 1,5 см (на хвосте), тип шерстного покрова — эквалатеральный, шерсть пышная.
Цвет кожи бледно-розовый, патологические пигментации отсутствуют, гиперемий, петехий, экхимозов нет
Температура местная и общая не повышена
Влажность кожи кожа умеренно влажная, потоотделение не нарушено
Запах: отсутствует
Сыпи: отсутствуют
Болезненность Болезненность, чувствительность общая и местная чувствительность не нарушена, болезненность общая отсутствует, местная болезненность при пальпации почек через брюшную стенку под 2-4 поясничными позвонками, и под 1-3 поясничными позвонками. Тургор сохранен, индекс растяжимости кожи: 4.5/81*100=5,5
Подкожная клетчатка
Степень развития: неудовлетворительная, наибольшие отложения жира: корень хвоста
Отеки и их локализация: подкожная клетчатка в нижней стенка живота рыхлая, отечная. Отек безболезненный, покраснения кожи не обнаружена, местная температура в области нижней стенки живота не повышена, консистенция отека тестоватая
Слизистые оболочки
Слизистые глаз, носовой полости, губ, рта, влагалища
Цвет слизистых: оболочек бледно-розовый
Пигментация: не пигментированы
Целостность: не нарушена
Влажность: сохранена, не повышена
Отечность: отсутствует
Сыпи: отсутствуют
Кровоизлияния: отсутствуют
Чувствительность: общая и местная сохранена, не повышена
Лимфоузлы
Паховые:
Величина: 0,8:0,4 см
Форма: овальные
Консистенция: упругая
Болезненность: не повышена
Отечность: отсутствует
Подвижность: сохранена
Местная температура: не повышена
Мышцы
Степень развития: хорошая
Целостность: не нарушена
Тонус: не повышен
Парезы, параличи, контактуры мышц: отсутствуют
Чувствительность, болезненность: чувствительность местная и общая не нарушены, болезненность общая отсутствует, местная при пальпации почек через брюшную стенку под 2-4 поясничными позвонками, и под 1-3 поясничными позвонками.
Костная система
Деформации. Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения: отсутствуют
Аномалии развития. Переломы и их последствия: отсутствуют
Чувствительность, болезненность костей: местная и общая чувствительность не нарушены, местная и общая болезненность костей отсутствует.
Суставы
Подвижность: подвижны
Изменения конфигурации: отсутствуют
Болезненность: местная и общая отсутствуют
Костный тест: при наблюдении за животными в покое и при движении координация движений не нарушена, мышцы в тонусе
Сердечно-сосудистая система
Осмотр и пальпация области сердца: при осмотре обнаруживаются колебательные движения в области сердечного толчка, колебательные движения обнаруживаются и при пальпации, локализуется слева в 5 межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа слабее проявляется в 5 межреберье
Сердечный толчок: верхушечный. Находится слева в 5 межреберье на 1 см ниже линии плече-лопаточного сочленения.
Сила сердечного толчка: ослаблен
Величина площади сердечного толчка: 1 см2
Смещаемость и смещение сердечного толчка: отсутствуют