Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Острый гламерулонефрит(история болезни).doc
Скачиваний:
382
Добавлен:
18.06.2015
Размер:
154.62 Кб
Скачать

Система дыхания

Исследование передних (верхних) дыхательных путей: носовые истечения

отсутствуют, кашель, одышка отсутствуют. Частота дыхания:29 дыхательных

движений в минуту

Носовые ходы: слизистая оболочка бледно-розового цвета, припуханий, опухолей, повреждений не обнаружено. Деформаций костей и носовых перегородок не выявлено

Кровотечение из носа: отсутствуют

Придаточные полости: пальпацией припухания кожи, размягчения костей не выявлено, чувствительность сохранена. Болезненность отсутствует. Перкуторный звук - коробочный

Гортань: деформации, искривления, отечность, увеличение отсутствуют, чувствительность сохранена, болезненность отсутствует, местная температура не повышена. Аускультацией хрипы не обнаружены, звук гортанно-ларингальный. Угол между головой и шеей (№1) — 30º, между шеей и туловищем (№2) — 45º

Щитовидная железа: практически не прощупывается, болезненность отсутствует

Трахея: не увеличена, деформации отсутствуют, целостность трахеальных колец не нарушена, чувствительность не нарушена, чувствительность местная и общая сохранена, болезненность местная и общая отсутствует. Аускультацией хрипы не обнаружены, звук — трахеальный.

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки: овальная симметричная

Деформация грудной клетки: отсутствуют

Сила дыхания: глубокое

Положение лопаток: прямое, плотно прилегают

Симметричность дыхательных движений грудной клетки: симметричные

Тип дыхания: смешанное

Ритм дыхания: дыхание Куссмауля (соотношения фаз вдоха и выдоха: 1:1.2)

Одышка: отсутствует

Пальпация грудной клетки: местная температура не повышена, чувствительность местная и общая сохранена, болезненность местная и общая отсутствует, отеков нет, осязаемых “шумов” и вибраций грудной клетки нет, “рахитная четка” отсутствует

Перкуссия грудной клетки: не проводилась

Свойства перкуссионного звука при плегафонии: не проводилось

Топографическая перкуссия: не проводилась

Хрипы: отсутствует

Шум трения плевры: отсутствует

Шум плеска в плевральной полости: отсутствует

Данные плевроцентеза: исследование не проводилось

Мочеполовая система

Частота мочеиспускания: 2 раз в сутки

Количество выделяемой мочи в сутки: 16 мл

Произвольное, непроизвольное мочеиспускание: частые болезненные позывы, мочеиспускание уреженное, небольшими порциями

Поза животного и болезненность при мочеиспускании: не вынужденная, болезненность при мочеиспускании не выявлена

Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче: в моче обнаружена кровь

Цвет: красная, цвета мясных помоев

Запах: ягодно- аммиачный

Прозрачность: мутная

Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области поперечных отростков поясничных позвонков: общая — отсутствует, местная болезненность при пальпации почек через брюшную стенку под поперечными отростками 2-4 поясничных позвонков, и под поперечными отростками 1-3 поясничными позвонков и при баллотирующей перкуссии почек справа под поперечными отростками 1-3 поясничных позвонков.

Состояние наружных половых органов: вульва безболезненна, целостность не нарушена, кровоизлияний нет, цвет слизистой влагалища - бледно-розовый

Состояние вымени: не обследуется