Шесть патогенных факторов

 

    Китайская медицина уделяет большое внимание тесной связи организма человека с внешней средой. Когда эта связь находится в сбалансированном состоянии, физиологические функции организма нормальны. Если же связь нарушена, возникают болезни.

    Ветер (фэн), жар (жэ), летний зной (шу), сырость (ши), сухость (цзао) и холод (хань) — это климатические факторы, которые в нормальных условиях не вызывают патологических изменений в организме и называются «шестью Ци» (лю ци). Эти факторы могут вызвать болезнь только тогда, когда они чрезмерны или внезапны, а также в том случае, если сопротивляемость организма ослаблена. Если эти «шесть Ци» вызывают болезнь, они называются «шестью внешними патогенными факторами» (лю инь или лю се)

    Внешние патогенные факторы проникают в организм через кожу, рот или нос. Болезни, вызванные ими, тесно связаны со временем года и условиями жизни. Весной заболевания обычно вызываются ветром, летом — летним зноем, осенью — сухостью, зимой — холодом. Длительное пребывание в сыром месте может стать причиной возникновения болезней со свойствами сырости. Поэтому эти заболевания также имеют название «сезонных болезней» (шу бин).

    Каждый патогенный фактор может стать причиной возникновения болезни как самостоятельно, так и в сочетании с другим патогенным фактором, например, простуда со свойствами ветра-холода, ревматизм со свойствами ветра-холода-сырости.

    В ходе возникновения болезни внешние патогенные факторы могут оказывать воздействие друг на друга, а в определенных условиях даже трансформироваться друг в друга. Например, патогенный холод, проникая вглубь организма, может трансформироваться в жар, летний зной со временем может трансформироваться в сухость и вызвать повреждение Инь.

    Китайская медицина считает, что возникновение болезни зависит не только от восприятия внешних патогенных факторов, но в большей мере и от степени сопротивляемости организма. Все внешние патогенные факторы называются патогенной Ци (се ци). При ослаблении организма патогенная Ци легко проникает в организм. В каноне «Су вэнь» говорится: «Патогенная Ци не может вершить свои дела из-за существования жизненной Ци внутри организма». Таким образом, основной причиной проникновения патогенной Ци в организм является недостаток жизненной Ци. Поэтому возникновение и течение болезни следует рассматривать с позиций борьбы жизненной и патогенной Ци.

    Кроме шести внешних патогенных факторов, существует пять внутренних патогенных факторов, образующихся внутри организма. Они имеют определенное сходство в клинических проявлениях с соответствующими внешними патогенными факторами и возникают при нарушении функций Ци, крови, жидкостей тела и внутренних органов. К пяти внутренним патогенным факторам относятся: внутренний ветер (нэй ши), внутренний холод (нэй хань), внутренняя сырость (нэй ши), внутренняя сухость (нэй цзао) и внутренний огонь (нэй хо).

    Ниже приводится описание шести внешних патогенных факторов и их влияния на организм человека. Также кратко описаны некоторые особенности соответствующих внутренних патогенных факторов.

 

Ветер

 

    Патогенный ветер (фэн) ассоциируется с печенью, элементом Дерево, весной, Ян.

    Внешний патогенный ветер может проникнуть в организм в любое время года, однако наиболее часто это происходит весной. Легче всего он проникает в организм при потении или во время сна.

    В каноне «Су вэнь» говорится: «Ветер — это начальник ста болезней». Ветер является основным внешним патогенным фактором, в то время как остальные патогенные факторы оче нь часто проникают в организм вместе с ветром. В этом случае причиной болезни становятся ветер-холод, ветер-жар, ветер-сырость, ветер-сухость. Ветер может сочетаться не тольк о с остальными пятью внешними патогенными факторами, но и с патогенной флегмой, образуя «ветер-флегму» (фэн тань).

    Ветер относится к патогенным факторам типа Ян. Особенностью Ян является движение вверх и наружу, поэтому патогенный ветер чаще всего проникает в верхние части тела (прежде всего в голову и лицо), в Ян-каналы, а также на поверхность тела, что приводит к нарушению «открытия» и «закрытия» пор кожи. Основными клиническими проявлениями восприятия патогенного ветра  являются головная боль, заложенность носа, зуд или боль в горле, отечность лица, непереносимость ветра, выделение пота.

    Свойствами ветра являются быстрота и изменчивость направления, поэтому болезни, вызванные патогенным ветром, характеризуются резким возникновением (внезапная потеря сознания), быстрым течением (лихорадки), изменением локализации (боль в суставах без четкой локализации).

    Ветру свойственно постоянное движение, поэтому проникновение патогенного ветра часто сопровождается головокружением, дрожью, судорогами.

    Болезни из-за внешнего ветра связаны с восприятием внешнего патогенного ветра, обычно в комбинации с другим патогенным фактором. Болезни из-за внутреннего ветра возникают при нарушении функций печени.

    К основным синдромам внешнего ветра относятся:

    1. Ветер-холод (фэн хань). Возникает при сочетании патогенного ветра с патогенным холодом. Основными проявлениями ветра-холода являются: сильный озноб, незначительное повышение температуры тела, отсутствие пота, головная боль, боль в теле, боль в костях и суставах, заложенность носа, насморк, светлый язык с тонким белым налетом, поверхностный напряженный пульс.

    2. Ветер-жар (фэн жэ). Возникает при сочетании патогенного ветра с патогенным жаром. Основными проявлениями ветра-жара являются высокая температура тела, небольшой озноб, кашель, жажда с предпочтением холодных напитков, головная боль в области лба, покраснение кончика и краев языка, слегка желтый налет на языке, поверхностный частый пульс. В тяжелых случаях могут наблюдаться сухость во рту, покраснение глаз, боль в горле, носовое кровотечение.

    3. Ветер-тепло (фэн вэнь). Является острой лихорадочной разновидностью заболевания, возникающего при восприятии патогенного ветра-жара, как правило, зимой и весной. Основными проявлениями болезни являются повышение температуры тела, кашель, сильная жажда.

    4. Ветер-сухость (фэн цзао). Возникает при сочетании патогенного ветра с патогенной сухостью. Обычно наблюдается сухой осенью. Характеризуется головной болью, ознобом, отсутствием пота, заложенностью носа, сухостью во рту, сухостью губ, сухим кашлем, болью в грудной клетке и подреберье, сухостью и зудом кожи, тонким белым сухим налетом на языке, поверхностным вязким пульсом.

    5. Ветер-сырость (фэн ши). Возникает при сочетании патогенного жара с патогенной сыростью, обычно при сырой и холодной погоде. Основными проявлениями ветра-сырости являются повышение температуры тела, особенно во второй половине дня, непереносимость ветра, сильные боли в теле, ломота в конечностях, ощущение тяжести в теле и голове, головная боль раскалывающего характера, ощущение сдавленности грудной клетки, вздутие живота, тошнота, рвота, сухость во рту без жажды, насморк, заложенность носа, жирный налет на языке, мягкий или поверхностный редкий пульс.

    6. Ревматизм со свойствами ветра-холода-сырости (фэн хань ши би). Имеется ввиду боль в суставах, тяжесть и боль в теле из-за застоя Ци и крови, вызванных проникновением патогенных ветра, холода и сырости в суставы и мышцы, каналы и коллатерали.

Обычно ветер, холод и сырость проникают в организм одновременно. Однако, чаще всего превалирует один из патогенных факторов. Так, в каноне «Су вэнь» говорится: «Слияние, ветра, холода и сырости вызывает ревматизм. Когда преобладает Ци ветра, возникает блуждающий ревматизм; когда преобладает Ци холода, возникает болевой ревматизм; когда преобладает Ци сырости, возникает локализованный ревматизм... когда задерживаются в костях и сухожилиях, возникает длительная боль; когда задерживаются в коже, болезнь вскоре прекратится».

    7. Ветер-вода (фэн шуй). Обычно возникает при проникновении патогенного ветра в кожу, нарушении функций легких по распространению Ци и жидкостей по организму, опусканию и регуляции движения в водных путях, скоплении жидкости-сырости на поверхности тела. Болезнь характеризуется внезапным началом, повышением температуры тела, непереносимостью ветра, отечностью лица и конечностей, болью в суставах, затрудненным мочеиспусканием, отекшим языком с жирным налетом, поверхностным пульсом.

    8. Ветер-флегма (фен тань). Возникает при изначальном заболевании со свойствами флегмы с последующим восприятием внешнего патогенного ветра или при застое ветра-жара. Сопровождается головной болью, головокружением, затуманиванием зрения, склонностью закрывать глаза и нежеланием открывать их, сонливостью, нежеланием разговаривать, тяжестью в теле, вялостью, ощущением сдавленности грудной клетки, тошнотой, сердцебиением, а также желтушно-синюшным цветом щек, или отхаркиванием пенистой мокроты. Ветер-флегма может стать причиной эпилепсии и апоплексии.

    Внутренний ветер (нэй фэн) возникает при нарушении функций печени, которая, как и ветер, относится к элементу Дерево. В отличие от синдрома внешнего ветра, обычно носит хронический характер, характеризуется дрожью, судорогами и нехарактерными положениями тела.

    Синдромы внутреннего ветра объединены термином «внутренняя активация ветра печени». Они делятся на три категории:

    1. Трансформация Ян печени в ветер. Наблюдаются головокружение, дрожание головы, головная боль, онемение или тремор конечностей, невнятная речь, красный дрожащий язык с белым или жирным налетом, струнный частый пульс. В тяжелых случаях — внезапная потеря сознания, скованность языка, паралич мышц одной половины лица, гемиплегия.

    2. Образование ветра при сильном жаре. Наблюдаются сильный жар в теле, конвульсии, ригидность затылочных мышц, закатывание глаз, красный или темно-красный язык, струнный частый пульс. В тяжелых случаях — опистотонус, кома со стискиванием челюстей.

    3. Образование ветра при недостатке крови. Симптомы сходны с симптомами недостатка крови печени — бледность, головокружение, снижение остроты зрения, сухость глаз, нарушение сумеречного зрения, онемение конечностей, спазмы мышц и сухожилий, скудные менструальные выделения или аменорея, светлый язык, тонкий пульс.

 

Холод

 

    Патогенный холод (хань) ассоциируется с почками, элементом Вода, зимой, Инь.

    Холод является основным патогенным фактором зимой, однако в более слабой форме он может встречаться и в другие времена года. Внедрение патогенного холода в организм облегчается при ненадлежащей одежде, промокании под дождем или в воде, промерзании после потения.

    Холод относится к патогенным факторам типа Инь, повреждающим Ян-Ци организма, что ослабляет и замедляет жизненные процессы в организме. В результате восприятия патогенного холода нарушается функция прогревания организма, что вызывает явные проявления присутствия холода, такие как похолодание конечностей, холодная боль в животе, поносы с выделением остатков непереваренной пищи, обильное мочеиспускание светлой мочой. Симптомы холода обычно ослабевают после прогревания.

    Холод обладает свойствами сжимания, сгущения и застоя. При восприятии патогенного холода может возникнуть закрытие пор кожи, спазмы мышц, нарушение свободной циркуляции Ци и крови и образование их застоя, что проявляется в ознобах, отсутствии пота, нарушении подвижности конечностей, холодной боли.

    В связи с тем, что патогенный холод может вызвать застой Ци и крови, он является наиболее распространенной причиной возникновения боли. В каноне «Су вэнь» говорится: «Боль обычно возникает из-за Ци холода. Если есть холод, возникает и боль».

    Болезни из-за внешнего холода связаны с восприятием внешнего патогенного холода. Болезни из-за внутреннего холода возникают при изначальном недостатке Ян-Ци в организме. Между внешним и внутренним холодом существует определенная взаимосвязь. Так, при недостатке Ян с внутренним холодом часто происходит восприятие внешнего патогенного холода, а при проникновении в организм внешнего холода со временем происходит повреждение Ян-Ци, что приводит к образованию внутреннего холода.

    Синдромы внешнего холода (вай хань)делятся на две категории:

    1. Поверхностный холод (бяо хань) или  повреждение холодом (шан хань). Возникает при проникновении внешнего патогенного холода на поверхность организма, что вызывает застой защитной Ян-Ци, нарушение гармонии в каналах и коллатералях. Характеризуется сильной головной болью, ригидностью затылочных мышц, ознобом, повышением температуры тела без пота, тяжестью в теле, тонким влажным белым налетом на языке, поверхностным напряженным пульсом.

    2. Проникновение холода внутрь организма (ли хань или чжун хань). Возникает при распространении внешнего патогенного холода внутрь организма, что вызывает повреждение Ян-Ци внутренних органов, в первую очередь селезенки. Повреждение селезенки сопровождается холодной болью в животе, рвотой водянистым содержимым, жидким стулом, обильным мочеиспусканием светлой мочой, дрожью, похолоданием конечностей, бледностью, светлым языком с белым скользким налетом, глубоким редким или неотчетливым тонким пульсом.

    Внешний патогенный холод также может проникать и в другие части организма.

    Проникновение внешнего патогенного холода в почки происходит при недостатке Ян почек и внутреннем скоплении холода. Болезнь характеризуется холодной болью в пояснице и коленях, вздутием живота, жидким стулом, снижением слуха, ограничением подвижности в коленном суставе, обильным мочеиспусканием светлой мочой.

    Проникновение внешнего патогенного холода в канал печени сопровождается болью по внутренней стороне нижних конечностей, по ходу канала печени, в половых органах, болезненными менструациями, грыжей, невозможностью поднять обе руки, сухостью во рту и на языке, склонностью к вздохам, болью в грудной клетке, невозможностью поворачивать туловище в стороны, рвотой после еды.

    Проникновение внешнего патогенного холода в канал легких сопровождается кашлем с отхаркиванием жидкой мутной мокроты, нехваткой воздуха.

    Проникновение внешнего холода в матку является следствием его проникновения в сосуд Чун-май во время менструации. Болезнь сопровождается внезапным окончанием менструации, сильной болью в животе и подреберье, ощущением холода в спине, обильным мочеиспусканием светлой мочой, снижением аппетита.

 

    Внутренний холод обычно возникает при изначальной нехватке и слабости Ян-Ци, ослаблении функциональной активности внутренних органов, что вызывает нарушение функций транспортировки и трансформации жидкостей, скопление мутной Инь. Основными симптомами внутреннего холода являются рвота, понос, боль в животе, похолодание конечностей, отеки, прозрачные мокрота, выделения из носа, моча.