- Печень -

Крупные паренхиматозный орган массой около 1500 г. С поверхности она покрыта соединительной капсулой, которая срастается с висцеральной брюшиной. В печени различают правую и левую доли.

Функции печени:

• Желчеобразование;

• Синтез компонентов плазмы крови;

• Депонирование углеводов и жирорастворимых витаминов;

• Дезинтоксикационная;

• Фагоцитоз и лизис клеток;

• Кроветворная (в эмбриональном периоде).

Печень получает кровь из двух источников: 1- от аорты через печеночную артерию 2- от вен желудки, кишечника и селезенки через воротную вену.

Печеночные дольки – структурно-функциональные единицы паренхимы; имеют форму многогранной (чаще – шестигранной призмы) призмы диаметром 1-2 мм и состоят из анастомозирующих печеночных пластинок и лежащих между ними синусоидных капилляров, радиально сходящихся к центру дольки (центральной вене). Строма внутри долек представлена ретикулярными волокнами, расположенными между капиллярами и пластинками. Число долек в печени взрослого составляет 0.5-1 млн. Друг от друга дольки отграничены неотчетливо (у человека) тонкими прослойками соединительной ткани, в которой располагаютсяпеченочные триады(состоят из междольковых артерии, вены и желчного протока), а также поддольковые (собирательные) вены, лимфатические сосуды и нервные волокна.

Печеночный ацинус– охватывает эллипсоидных или ромбовидный участок двух смежных «классических» долек между центральными венами. Ток крови в ацинусе совершается от центра к периферии, а желчи от периферии к центру. Выделяют триЗоны:периортальная, срединная и перивенулярная зона.

Структурно-функциональная полярность гепатоцитов. Билиарная поверхность (около 10 % площади). Синусоидальная поверхность (около 40%). Межклеточная (контактная) поверхности около 50% площади. Структурно-функциональные различия гепатоцитов:

Центр долек:клетки крупнее, цитоплазма светлее, слабее развита гранулярная ЭПС, сильнее Агранулярная ЭПС, митохондрии мелкие.

Периферия долек:клетки меньше, развиты гранулярная ЭПС, КГ и митохондрии крупнее.

Клетки синусоидных капилляров, образующие их стенку или непосредственно с ней связанные, относятся к четырем типам и включают:

1. эндотелиальные клетки;

2. звездчатые макрофаги (клетки Куппера);

3. перисинусоидальные липоциты (клетки Ито);

4. pit-клетки.

- Поджелудочная железа -

Имеет массу около 70-80 г. Снаружи она покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, а с передней поверхности – еще и висцеральным листком брюшины. Условно железу делят на три части – головку, тело и хвост. Экзокринная часть (97% массы железы). Компоненты:

• Панкреатические ацинусы, включающие: секреторные отделы, вставочные протоки.

• Выводные протоки: межационзные, внутридольковые, междольковые, общий проток (открывается в duodenum)

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, основной составной частью которого является проферменты трипсин, липаза (степсин) и амилаза (диастаза).Трипсинявляется протеолитическим ферментов, расщепляющим белки до пептидов и аминокислот. Поджелудочной железой он вырабатывается в неактивном (зимогеном) состоянии, в виде так называемого трипсиногена. Активация последнего происходит под влиянием фермента тонкого кишечника энтерокиназы и солей кальция.Липазарасщепляет нейтральный жир на жирные кислоты и глицерин.Амилаза (диастаза)вырабатывается железой в активной альфа- и бета-формах. Подобно птиалин слюны, она вызывает гидролиз крахмала до мальтозы. Кроме трипсина, липазы и амилазы, поджелудочной железой вырабатывается ряд других ферментов:химотрипсин, мальтаза, коллагеназа, эластаза, рибонуклеаза, эрепсин, инвертазаКоличество сока, вырабатываемого железой в сутки, достигает 1,5- 2л. Он имеет щелочную среду (pH 7.8-8.4)

Островки лангерганса– или панкреатические островки разбросаны по всей паренхиме железы.