Контрольные вопросы

1. Нормальная анатомия органов желудочно-кишечного тракта.

2. Показания, порядок подготовки и направление больных на исследование.

3. Рентгеноанатомия желудочно-кишечного тракта.

4. Методики рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта.

5. Рентгеновские симптомы прободения полого органа, непроходимости, инородного тела.

6. Рентгеновская картина язвенной болезни.

7. Рентгеновская картина опухолей желудочно-кишечного тракта.

8. Методики исследования и рентгенологические симптомы заболеваний желчных путей.

9. Основные рентгеновские признаки рака пищевода.

10. Основные рентгеновские признаки ахолазии кардии, рубцовой структуры пищевода.

11. Как исследуется рельеф слизистой пищевода, желудка, тонкой кишки?

12. Методика исследования толстой кишки.

13. Рентгеновская картина инородных тел в желудочно-кишечном тракте.

14. Рентгеновская картина кишечной непроходимости.

15. Методики холецистографии, холеграфии. Принцип выполнения исследования.

Глава 8

ЛУЧЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

8.1. Методы лучевого исследования мочевыделительной системы

8.1.1. Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование в урологии является ведущим методом, позволяющим выявлять многие морфологические и функциональные изменения.

Оно складывается из обзорной рентгенографии, рентгенографии с внутривенным или ретроградным введением контрастного вещества, исследования сосудов, введения воздуха в параренальную клетчатку и других методов. Несмотря на все большее распространение УЗИ мочевыводящих путей и КТ этой зоны, рентгенологическое исследование пока остается основным методом.

Обзорная рентгенография проводится после тщательной подготовки больного с целью очистить кишечник от содержимого и, главное, от газа. На снимках видны края пояснично-чресленных мышц, нижние полюсы почек, позвонки, нижние ребра, кости таза.

Контрастное исследование (рис. 68). Весьма широко используется в клинике внутривенная контрастная урография. Контрастное вещество (урографин и др.) быстро поглощается из крови почками и выводится с мочой, контрастируя ее.

С

Рис. 68. Ретроградная пиелография. Схемы вариантов строения

чашечно-лоханочной системы в правой почке

хема исследования.После подготовки делают обзорный снимок, проявляют его, чтобы убедиться в отсутствии пузырей газа в кишечнике. Затем вводится контрастное вещество. Снимки делают обычно через 7 и 15 минут после введения.

На снимках должны быть видны контрастированные чашечки, лоханки, мочеточники, наблюдается и поступление контрастной мочи в пузырь.