Как могут помочь врачи?

Опытные врачи могут помочь тому, кто потерял кровь, и у кого, поэтому, теперь меньше эритроцитов. Как только восстанавливается объем, врачи могут дать кислород под повышенным давлением. Это обеспечивает организм большим количеством кислорода и часто приводит к удивительным результатам. Британские врачи применили этот способ в случае с одной женщиной, которая потеряла столько крови, что «ее гемоглобин упал до 1,8 грамм на децилитр. Они успешно применили… кислород под повышенным давлением и переливания больших объемов желатинового раствора» (Anaesthesia [«Анестезия»], январь 1987 года). В этом сообщении также говорится, что других больных с резкой потерей крови успешно лечили в гипероксибарических камерах.

При операциях на сердце больным, которые не хотят принимать кровь, очень помогает аппарат искусственного кровообращения.

Врачи могут также помочь организму больного вырабатывать больше эритроцитов. Каким образом? Вводя ему (внутримышечно или внутривенно) содержащие железо препараты, которые помогают организму вырабатывать эритроциты в три-четыре раза быстрее, чем обычно. Недавно появилась еще одна возможность. Твои почки вырабатывают гормон под названием эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозгу. Сейчас доступен синтетический (рекомбинант) эритропоэтин. Врачи могут давать его некоторым малокровным больным, помогая им таким образом очень быстро образовывать замещающие эритроциты.

Даже во время операции умелые и добросовестные хирурги и анестезиологи могут помочь, задействовав передовые методы сбережения крови. Нельзя переоценить значения такой тонкой операционной техники, уменьшающей кровотечение, как гальванокаустика. Иногда кровь, текущая в рану, может отсасываться, фильтроваться и направляться обратно в кровеносное русло#.

Больные, подключенные к аппарату искусственного кровообращения, который заполнен кровезаменителями, в итоге могут извлечь пользу из гидремии, так как при этом теряется меньше эритроцитов.

«Сейчас отказываются от прежних представлений о том, каким образом кровь снабжает ткани кислородом, залечивает раны и обладает "питательными свойствами“. Опыт со Свидетелями Иеговы показывает, что вполне можно перенести даже серьезную анемию» (The Annals of Thoracic Surgery[«Ежегодник торакальной хирургии»], март 1989 года).

Есть и другие пути помочь. Понижение температуры тела, чтобы во время операции уменьшить потребность в кислороде. Гипотензивная анестезия. Терапия, направленная на улучшение свертываемости. Десмопрессин [DDAVP], чтобы сократить время кровотечения. Лазерные «скальпели». Этот список будет увеличиваться по мере того, как врачи и заинтерессованные в этом больные будут искать возможности избежать переливания крови. Мы надеемся, что ты никогда не потеряешь большого количества крови. Но если это и случится, то, наверняка, умелые врачи смогут тебе помочь, не пуская в ход столь опасное переливание крови.

Операция, но без переливания крови

Многие люди сегодня не соглашаются на переливание крови. Ради здоровья они просят о том, о чем Свидетели просят главным образом из религиозных убеждений: о качественной медицинской помощи, но без применения крови. Как мы уже отметили, в таких случаях возможно даже обширное оперативное вмешательство. Если у тебя остаются какие-то сомнения, то, может быть, их развеют некоторые доказательства из медицинской литературы.

Идети? «С помощью методов, не требующих крови, на открытом сердце детям было сделано сорок восемь операций разной сложности». Некоторые дети весили лишь 4,7 килограмма. «Учитывая постоянный успех при оперировании Свидетелей Иеговы и то, что переливание крови чревато серьезными осложнениями, в настоящее время большинство наших детских хирургических операций на сердце мы проводим без переливания» (Circulation[«Кровообращение»], сентябрь 1984 года)

Статья «Замещение четырех крупных суставов Свидетелю Иеговы» (Orthopaedic Review [«Ортопедический обзор»], август 1986 года) рассказала об одном анемичном больном с «прогрессирующим разрушением обоих коленных и тазобедренных суставов». До и после поэтапной операции успешно использовался препарат железо-декстран. British Journal of Anaesthesia(«Британский журнал по анестезии», 1982 год) сообщил о 52-летней Свидетельнице с уровнем гемоглобина ниже 10. Применяя гипотензивную анестезию, чтобы уменьшить кровопотерю, ей целиком заместили бедро и плечо. Одна группа хирургов из Университета в Арканзасе (США) также применила этот метод во время ста операций по замещению бедра Свидетелям, и все эти больные поправились. Профессор, заведующий этим отделом, говорит: «То, чему мы научились, оперируя этих пациентов [Свидетелей], мы теперь применяем на всех больных, которым замещаем целое бедро».

Совесть некоторых Свидетелей позволяет им согласиться на пересадку органа, если она проводится без переливания крови. В конце сообщения о 13 пересадках почек говорилось: «Общие показатели говорят о том, что почечную трансплантацию можно безопасно и эффективно проводить большинству Свидетелям Иеговы» (Transplantation [«Трансплантация»], июнь 1988 года). Более того, отказ от крови не препятствует даже успешным пересадкам сердца.

«А что можно сказать о проведении безкровных операций других типов?» — можешь спросить ты. В журнале Medical Hotline («Медицинская служба», апрель/май 1983 года) сообщалось, что [в Уэйнском университете, США] пациенткам из «Свидетелей Иеговы проводились серьезные гинекологические и акушерские операции без переливания крови». В этом информационном бюллетене говорилось: «Смертельных исходов и осложнений было не больше, чем среди женщин, прошедших такие же операции с переливанием крови». Далее следовало такое высказывание: «Результаты этого исследования позволяют взглянуть иначе на употребление крови во всех случаях, когда женщинам делают акушерские и гинекологические операции».

В больнице при Геттингенском университете (Германия) 30 больным, отказавшимся от крови, были сделаны общехирургические операции. «Не возникло ни одного осложнения, которое так же не могло бы возникнуть у больных, принявших переливание крови. […] Если нет возможности сделать переливание, не следует пугаться и поэтому отказываться от операции, когда она необходима и хирургически оправдана» (Risiko in der Chirurgie [«Риск в хирургии»], 1987 год).

Без употребления крови многим взрослым и детям проделали даже операции на головном мозге, например в Медицинском центре при Нью-Йоркском университете. В 1989 году заведующий отделением нейрохирургии д-р Джозеф Рансохофф писал: «Совершенно очевидно, что во многих случаях можно обойтись без продуктов крови с наименьшим риском для больных, чьи религиозные убеждения не позволяют употреблять эти препараты, особенно, когда хирургическое вмешательство можно провести неотложно и в сравнительно короткий срок. Интересно, но часто я забываю, что больной — Свидетель, пока не приходит время выписки и он не благодарит меня за уважение к его религиозным взглядам».

И наконец, можно ли без крови делать взрослым и детям сложнейшие операции на сердце и сосудах? Пионером в этой области был д-р Дентон А. Кули. Как вы можете увидеть в медицинской статье, воспроизведенной в Приложении на страницах 27— 29, д-р Кули, исходя из прежних наблюдений, пришел к выводу, «что опасность при оперировании Свидетелей Иеговы не была заметно больше, чем в других случаях». Теперь, проделав 1 106 таких операций, он пишет: «В каждом случае я придерживаюсь договоренности или контракта с больным», а именно — не использовать крови.

В отношении Свидетелей Иеговы хирурги заметили еще один фактор — положительный склад ума. «Отношение этих больных просто образцовое,— писал д-р Кули в октябре 1989 года.— В отличие от большинства больных, они не боятся ни осложнений, ни даже смерти. Они глубоко и неизменно преданы своей вере и своему Богу».

Это не означает, что они отстаивают право умереть. Они хотят выздороветь и поэтому активно ищут качественной медицинской помощи. Они убеждены, что повиноваться закону Бога о крови — мудро, и такой взгляд положительно сказывается на операциях без крови.

Профессор д-р В. Шлоссер из хирургической больницы при Фрайбургском университете (Германия) заметил: «Среди этой группы больных число периоперационных [до, во время и после операции] кровотечений не было больше, а осложнений, если они и были, было меньше. Особый взгляд на болезни, свойственный Свидетелям Иеговы, положительно сказывался на периоперационном процессе» (Herz Kreislauf [«Сердце и кровообращение»], август 1987 года).

* Свидетели не принимают переливания цельной крови, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов или плазмы крови. Что же касается незначительных фракций, например иммуноглобулина, смотрите «Сторожевую башню» за 1 июня 1990 года, страницы 30, 31).

# «Сторожевая башня» за 1 августа 1989 года, страницы 22, 23, рассматривает библейские принципы в отношении методов сбережения крови и кровообращающего (экстракорпорального) оборудования.