Безобидное или чреватое опасностью средство?
Переносимое кровью заболевание беспокоит добросовестных врачей и многих больных. Какое это заболевание? Если честно, оно не одно — таких заболеваний очень много.
Обсудив наиболее известные заболевания, трудTechniques of Blood Transfusion («Техника переливания крови», 1982 год) переходит к «другим связанным с переливанием инфекционным болезням», например сифилис, вирус цитомегалии или малярия. Далее в нем говорится: «Сообщалось и о нескольких других заболеваниях, которые также передаются через переливание крови, к ним относится вирус герпеса, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), токсоплазмоз, трипаносомоз [африканская сонная болезнь и болезнь Шагаса], лейшманиоз, бруцеллез [мальтийская лихорадка], тиф, филяриатоз, корь, сальмонеллез и колорадская клещевая лихорадка».
|
КРОВЬ, ПОРАЖЕННАЯ ПЕЧЕНЬ И… «Парадоксально, но даже передаваемый через кровь СПИД… никогда не представлял такой большой опасности, как другие заболевания,— например, гепатит»,— сообщалось в «Вашингтон пост». Да, огромное число людей серьезно заболело и умерло от гепатита, против которого до сих пор не существует определенного средства лечения. Согласно «Ю. С. ньюс энд уорлд рипорт» (1 мая 1989 года), в Соединенных Штатах около 5 процентов тех, кому делают переливание крови, заболевает гепатитом — 175 000 человек в год. Около половины из них становится хроническими носителями, и по меньшей мереу 1 из 5 развивается цирроз или рак печени. Порядка 4 000 человек умирает. Представь, какими бы были заголовки газет, если бы разбился большой лайнер и все пассажиры на борту погибли. Но ведь 4 000 смертей — это полный такой самолет, разбивающийсякаждый месяц!
Врачи уже давно знали, что более мягкая форма гепатита (типа А) распространяется через грязную пищу или воду. Затем они заметили, что более серьезная форма распространяется через кровь, но не могли выявить ее в крови. Наконец, выдающиеся ученые научились определять «следы» этого вируса (типа В). К началу 1970-х кровь проверялась в некоторыхстранах. Запас крови казался безопасным, а будущее крови — безоблачным! Так ли это было? Вскоре стало очевидно, что тысячи людей, которым вливалась проверенная кровь, по-прежнему заболевали гепатитом. После изнурительной болезни многие обнаружили, что их печень поражена. Но если кровь была проверена, почему это случалось? Оказывается, кровь содержала другую форму, называемую «гепатитом ни А, ни В» (ВГНАНВ). На протяжении десяти лет этот гепатит поражал через переливания — им заболели от 8 до 17 процентов тех, кому сделали переливания крови в Израиле, Испании, Италии, Соединенных Штатах, Швеции и Японии. Затем появились такие заголовки, как «Загадочный вирус "гепатита ни А, ни В“ наконец отделен»; «Как убить лихорадку в крови». Мысль была все та же: «Неуловимый возбудитель пойман!» В апреле 1989 года людям сказали, что стал доступен тест на ВГНАНВ (теперь его называют гепатитом С). Ты, возможно, спрашиваешь, не преждевременно ли это утешение. И в самом деле, итальянские исследователи сообщили еще об одном вирусе гепатита, мутанте, который, вероятно, вызывает треть случаев заболевания. «Некоторые компетентные лица,— замечается в Harvard Medical School Health Letter(«Бюллетень медицинского факультета при Гарвардском университете», ноябрь 1989 года),— опасаются, что A, B, C и D еще не весь алфавит вирусов гепатита; могут появиться новые вирусы». Газета «Нью-Йорк таймс» (13 февраля 1990 года) заявила: «У специалистов есть большие подозрения, что гепатит могут вызывать и другие вирусы; если их обнаружат, то назовут гепатитом E и следующими буквами алфавита». Не предстоят ли банкам крови еще более долгие поиски тестов, чтобы обезопасить кровь? Говоря о проблеме затрат, президент Американского Красного Креста сделал следующее беспокоящее заявление: «Мы не можем дальше прибавлять один тест за другим для каждого возможного инфекционного возбудителя» (Medical World News[«Медицинские новости в мире»], 8 мая 1989 года). Ненадежен даже тест для гепатита В; многие по-прежнему заражаются этим видом гепатита через кровь. Кроме того, успокоены ли люди найденным тестом на гепатит С? The Journal of the American Medical Association(«Журнал Американской медицинской ассоциации», 5 января 1990 года) показал, что может пройти год, прежде чем антитела можно будет обнаружить с помощью теста. А тем временем люди с перелитой кровью и пораженной печенью будут страдать и терять жизнь. |
И список таких болезней растет. Ты, возможно, читал такие заголовки, как «Болезнь Лима из-за переливания? Невероятно, но специалисты встревожены». Насколько безопасна кровь, взятая у человека с положительным тестом на заболевание Лима? Группу медработников спросили, приняли бы они такую кровь. «Все они сказали нет, хотя ни один из них не посоветовал забраковать кровь, полученную от таких доноров». Как общественности смотреть на запасы крови, которые сами бы специалисты не приняли? («Нью-Йорк таймс», 18 июля 1989 года).
Другая причина для беспокойства вызвана тем, что кровь, собранная в стране, где преобладает определенное заболевание, может быть использована далеко за ее пределами, где ни общественность, ни врачи не подозревают об опасности. С сегодняшним ростом переездов, в том числе переездов беженцев и иммигрантов, растет опасность, что в продуктах крови может скрываться неизвестное заболевание.
Кроме того, один специалист по инфекционным заболеваниям предупредил: «Запас крови, может быть, надо проверить и для того, чтобы предотвратить перенос ряда заболеваний, которые раньше не считались инфекционными, к ним относятся лейкозы, лимфома и слабоумие [или болезнь Альцгеймера]» (Transfusion Medicine Reviews [«Медицинский обзор переливаний»], январь 1989 года).
Как ни пугают эти опасности, но другие внушают еще больший ужас.