ПОЛНЫЕ СЪЁМНЫЕ крок-2 2013

B 2

C 3

D 4

E 5

53. Больной, 82 лет с полным отсуствием зубов на верхней челюсти обратился с целью протезирования. Объективно: альвеолярный отросток неатрофированный, фронтальный участок имеет грушевидную форму. Торус не выражен, небный свод высокий. Какая конструкция протеза наиболее целесообразна в данной клинической ситуации?

A *Полный протез с зубами "на приточке " и десневыми кламмерами

B Полный съемный пластиночный протез с искусственной десной

C Полный съемный протез без неба

D Полный съемный протез без вестибулярной поверхности

E Полный съемный протез с укороченным зубным рядом

54. Больной 64 лет 7 лет тому изготовили 2 полные съемные протезы. Объективно: выраженные носогубные и подбородочные складки, уменьшенная нижняя треть лица, в углах рта отмечены эрозии и кровоточащие трещины. Какие особенности ортопедических манипуляций при протезировании больных с ангулярным хейлитом?

A Восстановление высоты нижней трети лица, объемное моделирование базисов протезов.

B Постановка зубов по сферической поверхности.

C Использование фарфоровых зубов.

D Изготовление протезов с металлическим базисом.

E Объемное моделирование базисов протезов.

55. У больного Л., 60 лет с полной потерей зубов на верхней челюсти – второй тип по Шредеру, на нижней челюсти - второй тип по Келлеру. Определяется „старческая прогения”. Какие факторы обусловливают механизм ее развития?

A На верхней челюсти - базальная дуга уже чем альвеолярная; на нижней челюсти - базальная дуга более широкая, чем альвеолярная.

B На верхней челюсти - базальная дуга более широкая, чем альвеолярная; на нижней челюсти - базальная дуга уже, чем альвеолярная

C На верхней и нижней челюстях - базальные дуги уже, чем альвеолярные.

D На верхней и нижней челюстях - базальные дуги более широкие, чем альвеолярные.

E На верхней и нижней челюстях – базальные и альвеолярные дуги одинаковые по ширине.

56. Больному Р. 56 лет с полной потерей зубов изготовляют полные съемные пластиночные протезы. Соотношения беззубых челюстей ортогнатическое. Постановку искусственных зубов проводят по стеклу по методу Васильева. На уровне каких искусственных боковых зубов верхней челюсти будет наблюдаться самая большая выпуклость трасверзальной окклюзийной кривой?

A Вторых моляров.

B Первых моляров.

C Третьих моляров.

D Первых премоляров.

E Вторых премоляров.

57. При широком открывании рта пациент К., который пользуется полным съемным протезом на верхней челюсти, отмечает нарушение его фиксации. Какой элемент протезного ложа приводит к нарушению кругового клапана в данной ситуации?

A Крыло-челюстные складки

B Щечно-альвеолярные складки

C Уздечка верхней губы

D Мягкое небо

E Торус

58. Больной К., 65 лет, пользуется полными съемными протезами свыше 5 лет. Жалуется на наличие трещин в углах рта. Объективно: нижняя треть лица укорочена, углы рта опущенные и у них имеющиеся трещины. Какая причина образования этих трещин?

A *Сниженная межальвеолярная высота

B Завышенная межальвеолярная высота

C Неправильная постановка зубов

D Сниженная саливация

E Неправильная гигиена полости рта

59. Больному Н., 64 лет, изготовляют полные съемные протезы на обе челюсти. На этапе проверки конструкции протезов в полости рта имеется смыкание лишь боковых зубов, между фронтальными зубами щель в мезиодистальном направлении. Какая ошибка допущена?

A *Определена передняя окклюзия

B Определена боковая окклюзия

C Завышена межальвеолярная высота

D Неправильная постановка зубов

E Занижена межальвеолярная высота

60. У больного 48 лет с полным отсутствием зубов на нижней челюсти, припасовка индивидуальной ложки проводится по методу Гербста. Во время проведения языком по красной кайме нижней губы ложка поднимается. Где необходимо укоротить ее край?

A * Вдоль челюстно-подъязычной линии

B В области между клыками

C Участок, который размещен возле уздечки языка

D Убрать острые края, которые образовываются после изготовления индивидуальной ложки

E Во время движений языка влево отставание может быть справа, а вправо, наоборот, слева

61. Больной 54 лет изготовляется полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Получен анатомический оттиск. Какой этап протезирования должен быть следующим?

A *Припасовка индивидуальной ложки

B Гипсовка в кювету

C Полимеризация

D Определение центральной окклюзии

E Проверка конструкции протеза

62. У больного 69 лет полная вторичная адентия верхней челюсти. Объективно: слизистая оболочка атрофирована, малоподатливая и тонким натянутым слоем покрывает альвеолярные отростки и твердое небо. Какому классу по Суппле отвечает эта клиническая картина?

A *ІІ

B ІІІ

C І

D IV

E V

63. У больного 53 лет полная вторичная адентия нижней челюсти, незначительная равномерная атрофия альвеолярного отростка, место прикрепления мышц и складок слизистой оболочки у основания альвеолярного отростка. Какой тип атрофии нижней челюсти по классификации Келлера в данном случае?

A *I тип

B II тип

C III тип

D VI тип

E V тип

64. Пациенту К. планируется изготовление полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть. Объективно: на слизистой оболочке протезного ложа значительное количество уплотненных папиллом разной величины. Определите тактику врача?

A *После удаления папиллом, изготовить протез с двухслойным базисом с эластичной подкладкой.

B Уменьшить площадь базиса протеза.

C Объемное моделирование базиса протеза.

D Пользование съемным протезом противопоказано.

E Изготовление металлического базиса протеза.

65. У пациента Н. с полным отсутствием зубов диагностирован никотиновый лейкокератоз неба. Какие особенности протезирования данного пациента?

A *Исключить контакт между базисом пластиночного протеза и пораженными участками.

B Изготовить двухслойный базис съемного протеза.

C Изготовить цельнолитой базис протеза.

D Уменьшить площадь базиса.

E Изготовление эластичного базиса протеза.

66. Пациент пользуется полными съемными протезами 2 года. Жалуется на неприятные ощущения в углах рта. Объективно: гиперемия и мацерация слизистой оболочки и кожи углов рта. Межальвеолярная высота в положении центрального соотношения сохранена. Какие особенности протезирования в данном случае?

A *Изготовление протеза с объемным базисом с нормализацией физиологического состояния круговой и щечной мышц.

B Уменьшить площадь протеза.

C Изготовление протеза со сниженной межальвеолярной высотой.

D Изготовить двухслойный базис съемного протеза.

E Изготовление эластичного базиса протеза.

67. Больному 74 лет, изготовляются полные съемные протезы с постановкой искусственных зубов по индивидуально-сформированной окклюзионной плоскости. Какое устройство нужно применить для этого в данном случае?

A *Шарнирный окклюдатор

B Усовершенствованный окклюдатор

C Универсальный артикулятор

D Упрощенный артикулятор

E Безсуставный артикулятор

68. Больной 54 лет, жалуется на утомляемость жевательных мышц и стук искусственных зубов во время разговора. Из анамнеза: 1 месяц назад были изготовлены полные съемные протезы. Какая ошибка допущена при изготовлении протезов?

A *Завышена высота центральной окклюзии

B Неправильно определено горизонтальное соотношение челюстей

C Неправильно построенная протетическая плоскость

D Занижена высота центральной окклюзии

E Неправильная постановка зубов

69. Больному Р., 76 лет, с полным отсутствием зубов изготавливается полный съемный протез. На этапе определения центрального соотношения челюстей необходимо нанести на восковые валики срединную линию. Какой анатомический ориентир необходимо использовать?

A *Эстетический центр лица

B Носоушная линия

C Зрачковая линия

D Надбровные дуги

E Крылья носа

70. У больного В., 60 лет, проводится ортопедическое лечение полной адентии, в первое посещение получены полные анатомические рабочие оттиски Стомальгином. Какой метод обеззараживания оттисков предпочтительнее?

A * Погрузить оттиски на 10-15 мин в 2,3% раствор глютаргинового альдегида

B Погрузить оттиски на 10 мин. в раствор Сайдекс

C Погрузить оттиски в 3% раствор хлорамина дважды в течение 10 мин.

D Погрузить оттиски на 10-15 мин в 1% раствор лизоформина

E Погрузить оттиски на 10-15 мин в раствор Дезефект

71. Больной Е., 60 лет, проведено ортопедическое лечение полной адентии, изготовлено два полных съемных пластиночных протеза. Какой метод дезинфекции должен выбрать стоматолог-ортопед перед наложением протезов?

A Погружение в промаркированную емкость с 4% раствором перекиси водорода на 90 мин.

B Погружение в промаркированную емкость с 6% раствором перекиси водорода на 60 мин

C Погружение в емкость с 3% раствором перекиси водорода на 120 мин с последующим высушиванием

D Погружение в емкость с 10% раствором гипохлорита натрия в течение 60 мин с последующим высушиванием

72. Больной Д., 60 лет, жалуется на плохую фиксацию полных съемных протезов. Объективно: во фронтальном участке верхние зубы перекрывают нижние по типу глубокого прикуса. Какое перекрытие нижних резцов допустимо в этом случае?

A * 1-2 мм

B 5 мм

C 4 мм

D 2,5 мм

E 3 мм

73. В клинике ортопедической стоматологии пациенту 67 лет изготовляют полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Каким должно быть оптимальное соотношение мономера и полимера при замешивании пластмассы?

A *1 : 3

B 1 : 1

C 2 : 1

D 3 : 1

E 1 : 2

74. Больной 60 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Врач принял решение изготовить полный съемный протез на нижнюю челюсть с мягкой подкладкой. Какой из нижеперечисленных материалов нужно использовать?

A *ПМ-01

B Малаксил

C Боксил

D Эластопласт

E ПМ-С

75. Больному 60 лет планируется изготовление полных съемных пластиночных протезов. Каким из перечисленных материалов проводится функциональное оформление краев индивидуальной ложки?

A *Ортокор

B Гипс

C Стомальгин

D Упин

E Тиодент

76. Больному З., 69 лет, показано изготовление полных съемных пластмассовых протезов на верхнюю и нижнюю челюсти. При обследовании на слизистой щек выявлено воспаление. Какие меры нужно применить для предотвращения прикусывания слизистой при жевании?

A Объемное моделирование базиса, правильная окклюзионная плоскость и бугорковое перекрытие зубов.

B Одномоментное повышение межальвеолярной высоты на 1-2 мм.

C Одномоментное повышение межальвеолярной высоты до 4 мм.

D Провести „перекрестную” постановку зубов.

E Сошлифовать вестибулярные бугорки искусственных зубов.

77. Больная С. 63 года после наложения полных съемных пластиночных протезов жалуется на постоянное чувство жжения под протезами, сухость во рту. Больная ранее протезирована частичными съемными пластиночными протезами. Объективно: слизистая оболочка в области протезного ложа ярка-красная, блестящая, резко очерчена по контуру протезного ложа, отечна. Поставьте диагноз.

A *Контактный аллергический акриловый стоматит

B Кандидозный стоматит

C Токсический акриловый стоматит

D Травматический стоматит

E Стафилококковый стоматит

78. Больному 65 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти для изготовления полных съемных пластиночных протезов необходимо снять анатомические оттиски с верхней и нижней челюстей. У пациента повышенный рвотный рефлекс. Какое медикаментозное средство необходимо использовать для понижения рвотного рефлекса?

A *10% р-р лидокаина

B 10% р-р глюкозы

C 0,1% р-р атропина

D 1% димедрола

E 0,2% р-р норадреналина

79. Больной С., 68 лет, были изготовлены полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. На следующий день после наложения протезов проведена их коррекция. Протезами больная удовлетворена, жалоб не предъявляет. Когда ортопедическое лечение считается законченным?

A *После полной адаптации к протезам

B В день введения протезов в полость рта

C На состоянии частичного торможения (1-5 дней)

D На состоянии полного торможения (до 33 дней)

E После первой коррекции

80. Больному А., 70 лет, изготовляются полные съемные протезы, планируется осуществить постановку искусственных зубов в среднеанатомическом артикуляторе. Какая величина суставного сагиттального пути в этом артикуляторе?

A *33°

B 40°

C 15°

D75°

E 120°

81. Больному 67 лет неделю назад изготовлены полные съемные пластиночные протезы. Повторное обращение в клинику ортопедической стоматологии связано с жалобами на стук во время функции и утомление мышц. Какую ошибку допустил врач?

A Завышена межальвеолярная высота

B Неправильная постановка зубов

C Неправильное определение границ протезов

D Снижение межальвеолярной высоты

E Зафиксирована боковая окклюзия

82. Больному 75 лет изготовляется полный съемный протез для нижней челюсти. Об-но: альвеолярный отросток незначительно атрофирован. Припасовка индивидуальной ложки проводится с помощью проб Гербста. При вытягивании губ вперед ложка сбрасывается. В каком участке необходимо укоротить край ложки?

A * От клыка до клыка с вестибулярной стороны

B От клыка до клыка с язычной стороны

C От места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

D Вдоль челюстно-подъязычной линии

E В участке премоляров с язычной стороны

83. Больной 70 лет обратился с жалобами на недостаточную фиксацию полного съемного протеза на верхней челюсти. Об-но: край протеза в участке уздечки верхней челюсти укорочен, замыкающий клапан нарушен. Что необходимо сделать для улучшения фиксации протеза?

A *Переделка протеза

B Расширение краев базиса протеза

C Коррекция протеза

D Объемное моделирование базиса протеза

E Удлинение краев базиса протеза

84. Пациент 68 лет пользуется полным съемным протезом более 7 лет. Объективно: в области альвеолярного отростка нижней челюсти с язычной стороны, имеется язва с отечными и гиперплазированными краями и кровоточащим дном. Протезами не пользуется более 2-х недель. Ваши действия в данной клинической ситуации?

A *Направить больного к онкологу.

B Изготовить новые протезы.

C Продолжить терапевтическое лечение.

D Провести артикуляционную коррекцию протеза.

E Провести коррекцию протеза в области пролежневой язвы.

85. Пациенту С., проводится определение межальвеолярной высоты при полном отсутствии зубов анатомо-физиологическим методом. Каким должна быть разница в расстоянии между точками на подбородке и возле основания носа в сравнении с состоянием физиологического покоя нижней челюсти.

A *На 2-3 мм меньше.

B На 5-6 мм меньше.

C На 5-6 мм больше.

D Одинаковой.

E На 2-3 мм больше.

86. Мужчине 65 лет, изготавливается полный съемный протез на н/ч. Припасовка индивидуальной ложки проводится при помощи проб Гербста. Какая проба позволяет уточнить вестибулярный край индивидуальной ложки во фронтальном участке?

A *Активные движения мимической мускулатуры, вытягивание губ вперед

B Провести языком по красной кайме нижней губы

C Провести языком по красной кайме верхней губы

D Дотронуться кончиком языка к щек при полузакрытом рте

E Глотание и широкое открывание рта

87. Больному П. 60 лет, изготавливаются полные съемные протезы на в/ч и н/ч. На клиническом этапе "проверка конструкции восковых репродукций протезов" выявлено: бугорковое смыкание справа, повышение прикуса, смещение центра нижнего зубного ряда вправо, просвет между боковыми зубами слева от 3 до 7 зуба. Какая ошибка была допущена врачом при определении центральной окклюзии?

A *Смещение нижней челюсти влево

B Передняя окклюзия

C Смещение нижнего базиса с валиком вверх

D Задняя окклюзия

E Деформация восковых базисов

88. Больная Д., 68 лет, с полным отсутствием зубов на нижней челюсти обратилась в клинику с целью протезирования. При обследовании протезного поля установлено, что альвеолярный отросток на нижней челюсти значительно атрофирован и в боковых участках имеет острую

ножевидную форму; покрытый атрофированной слизистой оболочкой. Что нужно учитывать врачу при планировании конструкции протеза?

A * Изготовить полный съемный протез с двухслойным базисом.

B Снять компрессионный оттиск

C Снизить высоту прикуса

D Утяжелить протез нижней челюсти

E Поставить искусственные жевательные зубы с выраженными буграми

89. Больная 69 лет обратилась в клинику с жалобой на то, что при пользовании недавно изготовленными полными съемными протезами слышится стук зубов при разговоре и трудно глотать. Какая ошибка была допущена врачом при изготовлении протеза?

A * Завышена высота прикуса

B Не создан трехпунктный контакт Бонвиля

C Неправильно определена протетическая плоскость

D Занижена высота прикуса

E Неправильно оформлены края функционального оттиска

90. Больная 76 лет обратилась с жалобами: при разговоре и широком открывании рта полные съемные протезы, изготовленные неделю назад, плохо фиксируются и смещаются. На каком этапе изготовления протезов была допущена ошибка?

A * При снятии функциональных оттисков

B При формировании протетической плоскости

C При определении центральной окклюзии

D При проверке постановки зубов

E При сборе анамнеза

91. Во время проверки конструкции полных съемных протезов выявлено, что у пациента выражены носо-губные складки, нижняя челюсть незначительно выдвинута вперед. Какая ошибка была допущена врачом на предыдущем этапе?

A *Снижена межальвеолярная высота центральной окклюзии на этапе фиксации

B Неверно определена протетическая плоскость

C Неверно зафиксировано мезио-дистальное положение нижней челюсти

D Завышенная межальвеолярная высота во время фиксации центральной окклюзии

E Неверно нанесены ориентиры на прикусные валики

92. У больного хроническая заеда. На что нужно обратить особое внимание при протезировании данного больного съемными конструкциями?

A *На нормализацию высоты прикуса

B На подбор искусственных зубов

C На выбор оттискного материала

D На шлифовку и полировку протеза

E На санацию полости рта

93. Во время обследования полости рта у беззубой больной выявлен подвижный гребень на верхней челюсти. Степень атрофии альвеолярного отростка по Шредеру – вторая. Слизистая оболочка умеренно подвижная. Какому оттиску по степени компрессии нужно отдать предпочтение?

A *Дифференцированному

B Компрессионному

C Декомпрессионному

D Комбинированному

E Нагружающему

94. Больному 65 лет изготовляется полный съемный протез для нижней челюсти. Припасовка индивидуальной ложки для получения функционального оттиска проводится с помощью проб Гербста. Во время глотания слюны ложка сбрасывается. В каком участке необходимо укоротить ее край?

A * От места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

B От клыка да клыка с вестибулярной стороны

C От клыка да клыка с языковой стороны

D Вдоль челюстно-подъязычной линии

E В области премоляров с язычной стороны

95. Больному 65 лет изготовляются полные съемные протезы. Определено прогеническое соотношение челюстей. Какие особенности постановки зубов при прогеническом соотношении беззубых челюстей?

A * Верхнюю зубную дугу сокращают на два премоляра

B Передние зубы ставят в прямом смыкании

C Нижнюю зубную дугу сокращают на два премоляра

D Передние зубы ставят в ортогнатическом смыкании

E Зубы фронтальной части ставят на “приточке”

96. Больной 68 лет обратился с жалобами на боль в участке неба во время пользования полным съемным протезом, который изготовлен три месяца назад и его балансирование во время приема пищи. Объективно: резко выражен небный торус, слизистая оболочка гиперемована, отечная. Какая наиболее вероятная причина данного осложнения?

A * Не проведена изоляция торуса

B Предварительный оттиск получен гипсом

C Функциональный оттиск получен с помощью жесткой индивидуальной ложки

D Проведена анатомическая постановка зубов

E Базис протеза изготовлен из акриловой пластмассы

97. Пациенту 70 лет, с полной утратой зубов на верхней и нижней челюстях, изготавливаются полные съемные протезы. Постановка зубов будет проведена по индивидуальным окклюзионным поверхностям (метод М.А.Нападова и А.Л.Сапожникова). Из какого материала следует изготовить валики для создания индивидуальных окклюзионных поверхностей?

A * Воскабразива.

B Стенса.

C Пластмассы.

D Лавакса.

E Липкого воска.

98. При обследовании полости рта у пациента 63 лет с полной утратой зубов на нижней челюсти, выявлена резкая атрофия альвеолярного отростка в области утраченных премоляров и резцов, при относительно сохранившемся альвеолярном отростке в области утраченных моляров и клыков. Определите тип атрофии беззубой нижней челюсти по классификации И.М.Оксмана.

A * 4.

B 3.

C 2.

D 1.

E 5.

99. Пациенту 70 лет, с полной утратой зубов на нижней челюсти, проводят припасовку индивидуальной ложки используя пробы Гербста. При медленном открывании рта ложка поднимается во фронтальном участке. В каком участке следует провести коррекцию ложки?

A * С вестибулярной стороны между клыками.

B Позади бугорка до челюстно-подъязычной линии.

C В области уздечки языка.

D От слизистого бугорка до места, где будет стоят второй моляр.

E На 1 см от средней линии на подъязычном крае.

100. Больной 75 лет протезируется полными съемными протезами. Объективно: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти. На этапе проверки восковой конструкции протеза с искусственными зубами в полости рта определяется контакт между боковыми зубами и отсутствие его для передних зубов в полных съемных протезах. Какая допущенная ошибка?

A * Фиксация передней окклюзии.

B Деформация рабочей модели.

C Ошибка во время постановки зубов.

D Отсутствие контакта между прикусными валиками в боковых участках.

E Отсутствие контакта между прикусными валиками во фронтальном участке.

101. Больной 58 лет, протезируется съемными протезами. На этапе проверки восковой конструкции протеза с искусственными зубами в полости рта определяется завышение прикуса: сглаженность носогубных складок, приподнятость углов рта, отсутствие щели между зубами при разговоре, маскообразный тип лица. Каковы методы устранения завышения центральной окклюзии на этапе проверки восковой конструкции?

A *Переопределить высоту ЦО и мезиодистальное положение нижней челюсти

B Сошлифовывание искусственных зубов нижней челюсти

C Сошлифовывание искусственных зубов верхней челюсти

D Сошлифовывание зубов на верхней и нижней челюстях

E Переделать протезы

102. Мужчина, 70 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти обратился с целью протезирования. Объективно: альвеолярный отросток верхней челюсти чрезмерно развит во фронтальном участке; вестибулярный скат грушевидной формы. Верхнечелюстные бугры хорошо сохранены, торус не выраженный. Щечные тяжи и уздечка верхней губы прикрепляются высоко. Какая конструкция протеза будет наиболее рациональна в данном случае?