Белое вещество Восходящие пути

1. Тонкий (Голля) и клиновидный (Бурдаха) пучки являются продолжением одноименных пучков спинного мозга, проводят дискриминативную (тонкую) тактильную чувствительность, проприоцептивную (мышечно-суставное чувство) и вибрационную чувствительность, заканчиваются в ядрах тонкого и клиновидного пучков.

2. Медиальная петля образована аксонами нейронов ядер тонкого и клиновидного пучков, формируется в продолговатом мозге, заканчивается в вентро-постеро-латеральном ядре таламуса; проводит тонкую тактильную, проприоцептивную и вибрационную чувствительность.

3. Пучки Говерса и Флексига (передний и задний спинно-мозжечковые); являются продолжением одноименных пучков спинного мозга, проводят проприоцептивную чувствительность в мозжечок, через продолговатый мозг проходят транзитно.

4. Сспинномозговая петля – часть волокон антеролатеральной системы, проводит грубую тактильную, болевую и температурную чувствительность в таламус, затем в кору головного мозга.

Нисходящие пути

1. Пирамидный путь (корково-спинномозговой) – сознательный двигательный путь, идет от коры головного мозга к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга, отвечает за произвольные движения.

2. Крыше-спинномозговой путь; идет от крыши среднего мозга к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга, отвечает за реализацию старт-рефлекса.

3. Красноядерно-спинномозговой путь; дополняет пирамидный путь.

4. Вестибулярно-спинномозговой путь; контролирует тонус мышц и положение тела.

5. Оливо-спинномозговой путь контролирует тонус мышц, равновесие тела.

6. Медиальный продольный пучок обеспечивает сочетанный поворот головы и глаз.

7. Гипоталамо-спинномозговые волокна соединяют ядра гипоталамуса с сегментарными центрами вегетативной нервной системы.

С продолговатым мозгом связаны четыре пары черепных нервов, их ядра располагаются в покрышке продолговатого мозга, корешки выходят на вентральной поверхности: подъязычный нерв (XII) пара – между пирамидой и оливой, добавочный нерв (XIпара), блуждающий нерв (Xпара), языкоглоточный нерв (IXпара) – позади оливы.

Функции продолговатого мозга

Сенсорные (чувствительные)

• Кожная чувствительность лица (спинномозговое ядро V пары черепных нервов).

• Первичный анализ вкусовой чувствительности (ядро одиночного пути – IXиXпары).

• Первичный анализ слуховых и вестибулярных раздражений (ядра VIII пары ЧН)

• Переключение пути сознательной проприоцептивной чувствительности (ядра тонкого и клиновидного пучков), формирование медиальной петли.

Двигательные функции

• Иннервация мышц мягкого неба, глотки, гортани, языка, шеи (двигательные ядра IX-XII пар ЧН)

Проводниковые функции

• Проходят все восходящие и нисходящие пути спинного мозга.

• Начинаются вестибулярно-спиннномозговой и оливо-спиннномозговой тракты, контролирующие тонус мышц, положение тела и координацию движений.

Рефлекторные функции

• Дыхательный и сосудодвигательный центры.

• Защитные рефлексы (кашлевой, чихательный, рвотный, слезоотделения и др. – ядра черепных нервов и ретикулярной формации).

• Рефлексы пищевого поведения сосательный, глотательный, жевательный (ядра черепных нервов и ретикулярной формации).

• Рефлексы поддержания позы и координации движений (вестибулярные ядра VIII пары ЧН, ядра оливы, вестибулярно-спинномозговой и оливо-спинномозговой пути).

• Вегетативные рефлексы (сокращение гладких мышц желудка, кишки, желчного пузыря, регуляция работы сфинктеров, регуляция работы сердца, дыхания, просвета бронхов, секреции желез – вегетативные ядра ЧН).