Центры речи (доминирующее полушарие)

• Центр артикуляции речи (Брока) – нижняя лобная извилина (44 и 45 поля)

• Центр графии (письма) – средняя лобная извилина.

• Центр Вернике – слуховое восприятие (понимание) устной речи изрительное восприятие письменной речи (чтение) – задняя часть верхней височной извилины, надкраевая и угловая извилины (поля 22, 37, 39, 40).

Расстройства речи

• Афазия Брока

  • Неспособность к беглой речи (телеграфная речь)

• Афазия Вернике

  • Непонимание устной речи

  • Неспособность к чтению (алексия)

  • Аграфия (неспособность ясно излагать свои мысли письменно)

  • Акалькулия (неспособность к счету)

  • Словоохотливость, искаженная речь, («словесный салат»)

Мультимодальная ассоциативная кора в недоминирующем полушарии

• Ориентация в пространстве, концентрация внимания.

• При поражении этих областей:

  • Контралатеральное игнорирование (асоматогнозия, дрессинг-апраксия).

  • Нарушение пространственной ориентации.

Существует классификация центров коры по И.П. Павлову.

• Нервный центр- участок коры полушарий, имеющий характерную цитоархитектонику и выполняющий определенную функцию.

Классификация нервных центров

• Проекционный центр - это корковый конец анализатора.

Анализатор - сложный нервный механизм, состоящий из рецепторного и проводникового аппаратов и нервного центра; осуществляет анализ всех раздражений из внешней и внутренней сред организма.

• Ассоциативный центр - не имеет непосредственной связи с внешней и внутренней средами организма; связан временными двустронними связями с проекционными центрами.

И.П.Павлов выделил первую и вторую сигнальные системы. Первая сигнальная система обрабатывает натуральные стимулы из внешней и внутренней среды (зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые, соматосенсорные). Вторая сигнальная система – по сути это речь. Павлов называл слово «сигналом сигнала». (О сигнальных системах написано во всех учебниках).

Сопоставление старой и новой классификаций

• Центры первой сигнальной системы

  • Проекционные (зрения, слуха, обоняния, вкуса, соматосенсорный, двигательный) соответствуютпервичной чувствительной коре и первичной двигательной коре)

• Ассоциативные(например, зрительной памяти, стереогноза, схемы тела, праксии, взора) соответствуютунимодальной ассоциативной коре.

• Центры второй сигнальной системы – все ассоциативные. К центрам второй сигнальной системы относятся центры речи. Соответствуют полимодальной ассоциативной коре, но не всей, так как в недоминирующем полушарии области, соответствующие центрам речи, отвечают за ориентацию в пространстве, кора полюса лобной доли отвечает за поведение, структуру личности и др. проявления высшей нервной деятельности).

Белое вещество

Включает три типа волокон – ассоциативные, комиссуральные, проекционные.

Ассоциативные волокна делят на короткие и длинные.

• Короткие

fibrae arcuatae cerebri(дугообразные пучки) - соединяют кору соседних извилин

• Длинные

сingulum (пояс)- соединяет участки коры сводчатой извилины

fasciculus longitudinalis superior (верхний продольный пучок)соединяет участки коры лобной, теменной, затылочной и задней части височной долей

fasciculus longitudinalis inferior (нижний продольный пучок соединяет участки коры затылочной и височной долей

fasciculus uncinatus (крючковидный пучок) соединяет кору орбитальной поверхности лобной доли с полюсом височной доли

fasciculus subcallosus (подмозолистый пучок) соединяет кору лобной и затылочной долей

fornix (свод)-соединяет гиппокамп с гипоталамусом

Stria medullaris thalamiсоединяет ядра прозрачной перегородки с ядрами поводков

Stria terminalisсоединяет миндалевидное тело с ядрами гипоталамуса и прозрачной перегородки

Fasciculus medialistelencephaliсоединяет ядра гипоталамуса

Fasciculus longitudinalis dorsalis (Шютца)соединяет вегетативные центры гипоталамуса, ствола головного мозга и спинного мозга

Fasciculus mamillothalamicus(Вик д Азира) соединяет сосцевидные тела с передними ядрами таламуса

Fasciculus mamillotegmentalis соединяет сосцевидные тела с верхними бугорками четверохолмия

Tractus hypothalamo-hypophysialisсоединяет паравентрикулярное и супраоптическое ядра гипоталамуса с задней долей гипофиза