- •Мочевая система
- •Органы мочевой системы
- •Функции почек
- •Общие сведения
- •Внешнее строение
- •Топография
- ••Скелетотопия:
- •Факторы фиксации почки
- •Внутреннее строение
- ••Почечная лоханка
- •Кровеносные сосуды почки
- •Нефрон – структурно-функциональная единица почки
- •Образование мочи
- •Мочевыводящие пути
- •Юкстагломерулярный аппарат
- •Регуляция АД
- •Поддержание обратной связи между концентрацией ионов натрия в моче и скоростью клубочковой фильтрации
- •Юкстамедуллярные нефроны
- •Мочеточник
- •Мочевой пузырь
- ••Серозная оболочка
- •Вфилогенезе позвоночных происходит последовательная смена трех типов выделительных органов:
- ••Эмбриональный источник – промежуточная мезодерма.
- •В эмбриогенезе позвоночных животных, включая человека, происходит последовательная смена трех типов почек.
- •Предпочка (пронефрос) гомолог почек низших позвоночных
- •Мезонефрос (первичная почка)
- ••Структура сходна с почкой взрослых рыб и водных амфибий.
- ••Вторичная почка (метанефрос) (тазовая почка) у человека развивается в начале второго месяцев эмбрионального
- ••Параллельно идет гистогенез нефрогенной бластемы – дифференцируются канальцы нефронов и интерстициальная ткань почки.
- •Поворот и миграция почек
- •Развитие мочевого пузыря
- ••После прорыва клоакальной мембраны обе части клоаки открываются наружу независимо
- ••У плода мочевой пузырь визуализируется при ультразвуковом исследовании на 9 – 11 неделях
- •Аномалии развития органов мочевой системы
Мочевая система
Systema urinarium
Органы мочевой системы
•Почки
•Мочеточники
•Мочевой пузырь
•Мочеиспускательный канал
Функции почек
•Выведение конечных продуктов обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин) и избытка воды.
•Поддержание водно-электролитного баланса в организме (объем внеклеточной жидкости, концентрации ионов, кислотно-щелочное равновесие).
•Эндокринная функция
–Ренин – регуляция АД
–Эритропоэтин – влияет на кроветворение
–Кальцитриол (активная форма витамина D) – регулирует обмен кальция
–Простагландины (многофункциональные тканевые гормоны)
•Участвуют в обмене веществ (белков, углеводов)
•Метаболизм пептидных гормонов.
•Метаболизм токсинов.
Общие сведения
•Размеры: 11 см×6 см×3 см.
•Масса 135 – 150 г.
Внешнее строение
•Передняя и задняя поверхности
•Латеральный и медиальный края
–почечные ворота
–почечная пазуха
•Верхний и нижний концы (полюсы)
•Фиброзная капсула
•Жировая капсула
•Почечная фасция
–Околопочечное жировое тело
Топография
•Почки располагаются в поясничной области, на задней стенке брюшной полости, в забрюшинном пространстве.
•Синтопия:
–левая почка граничит с надпочечником, желудком, поджелудочной железой, селезенкой, тощей и ободочной кишками;
–правая – с надпочечником, печенью, двенадцатиперстной кишкой, ободочной кишкой
•Скелетотопия:
–левой почки – Th XII – LII
–правой почки– LI - LIII
–XII ребро пересекает левую почку посередине, правую – на границе верхней и средней третей.
Факторы фиксации почки
•Почечная фасция
•Жировая капсула
•Мышечное ложе почки
•Почечная ножка (почечные артерия и вена, мочеточник)
•Внутрибрюшное давление
Внутреннее строение
•Cortex renalis – корковое вещество
–Pars radiata (radii medullares) – лучистая часть
–Pars convoluta (labyrinthus corticis) – свернутая часть
•Medulla renalis – мозговое вещество
–Columnae renales – почечные столбы
–Pyramides renales – почечные пирамиды
•Area cribrosa – решетчатая зона
–Foramina papillaria – сосочковые отверстия
–Zona externa – наружная зона
–Zona interna – внутренняя зона
•Papilla renalis – почечный сосочек
•Доля почки – пирамида + прилежащая часть коркового вещества
•Долька – в корковом веществе: мозговой луч + половина свернутой части с каждой стороны.
•Границы долек образуют междольковые артериолы.