- •Мочевая система
- •Органы мочевой системы
- •Функции почек
- •Общие сведения
- •Внешнее строение
- •Топография
- ••Скелетотопия:
- •Факторы фиксации почки
- •Внутреннее строение
- ••Почечная лоханка
- •Кровеносные сосуды почки
- •Нефрон – структурно-функциональная единица почки
- •Образование мочи
- •Мочевыводящие пути
- •Юкстагломерулярный аппарат
- •Регуляция АД
- •Поддержание обратной связи между концентрацией ионов натрия в моче и скоростью клубочковой фильтрации
- •Юкстамедуллярные нефроны
- •Мочеточник
- •Мочевой пузырь
- ••Серозная оболочка
- •Вфилогенезе позвоночных происходит последовательная смена трех типов выделительных органов:
- ••Эмбриональный источник – промежуточная мезодерма.
- •В эмбриогенезе позвоночных животных, включая человека, происходит последовательная смена трех типов почек.
- •Предпочка (пронефрос) гомолог почек низших позвоночных
- •Мезонефрос (первичная почка)
- ••Структура сходна с почкой взрослых рыб и водных амфибий.
- ••Вторичная почка (метанефрос) (тазовая почка) у человека развивается в начале второго месяцев эмбрионального
- ••Параллельно идет гистогенез нефрогенной бластемы – дифференцируются канальцы нефронов и интерстициальная ткань почки.
- •Поворот и миграция почек
- •Развитие мочевого пузыря
- ••После прорыва клоакальной мембраны обе части клоаки открываются наружу независимо
- ••У плода мочевой пузырь визуализируется при ультразвуковом исследовании на 9 – 11 неделях
- •Аномалии развития органов мочевой системы
•Почечная лоханка
•Большие почечные чашки
•Малые почечные чашки
Кровеносные сосуды почки
•Почечная артерия (вена)
•Междолевые артерии (вены)
•Дуговые артерии (вены)
•Радиальные корковые (междольковые) артерии (вены).
–приносящая клубочковая артериола
–выносящая клубочковая артериола
•Прямые артериолы (венулы)
•Капсулярные артерии
•Звездчатые вены.
Нефрон – структурно-функциональная единица почки
• Почечное тельце (Мальпигиево)
– Клубочек (приносящая и выносящая артериолы, чудесная артериальная сеть почки). Диаметр приносящей артериолы больше, чем у выносящей.
–Капсула клубочка (Шумлянского-Боумена)
•Почечный каналец
–Проксимальный извитой каналец
–Петля нефрона (Генле)
–Дистальный извитой каналец
–Связующий каналец (вставочный отдел)
Образование мочи
•Фильтрация
•Реабсорбция
•Секреция
Мочевыводящие пути
•Собирательная трубка (проток)
•Сосочковый проток
•Малые чашки
•Большие чашки
•Почечная лоханка
•Мочеточник
•Мочевой пузырь
•Мочеиспускательный канал
Юкстагломерулярный аппарат
1. Плотное пятно (группа клеток дистального
извитого канальца, осморецепторы)
2.Средняя оболочка клубочковой артериолы (гранулярные гладкомышечные клетки)
3.Клетки Гурмагтига (периваскулярные мезангиальные клетки – полюсная подушка)
Регуляция АД
•Падение АД
•Гранулярные клетки в стенке приносящей артериолы вырабатывают ренин (фермент).
•В печени синтезируется пептид ангиотензиноген.
•Под действием ренина он превращается в ангиотензин I.
•Ангиотензин I под действием АПФ (образуется в легких) превращается в ангиотензин II.
•Вазоконстриктор + стимулирует выработку альдостерона и АДГ (усиливают реабсорбцию натрия и воды, увеличивается ОЦК) в результате повышается АД.
Поддержание обратной связи между концентрацией ионов натрия в моче и скоростью клубочковой фильтрации
•Снижение концентрации натрия в моче.
•Осморецепторы плотного пятна.
•Ренин – ангиотензиновый механизм.
