Мезонефрос (первичная почка)

•Из туловищных нефротомов (туловищная почка).

•В конце третьей недели.

•Функционирует до конца 2-го месяца.

•Формируются Вольфов и Мюллеров протоки.

•Структура сходна с почкой взрослых рыб и водных амфибий.

•Функция – фильтрация и удаление конечных продуктов обмена.

•Нет потребности в сохранении воды, т.к. рыбы, амфибии и эмбрионы человека находятся в жидкой среде.

•Нет мозгового вещества, нет концентрирования мочи.

•Вторичная почка (метанефрос) (тазовая почка) у человека развивается в начале второго месяцев эмбрионального развития из трех зачатков:

–метанефральных дивертикулов Вольфовых протоков (дают начало мочевыводящим путям);

–метанефрогенной бластемы − мезенхимальные клетки промежуточной мезодермы (дает начало почечным канальцам);

–ангиогенной мезенхимы

–Из широкой части дивертикула формируется лоханка дефинитивной почки, из стенки которой образуются выросты, дающие начало большим и малым чашечкам, а затем собирательным трубочкам.

•Параллельно идет гистогенез нефрогенной бластемы – дифференцируются канальцы нефронов и интерстициальная ткань почки.

Поворот и миграция почек

•С 8-9 недель почки мигрируют в краниальном направлении, но собственно перемещение почек невелико, а их кажущаяся миграция обусловлена быстрым ростом каудальной части тела.

•Смещение почки вверх сопровождается ее поворотом на 90º так, что их выпуклые края, исходно направленные дорзально, оказываются обращенными латерально.

•У ранних зародышей почки лежат ретроперитонеально. Это положение сохраняется и в дефинитивном состоянии.

Развитие мочевого пузыря

•У ранних зародышей область кишки, расположенная каудальнее выроста аллантоиса, расширяется, образуя клоаку. Снаружи клоака закрыта тонкой пластинкой - клоакальной мембраной, состоящей из эктодермы проктодеума и энтодермы задней кишки.

•Еще до прорыва мембраны клоака разделяется посредством уроректальной складки на две части: дорзальную, образующую прямую кишку, и вентральную – мочеполовой синус.

•В мочеполовой синус впадают Вольфовы и Мюллеровы протоки, из которых развиваются соответственно мужские и женские половые органы.

•После прорыва клоакальной мембраны обе части клоаки открываются наружу независимо

друг от друга – образуются заднепроходное отверстие (anus) и мочеполовое отверстие (ostium urogenitale).

•Проксимальная часть аллантоиса сильно расширяется и образует мочевой пузырь. Однако шейка мочевого пузыря развивается из мочеполового синуса, треугольник Льето развивается из материала мезонефральных протоков.

•У плода мочевой пузырь визуализируется при ультразвуковом исследовании на 9 – 11 неделях развития.

•Отсутствие мочевого пузыря на 13 неделе и позже свитетельствует о нарушении процесса развития.

Аномалии развития органов мочевой системы

1.Агенезия почки одно- или двусторонняя

2.Гипоплазия

3.Аномалии количества (удвоение почки)

4.Аномалии миграции и ротации (тазовая почка, подковообразная или кольцевидная почки, перекрёстная эктопия)

5.Поликистоз почек

6.Удвоение, расщепление, сужение, дивертикул мочеточника

7.Эктопии мочеточника (в кишку, в мочеиспускательный канал, в органы мужской и женской половых систем).

8.Аномалии мочевого пузыря

9.Аномалии урахуса (кисты, синусы, фистулы).