студентам тесты для 4 курса 370 рус
.docxПлощадь аортального отверстия 1,5 см2//
Струя регургитации доходит до створок митрального клапана//
Площадь аортального отверстия 2,7 см2//
Струя регургитации продолжается дальше створок митрального клапана//
На ЭХОКГ изменений не будет.
***
Женщина 49 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на боли в правом коленном суставе, усиливающуюся при ходьбе и при сгибании, хруст в суставе, утреннюю скованность в течение 15-20 минут. Болевой синдром купируется в покое. Правый коленный сустав деформирован. ОАК- без изменений. R-грамма – умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты. Наиболее вероятный диагноз?//
Подагра//
Реактивный артрит//
Ревматоидный полиартрит//
Остеоартроз//
Коксартроз.
***
Мужчина 45 лет в течение 5 лет беспокоят боли в коленных суставах «механического» характера, утренняя скованность до 20 минут. Какие рентгенологические изменения возможны?//
Рентгенологические изменения отсутствует//
Сужение суставной щели//
Сужение суставной щели, остеофиты//
Суставная щель почти не прослеживается//
Остеосклероз суставных поверхностей.
***
Больной Р. 15 лет, пришел на прием в поликлиннику с жалобами на повышение температуры тела, боли в коленных и локтевых суставах, одышку, боли в области сердца. На туловище бледно-розовые высыпания в форме кольца, бледнеют при надавливании. 2 недели назад перенес ангину.Аускультативно: выслушивается систолический шум, связанный с I тоном, лучше всего высслушиваемый в области верхушки сердца. Наиболее вероятный диагноз?//
Ревматоидный артрит//
Подагра//
Гранулематоз Вегенера//
Острая Ревматическая Лихорадка//
СКВ.
***
Больной Р. 15 лет, пришел на прием в поликлиннику с жалобами на повышение температуры тела, боли в коленных и локтевых суставах, одышку, боли в области сердца. На туловище бледно-розовые высыпания в форме кольца, бледнеют при надавливании. 2 недели назад перенес ангину.Аускультативно: выслушивается систолический шум, связанный с I тоном, лучше всего высслушиваемый в области верхушки сердца. Как называются бледно-розовые высыпания, которы имеются у данного больного?//
Узловатая эритема//
Кольцевидная эритема//
Симптом Готтрона//
Гелиотропная сыпь//
Дискоидная эритема.
***
Больной Д., 13 лет жалуется на повышение температуры тела, боли в суставах мигрирующего характера, боли в области сердца. В области коленных, локтевых суставов – мелкие узелковые образования. В анализах крови: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ +. Переболел пиелонефритом, кишечной инфекцией, пневмонией, гайморитом. 2 недели назад переболел ангиной. Осложнением какого заболевания является данное состояние больного?//
Пиелонефрит//
Гайморит//
Пневмония//
Ангина//
Кишечная инфекция.
***
У мужчины 38 лет, проходившего медицинский осмотр, при осмотре – выявлен симптом де Мюссе, симптом Квинке, выраженная пульсация сонных артерий. При пальпации: выявлено систолическое дрожание во 2 межреберье справа от грудины. Границы сердца расширены влево, I тон ослаблен, выслушивается диастолический шум, возникающий сразу после II тона. Наиболее вероятный диагноз?//
Недостаточность аортального клапана//
Стеноз устья аорты//
Дилатационнаякардиомиопатия//
Гипертрофическая кардиомиопатия//
Недостаточность трехстворчатого клапана.
***
Женщина 52 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на боли в крупных суставах, ограничение подвижности в них, утреннюю скованность до 20 мин., в последнее время появилась хромота, отмечает уменьшение болей в покое. 1,5 года назад попала в ДТП. Больная повышенного питания, рост 164 см, вес 93 кг., коленные суставы деформированы, болезненные, функция ограничена. На рентгенографии коленных суставов отмечается сужение суставной щели, краевые остеофиты. Наиболее вероятный диагноз?//
Остеоартроз коленных суставов//
Ревматоидный артрит//
Системная склеродермия//
Реактивный артрит//
СКВ.
***
Мужчина 41 года, обратился к участковому врачу общей практики с жалобами на слабость, утомляемость, ночные боли в 1 плюснефаланговом суставе большого пальца стопы. При осмотре: на ушных раковинах, локтях обнаружены узелки желтоватого цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 15 в мин. Сердечная деятельность ритмичная, тоны приглушены. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 78 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Наиболее вероятный диагноз?//
Остеоартроз коленных суставов//
Ревматоидный артрит//
Системная склеродермия//
Реактивный артрит//
Подагра.
***
Мужчина 41 года, обратился к участковому врачу общей практики с жалобами на слабость, утомляемость, ночные боли в 1 плюснефаланговом суставе большого пальца стопы. При осмотре: на ушных раковинах, локтях обнаружены узелки желтоватого цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 15 в мин. Сердечная деятельность ритмичная, тоны приглушены. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 78 в мин.Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какое диагностическое исследование необходимо провести для верификации диагноза://
Содержание мочевой кислоты в сыворотке крови//
Определение ревматоидного фактора//
Определение СРБ//
ОАК//
Определение холестерина.
***
Женщина 52 лет, жалобы на боли в кистях, утреннюю скованность, ограничение движения в них. Работает техничкой на складе, отмечает частые переохлаждения. При осмотре: суставы кисти деформированы в виде шеи лебедя, болезненные при пальпации, движения в суставах ограничено. ОАК: Нв-115; Эр-4,5; СОЭ-38 мм/час. Общий белок- 68 г/л; мочевина- 36 г/л; глюкоза-5,2 ммоль/л; холестерин 4,8 ммоль/л; СРБ +. Наиболее вероятный диагноз?//
Остеоартроз коленных суставов//
Ревматоидный артрит//
Системная склеродермия//
Реактивный артрит//
Подагра.
***
Больной с жалобами на повышение температуры тела, слабость, головные боли, боли в мышцах, быструю утомляемость. При осмотре: толстые, красные, шелушащиеся пятна на коже, гнездная аллопеция и ульцерация полости рта и носа. Выявлены LE клетки. Из анамнеза: перенес нефрит, имеется порок сердца. Наиболее вероятный диагноз?//
Системный васкулит//
Дискоидная волчанка//
Острая ревматическая лихорадка//
Острая сердечная недостаточность//
Хроническая почечная недостаточность.
***
Больной с выраженным судорожным синдромом, на лице сыпь на щеках и спинке носа. Мелкие суставы кистей с явлениями периартикулярного отека. Имеется аллопеция, симптом Рейно. В анализах: лейкопения, тромбоцитопения, протеинурия более 3,5 г/сут, цилиндрурия. В течение предшествовавшей недели повышалась температура. Наиболее вероятный диагноз?//
ОРЛ//
СКВ//
Остеоартроз//
Ревматоидный артрит//
ХПН.
***
В больницу обратилась женщина у которой выявлены: мышечная слабость, лиловые кожные высыпания на верхних веках и пространстве между верхним веком и бровью в сочетании с отеком вокруг глаз. Женщина плохо удерживает голову, гнусавит, затруднен акт глотания, одышка. В анамнезе 3 года болеет гастритом. В крови: небольшой лейкоцитоз, умеренно ускоренная СОЭ. Наиболее вероятный диагноз?//
Миастения//
Дерматомиозит//
алерая оспа//
СКВ//
Дискоидная волчанка.
***
Мужчина 32 лет обратился по поводу кожных высыпаний на разгибательных поверхностях ног (пурпура). На голенях гиперпигментация, артрит коленных суставов. Выяснено: периодически появляются внезапные боли по типу кишечной колики, после чего больной занимает вынужденное положение в постели. В течении 2 дней наблюдает жидкий стул с прожилками крови и кровавую рвоту. Заболевание началось после переохлаждения и аллергии на растения. Наиболее вероятный диагноз?//
Острый живот//
Аппендицит //
ОРЛ//
Болезнь Шенляйна – Геноха//
Язвенная болезнь желудка.
***
У больного 39 лет отмечается лихорадка до 390, миалгии, боли в крупных суставах, похудение на 11 кг за 2 месяца. Объективно: АД 130/100 мм.рт.ст., пульс 78 в минуту, на коже бедер определяется ветвистый рисунок. ОАК- ускорение СОЭ, тромбоцитоз, увеличение уровня креатинина, снижение клубочковой фильтрации, обнаружение маркеров вирусного гепатита В. ОАМ-пртеинурия, микрогематурия. Наиболее вероятный диагноз?//
Пурпура Шенляйна-Геноха//
Неспецифический аортоартериит//
Дерматомиозит//
ГранулематозВегенера//
Узелковый полиартериит.
***
Больная К., 44 лет, обратилась с жалобами на чувство похолодания и онемения кистей рук, уплотнение кожи рук, отрыжку съеденной пищей. При объективном осмотре отмечается плотный отек кистей, кожа в складку не собирается. Пальцы рук бледные, единичные рубчики на подушечках пальцев. На рентгенограмме органов грудной клетки легкие имеют вид «пчелиных сот». Наиболее вероятный диагноз?//
Дерматомиозит//
Узелковый периартериит//
СКВ//
Диффузная склеродермия// Синдром Рейно.
***
Мужчина 25 лет жалуется на боли и припухлость в коленных и голеностопных суставах. Полтора месяца назад во время командировки у него наблюдались боли в животе, напоминающие аппендикулярную колику, самостоятельно разрешившиеся в течение суток; на протяжении 7 дней отмечал жидкий стул без патологических примесей. Ревматоидный фактор отрицательный. Антинуклеарные АТ не обнаружены. Наиболее вероятный диагноз?//
Остеоартроз//
Ревматоидный артрит//
Реактивный артрит// Геморрагический васкулит// Подагра.
***
22-летнего студента беспокоят боли в коленных суставах, левом голеностопном суставе, больших пальцах обеих ног, боли в левой ягодичной области, При мочеиспускании ощущает легкое жжение. Болен 2 месяца. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. ОАК: Hb-112 г/л; лейкоциты- 12*10 9/л; 75% нейтрофилов, тромбоцитов 380*10 9/л, СОЭ 34 мм/час. ОАМ: 6-8 лейкоцитов в поле зрения. Назовите исследование, имеющее высокую информативность при постановке диагноза://
Исследование хламидий в мазке из уретры// Определение мочевой кислоты в сыворотке крови// Артроскопия// Бактериологическое исследование кала// УЗИ почек.
***
Мужчина 46 лет проходит обследование по поводу артериальной гипертензии, не подающейся лечению. Больного беспокоят боли в икроножных мышцах, боли в коленных и голеностопных суставах. В течение 2 месяцев отмечает повышение температуры тела до 37,5-38*, слабо реагирующее на жаропонижающие средства. За последние полгода похудел на 6 кг. Объективно: на верхушке сердца выслушивается систолический шум без иррадиации. Пульс аритмичный, 74 ударов в минуту. АД 210/114 мм.рт.ст. ОАК- анемия, незначительный лейкоцитоз, СОЭ 42 мм/час. ОАМ- протеинурия, лейкоцитурия. Мочевина сыворотки крови 10,8 ммоль/л, АЛТ и АСТ в пределах нормы. ОбнаруженHBsАg. Антинуклеарные антитела не обнаружены. Наиболее вероятный диагноз?//
ГранулематозВегенера// Дерматомиозит// Системная склеродермия// Системная красная волчанка// Узелковый полиартериит.
***
25-летняя больная находится в терапевтическом отделении. Заболела после длительного пребывания на солнце. Жалобы на слабость, мигрирующие артралгии. Температура тела 38,50. На коже лица эритематозная сыпь, на голове участки облысения. АД 160/90мм.рт.ст., пульс 90 ударов в минуту. ОАК Hb-100г/л; лейкоцитов 3,5*10 9/л; СОЭ 45 мм/час. ОАМ- белок 1,066 г/л; лейкоцитов 8-10 в поле зрения, эритроцитов 1-2 в поле зрения. При бактериологическом исследовании крови роста бактерий не получено. Наиболее вероятный диагноз?//
Системная склеродермия// Болезнь Крона// Острый лейкоз//
Системная красная волчанка// Ревматоидный артрит.
***
В больницу обратился мужчина с жалобами на мышечную слабость, лиловые кожные высыпания на верхних веках и пространстве между верхним веком и бровью. В области проксимальных отделов конечностей выраженные изменения на коже в виде ветки дерева бордово-синюшнего цвета. Мужчина не может удержать голову, гнусавит, затруднен акт глотания, одышка. В анамнезе гастрит.Данные анализов: небольшой лейкоцитоз, умеренно ускоренная СОЭ. Какие диагностические критерии подтвердят диагноз?//
Положительный РФ// Положительный СРБ//
Повышение ферментов мышечного распада//
Повышение АЛТ, АСТ//
Диспротеинемия.
***
На приеме девочка 15 лет, температура тела 38,60С, жалобы на мигрирующие боли в крупных суставах. Заболевание началось около трех недель назад, после ангины. В настоящее время беспокоят боли в правом коленном и левом голеностопных суставах, кожа над ними слегка гиперемирована, отечна, температура ее повышена, движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлениями в центре. Наиболее вероятный диагноз// Острая ревматическая лихорадка // СКВ//
Болезнь Лайма// Ревматоидный артрит// Склеродермия.
***
Больной 18 лет направлен для обследования военкоматом. Жалоб не предъявляет. В анамнезе частые ангины в подростковом возрасте. Объективно: разлитой верхушечный толчок, границы сердца не изменены, выслушивается систолический шум на верхушке. Какой метод обследования необходим для верификации диагноза?//
Наблюдение в динамике// Направление на консультацию к ревматологу// Направление на консультацию к кардиологу// Назначение бета адреноблокаторов//
Направление на УЗИ сердца с допплерографией.
***
Больная П., 15 лет, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр (максимально до 37,4 °С), изменение походки, нарушение почерка, появление непроизвольных движений лица и рук, лабильность настроения.
1 месяц назад перенесла ангину. Лечилась дома. После возобновления обучения в школе учителя отметили ухудшение почерка, повышенную лабильность настроения. В дальнейшем присоединились нарушение походки, подергивание руками и головой, иногда – непроизвольное высовывание языка. В вечернее время отмечалось повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В крови лейкоциты 13 х 109 /л, п/я 3%, с/я 75%, СОЭ 37 мм/ч. СРБ +++, увеличение уровня фибриногена до 5,5 г/л. Какие дополнительные исследования необходимо провести?//
Определение антистрептококовых антител//
Определение антител к нативной ДНК//
LE клетки//
Реакция Вассермана//
Реакция Кумбса.
***
Женщина 42 лет обратилась к участковому терапевту с жалобами на одышку, быструю утомляемость, тахикардию. При объективном осмотре: отмечается синюшность губ и яркий румянец щек. Аускультация сердца: усиленный 1 тон, диастолический шум в проекции митрального клапана. Какой метод обследования необходим для верификации диагноза?
ЭКГ//
ЭХОКГ//
Рентген грудной клетки//
ОАК, ОАК//
СМАД.
***
У мужчины 50 лет после обильного ужина с приемом алкоголя развилось воспаление I-го плюснефалангового сустава с покраснение кожи над суставом и выраженным болевым синдромом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?//
инфекционный артрит// острый подагрический артрит// реактивный артрит// флегмона стопы// ревматоидный артрит. ***
Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных суставах, повышение температуры тела до 37,5°С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. В настоящее время лечится по поводу гонореи. Наиболее вероятный диагноз?//
синдром Рейтера// гонококковый полиартрит// ревматическая атака// болезнь Бехтерева//
остеоартроз.
***
Для воспалительных миопатий (дерматомиозита, полимиозит характерно://
повышенный уровень ревматоидного фактора//
повышение уровня креатинфосфокиназы//
лейкоцитоз//
положительный СРБ//
повышение СОЭ.
***
У молодой женщины развились стойкие артриты пястно-фаланговых суставов 2-3 пальцев кистей, утренняя скованность, повышение температуры, похудание.Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?//
системная красная волчанка//
ревматоидный артрит//
остеоартроз//
системная склеродермия//
реактивный артрит.
***
Женщина 45 лет страдающая суставной формой серопозитивного ревматоидного артрита стала отмечать нарастание слабости, субфебрилитет, похудание. При осмотре выявлена лимфаденопатия, спленомегалия. В крови – лейкопения, анемия и увеличение СОЭ. Наиболее вероятный диагноз://
синдром Фелти//
синдром Стилла//
суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита//
лимфогранулематоз//
гемабластоз.
***
Мужчина 27 лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника и ягодичных областях, периодически возникающие артралгии в тазобедренных и плечевых суставах. СОЭ 30 мм/час.
Наиболее вероятный диагноз://
реактивный артрит//
псориатический артрит//
анкилозирующий спондилит//
болезнь Бехчета//
спондилоартрит на фоне неспецифического язвенного колита.
***
Больной 30 лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, в дистальных и проксимальных межфаланговых суставах кистей. На коже розовые бляшки с шелушением. На рентгенограмме крестцово-подвздошных сочленений – сужение суставной щели слева. Наиболее вероятный диагноз://
реактивный артрит//
псориатический артрит//
анкилозирующий спондилоартрит//
болезнь Бехчета//
ревматоидный артрит.
***
При каких серонегативных спондилоартритах показано назначение антибиотиков?//
болезнь Рейтера//
псориатический артрит//
анкилозирующий спондилоартрит//
болезнь Бехчета//
спондилоартрит на фоне неспецифического язвенного колита.
***
У мужчины 50 лет после обильного ужина с приемом алкоголя развилось воспаление I-го плюснефалангового сустава с покраснение кожи над суставом и выраженным болевым синдромом, 2-ой приступ в течение полугода. Какие препараты наиболее целесообразно включить в план лечения?//
вольтарен//
аллопуринол//
лозартан//
преднизолон//
колхицин.
***
Пациент 28 лет с лихорадкой, похуданием и признаками полиорганного поражения (мочевой синдром, сосудистая пурпура, множественный мононеврит). Какие препараты наиболее целесообразно включить в план лечения?//
глюкокортикостероиды + циклофосфамид//
циклофосфамид //
сосудистые прпараты//
нестероидные противовоспалительные препараты //
глюкокортикостероиды.
***
Женщина 26 лет, обратилась по поводу полиартрита мелких суставов кистей рук в течение 6-и месяцев. 2 месяца назад стала терять волосы, недавно после поездки на море появилась эритематозная сыпь на лице. Температура 38°С. АД- 140\100 мм.рт.ст. В моче –протеинурия. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?//
R-графия суставов кистей//
определение СРБ//
определение антинуклеарных антител//
определение волчаночных клеток//
определение антител к кардиолипину.
***
Пациентка 45 лет, обратилась с жалобами на слабость, похолодание пальцев кистей рук, отрыжку и изжогу. Пальцы рук бледные, холодные на ощупь, кожа кистей плотная с трудом собирается в складку. СОЭ – 40мм/час. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?//
Рентгенография пищевода//
Капилляроскопия ногтевого ложа//
Фиброгастродуоденоскопия//
Реовазография//
Электрокардиография.
* * *
Появление язвы на передней поверхности средней трети правой голени у пациентки принимающей противовоспалительные негормональные препараты по поводу стойких артритов пястно-фаланговых, лучезапястных, коленных суставов и длительной утренней скованности в них, с присоединением повышения температуры тела до 37,8°;. выявлением РФ – 1: 640 отрицательными результатами определения АНА и LE – клеток обусловлено?//
Волчаночный васкулит//
Ревматоидный васкулит//
Диабетическая ангиопатия//
Микроскопический полиартериит//
Узелковый периартериит. ***
У мужчины 25 лет, месяц назад перенесшего диарею (купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия коньюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв. Какие препараты наиболее целесообразно включить в план лечения?//
Ампициллин//
Гентамици//
Тетрациклин//
Преднизолон//
Метотрексат.
* * *
У 42-летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимаюшей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании; СОЭ-50 мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Какие препараты наиболее целесообразно включить в план лечения?//
Антибиотики//
Преднизолон//
Делагил//
Сульфаниламиды//
Дезагреганты.
* * *
43-летняя женщина поступила в клинику с жалобами на лихорадку до 39-40 градусов, боли и припухлость мелких суставов кистей, коленных суставов, скованность более 1часа, боли в мышцах, похудание и слабость. Заболела остро два месяца назад. При обследовании обнаружено небольшое количество жидкости в плевральной полости справа, периферическая лимфаденопатия, спленомегалия. Гемоглобин -65г/л, СОЭ-55мм/час, лейкоциты-3200, тромбоциты-150тыс, ревматоидный фактор- (++). Какие препараты наиболее целесообразно включить в план лечения?//
негормональные противовоспалительные препараты//
глюкокортикоиды//
метотрексат//
делагил//
глюкокортикостероиды, метотрексат.
***
Девушка 17 лет, болеет в течение года: эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом. Какие изменения в анализе крови не характерны данному состоянию пациентки?//
высокая СОЭ//
анемия//
антинуклеарные антитела//
тромбоцитопения//
лейкоцитоз.
***
Больная 46 лет, 3 месяца назад появились багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, СОЭ-40 мм\час. Лечение преднизолоном в суточной дозе 15 мг заметно не повлияло на болезнь. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данной пациентки?//
Назначение антибиотиков//
Назначение негормональных противовоспалительных препаратов//
Увеличение дозы преднизолона//
Проведение пульс-терапии ГКС//
Назначение цитостатиков.
***
Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на резкие боли в левом коленном суставе с покраснением кожи, припухлостью, ограничением подвижности. При расспросе выясняется, что около месяца назад он лечился у знакомого уролога от «уретрита». Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?//
Rg-грамму коленного сустава и анализ крови//
Мазок на gn и реакцию Борде-Жангу//
Анализ крови и анализ мочи//
Консультацию ревматолога//
Пункцию коленного сустава с введением кортикостероидов.
***
Пациент 60 лет, курильщик со стажем более 30 лет, жалуется на упорные длительные артралгии в коленных, голеностопных, тазобедренных суставах. Суставы иногда припухают, но не держатся долго. В течение 3 месяцев похудел на 8 кг, беспокоит снижение аппетита, слабость, вялость, плохой сон. В анализах - анемия, ускоренная СОЭ. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?//
Наблюдение//
Обследование с целью выявления специфической патологии суставов//
Обследование для выявления опухолевого процесса//
Обследование для выявления туберкулеза//
Обследование для выявления заболевания крови.
***
Пациентка страдает ревматоидным артритом 2 месяца, не лечилась. На момент осмотра имеются признаки синовита коленных суставах, изменений внутренних органов не выявлено. СОЭ - 35 мм/ч. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данной пациентки?//
Назначение нестероидные противовоспалительные средства//
Назначение НПВП с внутрисуставным введением кеналога//
Назначение НПВП + метотрексат//
Назначение D-пеницилламина//
Назначение метотрексата.
***
Какое осложнение может развиться у 25 летней больной с мигрирующими полиартритами, нефротическим синдромом, которая 6-й месяц получает преднизолон в дозе 60 мг/сутки перорально?//
тромбоцитопения//
синдром Рейно//
эритема на щеках//
лейкопения//
асептический некроз головки бедренной кости.
***
Женщина 32 лет, пришла на профилактический осмотр. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные, тоны сердца приглушены, выслушивается довольно грубый пансистолический шум. Голени чуть пастозны. В анамнезе — в 14 лет первая ревматическая атака, протекающая с поражением суставов и эндокардитом. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данной пациентки?// Наблюдение в динамике// Направление на консультацию к ревматологу// Направление на консультацию к кардиохирургу// Назначение антибиотиков и фуросемида// Направление на УЗИ сердца с допплерографией.
***
Больной 18 лет направлен для дообследования военкоматом. Жалоб не предъявляет. В анамнезе частые ангины подростковом возрасте. Объективно: разлитой верхушечный толчок, границы сердца не изменены, аускультативно выслушивается систолический шум на верхушке. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?// Наблюдение в динамике// Направление на консультацию к ревматологу// Направление на консультацию к кардиологу// Назначение бета адреноблокаторов//
Направление на УЗИ сердца с допплерографией.
***
Больной Д., 13 лет поступил с жалобами на повышение температуры тела, боли в суставах мигрирующего характера, боли в области сердца. В области коленных локтевых суставов мелкие узелковые овобразования. В анализах крови: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ+. Перенесенные заболевания: пиелонефрит, 3 месяца назад перенес пневмонию, гайморит, 2 недели назад переболел ангиной. Какую из нижеперичесленных терапий нужно применить у больного в качестве этиотропной:
Антивирусная//
Антистрептококовая//
Антипаразитарная//
Антианемическая//
Десенсибилизирующая.
***
30-летняя женщина прооперирована 2 месяца назад по поводу порока ревматической этиологии. На текущий момент жалоб нет. При объективном исследовании легких, сердца, органов брюшной полости патологии не выявлено. Назовите наиболее важный фактор профилактики рецидива заболевания://
Избегание переохлаждений// Сезонное назначение ацетилсалициловой кислоты// Тонзиллэктомия// Сезонное назначение бициллина// Круглогодичная бициллинопрофилактика.
***
Женщина 28 лет, предъявляет жалобы на повышенную чувствительность к лучам солнца, высыпания на лице в виде бабочки, очаговое выпадение волос, миалгии. После обследования больной был высставлен диагноз СКВ подострое течение. Назовите, какие из нижеперечисленных препаратов можно использовать в качестве базисной терапии:
ГКС, НПВС, аминохинолиновые препараты//
Антибактериальная терапия, НПВС//
Урикозурические препараты, ГКС//
Урикостатические препараты//
Антидепрессанты.
***
У больного К., отмечается выраженная слабость, недомогание, быстрая утомляемость, боли в суставах кистей, лучезапястных суставах, экспираторная одышка. Объективно: эритематозная сыпь, локализующаяся на верхних веках, крыльях носа, носогубной складке; АД 130/80 мм.рт.ст, пульс 85 в минуту. После обследования больному был выставлен диагноз дерматомиозит. Какие препараты наиболее целесообразно включить в план лечения?//