студентам тесты для 4 курса 370 рус

бронхообструктивный синдром//

астеновегетативный синдром//

синдром повышенной воздушности лёгких//

общевоспалительных изменений

***

Сальбутамол расширяет бронхи путём://

селективным возбуждением бета2-адренорецепторов//

блокированием альфа – адренорецепторов бронхиального дерева//

влияние непосредственно на гладкую мускулатуру бронхов//

снижение тонуса блуждающего нерва//

блокирование гистамина

***

Основной метод инструментальной диагностики ХОБЛ://

спирография//

фибробронхоскопия//

бронхография //

рентгенография //

компьютерная томография

***

Какой из компонентов бронхиальной обструкции обратим и поддаётся лечению?//

экспираторный коллапс дистальных бронхов//

спазм гладкой мускулатуры//

деформация стенки бронхов//

наличие эмфиземы//

наличие пневмофиброза

***

Основным методом самоконтроля при бронхиальной астме является://

спирометрия//

ведение пищевого дневника//

пикфлоуметрия//

бронхолитический тест//

тест с 6-минутной ходьбой

***

Основной механизм развития легочного сердца у больного ХОБЛ://

деформация бронхиального дерева//

обструкция дыхательных путей//

альвеолярная гипоксия и длительный спазм артерий легких//

понижение давления в бронхиолах и альвеолах//

уменьшение минутного объема сердца

***

Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики ХЛС?//

рентгенография грудной клетки//

компьютерная томография//

экг//

эхокардиография//

спирография

***

Самой частой причиной развития хронического легочного сердца является://

хроническая обструктивная болезнь легких//

туберкулез легких//

интерстициальный легочный фиброз (синдром Хаммана-Рича)//

тромбоз легочной артерии//

кифосколиоз

***

Какие параметры являются показанием к кислородотерапии при дыхательной недостаточности://

РСО2 более 45 мм рт ст, SaО2 менее 90%//

РО2 менее 60 мм рт ст, SaО2 менее 95%//

РО2 менее 55 мм рт ст, SaО2 менее 88%//

РО2 менее 50 мм рт ст, РН крови менее 7,35//

SaО2 менее 90%

***

Основной механизм дыхательной недостаточности при обструктивных болезнях легких://

альвеолярно-капиллярный блок//

нарушение альвеолярной вентиляции//

снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе//

шунтирование крови//

нарушение работы дыхательного центра

***

Признак, отличающий дыхательную недостаточность от сердечной://

наличие "холодного" акроцианоза//

горизонтальное положение в постели//

одышка в покое//

диффузный «теплый» цианоз//

кашель по ночам

***

Основной метод инструментальной диагностики центрального рака легкого://

компьютерная томография легких//

рентгенография легких//

бронхоскопия//

бронхография //

сцинтиграфия

***

Какое заболевание легких наиболее часто осложняется ателектазом://

центральный рак//

периферический рак//

бронхоальвеолярный рак//

пневмония//

ХОБЛ

***

Что является рентгенологическими признаками периферического рака легкого://

двусторонняя диссеминация//

интенсивная однородная тень с бугристыми и не очень четкими контурами, с дорожкой к корню легкого//

интенсивная неоднородная тень с четкими правильными контурами//

очаговые тени в прилежащих участках легкого//

ателектаз, расширение корня легкого

***

Больной Т., 28 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, слабость, повышение температуры до 38. Больным считает себя в течение 5 дней. На рентгенограмме - очаговая неоднородная тень в нижней доле правого легкого. Наиболее вероятный диагноз://

абсцесс легкого//

рак легких//

очаговая пневмония//

острый бронхит//

очаговый туберкулез легких

***

У истощенного и длительно болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками и стероидными гормонами, в легких обнаружены тонкостенные полости с признаками нагноения. При осмотре выявлен белый налет на слизистой рта. Какой возбудитель наиболее вероятен://

эхинококк//

кишечная палочка//

кандиды//

аспергиллы//

микоплазма

***

К врачу обратился больной 68 лет с жалобами на кашель с вязкой красноватой мокротой, озноб, боль в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании. Из анамнеза злоупотребление алкоголем в течение многих лет. При рентгенологическом обследовании выявлена правосторонняя верхнедолевая пневмония. Какой возбудитель наиболее вероятен?

клебсиелла //

кишечная палочка//

гемофильная палочка//

пневмококк//

протей

***

Больной ХОБЛ, 67 лет, обратился с жалобами на усиление кашля, появление субфебрильной температуры, слабости. При рентгенографии выявлены очаговые изменения в нижней доле справа. Какой возбудитель наиболее вероятен в данном случае?//

гемофильная палочка//

клебсиелла//

золотистый стафилококк//

пневмококк//

кишечная палочка

***

Пожилой мужчина обратился к врачу с жалобами на кашель с отхождением густой, зловонной мокроты, интоксикацию, потерю веса в течение 2 недель. Из анамнеза: страдает эпилепсией в течение 10 лет, последний приступ с потерей сознания был около месяца назад. На рентгенограмме – гомогенное затемнение в проекции средней доли справа. Какую пневмонию можно подозревать?//

атипичную//

аспирационную//

внебольничную//

внутригоспитальную//

связанную с иммунодефицитом

***

Больной 23 лет, обратился к врачу с жалобами на озноб, повышение температуры до 38 градусов, сухой изнуряющий кашель, головную боль, боли в мышцах, правом подреберье, несколько раз был жидкий стул. Отмечает, что кроме него в группе заболело еще несколько человек. Рентгенологически с двух сторон периваскулярно определяются очаги инфильтрации. Какой возбудитель наиболее вероятен://

пневмококк//

микоплазма//

золотистый стафилококк//

гемофильная палочка//

кишечная палочка

***

У пациента 48 лет с тяжелой пневмонией из мокроты выделен золотистый стафилококк. Какие изменения наиболее вероятны при рентгенологическом исследовании://

гомогенная инфильтрация верхней доли//

двухсторонняя диссеминация//

на фоне инфильтрации кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости//

очаговые инфильтративные тени 1 - 2 см в диаметре//

экссудативный плеврит на фоне долевой инфильтрации

***

Прием каких препаратов позволяет уменьшить дозу системных кортикостероидов или отменить их при тяжелой астме://

беротек//

вентолин//

беродуал//

флутиказона пропионат//

ипратропиума бромид

***

Какие рентгенологические признаки Вы расцените как проявления эмфиземы легких у пациента с ХОБЛ III стадии?//

расширение корней, усиление сосудистого рисунка в легких//

низкое стояние диафрагмы, обеднение легочного рисунка//

высокое стояние диафрагмы//

снижение прозрачности в нижних отделах за счет перибронхиального склероза//

выбухание контура легочной артерии

***

К Вам на прием с жалобами на прогрессирующую одышку обратился пациент с ХОБЛ IV стадии. Какие клинические признаки будут свидетельствовать о наличии эмфиземы легких?//

горизонтальный ход ребер, коробочный оттенок звука при перкуссии//

притупление перкуторного звука в нижних отделах легких//

набухание шейных вен, увеличение печени//

сужение межреберных промежутков, тахипное//

пальцы в виде барабанных палочек, цианоз

***

Больная 32-х лет обратилась с жалобами на приступы удушья, малопродуктивный кашель, насморк, зуд в глазах. Какое исследование будет наиболее информативно для выявления аллергического генеза болезни?//

бронхолитический спирографический тест//

пикфлоуметрия//

исследование крови на общий и специфические ige//

общий анализ мокроты//

бронхоскопия

***

У пациента с ХОБЛ тяжелой стадии в течение 3-4 лет периодически при обострениях отмечается отхождение обильной гнойной мокроты до 200 мл в сутки, иногда наблюдаются кратковременные эпизоды кровохарканья. Какова причина данной симптоматики?//

тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии//

вторичные бронхоэктазы//

периваскулярный склероз//

легочное сердце//

буллезная эмфизема легких

***

Больной Р., 58 лет, обратился на прием к терапевту с жалобами на кашель с мокротой слизистого характера, одышку. В анамнезе стаж курения более 30 лет. При объективном осмотре: грудная клетка обычной формы, при перкуссии легочный звук с коробочным оттенком, при аускультации выдох удлинен, выслушиваются сухие свистящие хрипы. Какое заболевание можно предположить://

ХОБЛ //

пневмония//

абсцесс легкого//

туберкулез//

рак легкого

***

Больная 25 лет, доставлена в приемный покой СМП. При осмотре выявлен бронхообструктивный синдром, тахипноэ - 27 в мин. Из анамнеза: с детства эпизоды кашля с «хрипами» в груди. Пищевая аллергия: цирусовые, шоколад, яйца. Какой диагноз наиболее вероятен?//

хронический бронхит//

бронхиальная астма//

ХОБЛ//

пневмония//

бронхоэктатическая болезнь

***

Вы подозреваете у больного диагноз бронхиальной астмы. Какой метод исследования необходимо назначить больному для выявления суточной вариабельности бронхообструкции?//

спирометрию//

тест с бронхолитиком//

пикфлоуметрию//

бронхопровокационный тест//

кожные пробы с аллергеном

***

Больной Н., 27 лет, страдает сезонным аллергическим ринитом и конъюктивитом. В период цветения, кроме этого, эпизодически возникает кашель, приступы удушья 1-2 раза в месяц, купирующиеся сальбутамолом. В остальное время года респираторных симптомов нет. Какому варианту течения бронхиальной астмы наиболее соответствует данная клиника?//

легкой персистирующей//

интермиттирующей//

среднетяжелой персистирующей//

тяжелой персистирующей//

частично контролируемой

***

Рентгенологическое исследование у больного тяжелой ХОБЛ выявило признаки диффузного пневмосклероза. Какие аускультативные данные наиболее соответствуют этим изменениям?//

свистящие хрипы на выдохе//

трескучие стабильные хрипы на вдохе//

крупнопузырчатые хрипы на вдохе//

низкотембровые хрипы на выдохе//

разнотембровые хрипы на вдохе и выдохе

***

Как можно расценить изменения на ЭКГ у пациента 62 лет с ХОБЛ тяжелой стадии, поступившего в стационар с признаками обострения: глубокий S в I и Q в Ш стандартных отведениях, отрицательный Т в V1 V2, полная блокада правой ножки пучка Гиса://

острый инфаркт миокарда//

миокардиодистрофия//

хроническое легочное сердце//

гипертрофия левого предсердия//

перегрузка левых отделов сердца

***

У пациента с тяжелым течением ХОБЛ вы предполагаете развитие легочной гипертензии и перегрузки правых отделов сердца. Какие клинические признаки могут быть у данного больного://

акроцианоз, похолодание конечностей//

приступы удушья, ортопное//

набухание шейных вен, отеки нижних конечностей//

систолический шум на верхушке//

диастолический шум во II межреберье справа от грудины

***

В отделение поступил больной Н., 56 лет. Ведущей жалобой является одышка при незначительных физических нагрузках. При осмотре: диффузный «теплый» цианоз, тахипное. В анамнезе курение более 20 лет, одышку начал ощущать 3 года назад. Какой синдром имеет место?//

гипервоздушности легочной ткани//

легочного инфильтрата//

дыхательной недостаточности//

плеврального выпота//

сердечной недостаточности

***

Ваш пациент с крайне тяжелой ХОБЛ получает длительную кислородотерапию. Какие клинические эффекты Вы ожидаете получить:

повышение уровня гематокрита//

снижение метаболизма дыхательных мышц//

уменьшение диспноэ и повышение толерантности к физическим нагрузкам//

изменение нейропсихологического статуса пациентов//

уменьшение чувствительности хеморецепции

***

К врачу обратилась 70 летняя женщина, которая жалуется на онемение и слабость правой руки в течение 2 месяцев, потерю веса на 20 кг. Из анамнеза – курит в течение 50 лет по полторы пачки сигарет в день. Какой наиболее вероятный диагноз://

мезотелиома плевры//

рак легкого//

туберкулез//

затяжная пневмония//

фиброз легких

***

Что можно предположить у пациента 67 лет с ХОБЛ при жалобах на усиление одышки за последние 4 месяца, появление эпизодов кровохарканья, потерю аппетита. Курит в течение 40 лет. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ 65 мм/час. Гемоглобин 160 г/л, лейкоциты 9300.

Предположительный диагноз://

обострение хобл//

рак легкого//

вторичные бронхоэктазы//

пневмония//

туберкулез легких

***

Выберите тактику антибактериальной терапии, если у пациента 24 лет с внебольничной пневмонией нет достаточного эффекта в течение недели от амбулаторного приема амоксициллина по 2 грамма в сутки://

отменить амоксициллин и назначить азитромицин по 500мг 1 раз в сутки 3 дня подряд//

увеличить дозу амоксициллина//

добавить к лечению бисептол 480 по 1 таблетке 2 раза//

добавить к лечению гентамицин в/м по 80 мг 2 раза в сутки//

отменить амоксициллин и назначить цефтриаксон в/м по 1,0 г в сутки

***

На прием обратилась беременная женщина в сроке 28 нед с жалобами на повышение температуры до 38С, кашель с зеленоватой мокротой. При осмотре выявлен участок притупления перкуторного звука в подлопаточной области слева, здесь же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Какой антимикробный препарат можно назначить беременной?//

эритромицин//

амоксициллин//

левофлоксацин//

гентамицин//

цефтриаксон

***

Больной М., 78 лет, в течение 10 лет страдает сахарным диабетом II типа. Неделю назад появился кашель, повышение t тела до 37,6⁰ С. Лечился амбулаторно бисептолом, отхаркивающими. Однако на 7-ой день болезни отмечено резкое ухудшение состояния: подъем температуры тела до 38,8⁰ С, озноб, нарастание одышки, значительное увеличение количества мокроты, появление в ней примеси крови. Что является наиболее вероятной причиной развившегося состояния://

экссудативный плеврит//

формирование абсцесса легкого//

развитие острого легочного сердца//

пневмоторакс//

тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

***

При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с://

трансфузиями свежезамороженной плазмы, внутривенным введением иммуноглобулинов//

парантеральным введением глюкокортикоидных гормонов//

пероральным приемом глюкокортикоидных гормонов//

инфузией гепарина//

кислородотерапией

***

Больной М., ВИЧ-инфицированный, получил 2 курса антибактериальной терапии (цефтриаксон в/в по 1,0 1 р/д, левофлоксацин по 500 мг per os 1 р/д) на протяжении 2-х недель по поводу пневмонии. Однако общее состояние не улучшилось, мокрота стала белого цвета, творожистого характера, при контрольной рентгенографии выявлено распространение процесса на второе легкое. Выберите дальнейшую тактику антибактериальной терапии://

нистатин per os//

ампициллин в/м//

метронидазол в/в//

флуконазол в/в//

цефотаксим в/м

***

Больная бронхиальной астмой, 52 лет, лечилась только периодическим приемом сальбутамола и эуфиллина. В течение последнего года приступы удушья стали возникать ежедневно, часто ночью. Ваша дальнейшая тактика://

увеличить частоту ингаляций сальбутамола до четырех раз в день//

добавить прием пролонгированного теофиллина в дозе 200 мг внутрь 2 раза в день//

назначить беродуал по 2 вдоха 4 раза в день//

добавить недокромил натрия по 2 дозы 4 раза в день//

назначить бекламетазон в суточной дозе 1000 мкг

***

У 45-летнего больного, страдающего бронхиальной астмой в течение 5 лет, в последнее время стало повышаться АД, однократно выявлено повышение сахара в крови. Из анамнеза выявлено, что в течение последних 2 лет он принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки в сутки. Лечение считает эффективным. Ваша тактика://

продолжать лечение астмы преднизолоном, начать лечение артериальной гипертензии и

сахарного диабета//

назначить прием флутиказона пропионата по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенной

отменой преднизолона//

добавить прием пролонгированного теофиллина в дозе 200 мг внутрь 2 раза в день//

добавить недокромил натрия по 2 дозы 4 раза в день//

отменить преднизолон, назначить сальбутамол через небулайзер

***

Больному 50 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь по 25 мг в сутки. Самочувствие пациента улучшилось. Через неделю приступы удушья прекратились, но появились жалобы на боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка кислым. Определите тактику дальнейшего ведения больного://

срочно отменить преднизолон//

уменьшить суточную дозу преднизолона и дополнительно назначить маалокс//

оставить ту же дозу препарата, но с интервалом в несколько дней //

назначить омепразол, отменить преднизолон и перейти на ингаляционные

кортикостероиды//

назначить преднизолон парентерально

***

Мужчина страдает ХОБЛ в течение 30 лет. Регулярно принимает беродуал по 2 вдоха 3-4 раза в день, периодически использует дополнительно теофиллин. Однако отмечает в последние 1-2 года прогрессирование одышки, быструю утомляемость, похудание. При спирографическом исследовании ОФВ1 – 41% от д.в. Как Вы измените тактику лечения данного больного?//

назначите преднизолон по 20 мг ежедневно//

добавите небулайзерные ингаляции с сальбутамолом 2,5 мг 3 раза в день//

отмените беродуал и назначите тиотропия бромид по 18 мкг в сутки//

назначите пролонгированный теофиллин по 200 мг 2 раза в день постоянно//

назначите дополнительно к беродуалу флутиказон по 250 мкг 2 раза в день

***

Пациент, 42 года, курит в течение 18 лет. В последние 2-3 года беспокоит частый кашель с мокротой, преимущественно в утреннее время. При обследовании ОФВ1 – 84% от д.в. Каковы Ваши рекомендации://

прекращение курения, периодический прием ипратропия бромида//

прекращение курения, регулярные физические тренировки//

прекращение курения, периодический прием муколитиков//

прекращение курения, постоянный прием теофиллина//

прекращение курения, постоянный прием ингаляционных стероидов

***

У молодого пациента с интермиттирующим течением бронхиальной астмы во время занятий спортом изредка возникают эпизоды затрудненного свистящего дыхания. Какую тактику лечения Вы назначите данному больному?//

регулярный прием низких доз ингаляционных гормонов//

прекратить занятие и купировать приступ сальбутамолом//

прием сальбутамола перед физической нагрузкой//

регулярный прием пролонгированного теофиллина//

прием эуфиллина per os после тренировки

***

Вы проводите дифференциальную диагностику между бронхиальной астмой и ХОБЛ. Какой критерий поможет Вам обосновать диагноз бронхиальной астмы?//

свистящие хрипы на выдохе//

снижение скоростных показателей при спирографии//

наличие признаков гипервоздушности легких//

положительный тест с бронхолитиком//

малопродуктивный кашель

***

Вы наблюдаете больного Н., 39 лет, с хроническим кашлем в течение 4-х лет. На одышку жалоб не предъявляет. Какой показатель позволит Вам решить, что имеет место легкая стадия ХОБЛ, а не простой хронический бронхит?//

Признаки воспаления стенки бронха при бронхоскопии//

Рентгенологическое расширение корней легких//

Снижение индекса Тиффно менее 70%//

Повышенное количество лейкоцитов в мокроте//

Лейкоцитоз крови

***

Пациент Н., 62 года, наблюдается с ХОБЛ в течение 6 лет. Перкуторно границы сердца в пределах нормы, при аускультации сердца изменений не выявлено. Какие патологические изменения наиболее вероятны при проведении эхокардиографии://

увеличение конечного систолического объема правого предсердия//

трикуспидальная регургитация//

дилатация правого желудочка//

диастолическое пролабирование створок клапана легочной артерии//

снижение фракции выброса правого желудочка при пробе с физической нагрузкой

***

У больного 65 лет, длительно страдающего ХОБЛ, с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, кашель с вязкой слизистой мокротой, отеки на нижних конечностях, быструю утомляемость, на ЭКГ – признаки гипертрофии правых отделов сердца. Какие препараты наиболее обоснованы в данном случае?//

системные ГКС, антибиотики//

антибиотики, кислородотерапия//

бронхолитики, антагонисты кальция, диуретики//

сердечные гликозиды//

муколитики, антибиотики

***

Что необходимо назначить больному ХОБЛ крайне тяжелой степени при низкой эффективности бронхолитиков и кортикостероидов, стойком снижении сатурации кислорода до 88% и РО2 до 55 мм рт ст.?//

преднизолон внутривенно//

длительную кислородотерапию//

неинвазивную вентиляцию легких//

В2-адреномиметики через небулайзер//

искусственную вентиляцию легких

***

Основным патоморфологическим субстрактом ревматическим поражениям сердца является// Триада Хазерика //

Ревматологический узелок//

Гранулема Ашофф-Талалаевская //

Клетки Пирогова-Лангаса //

Кольцевидная Эритема

***

Ревматическое поражение сердца обусловлено://

Стафилококком//

β-гемолитнческим стрептококком группы С//

Пневмококком//

β-гемолитическим стрептококком группы А//

Возбудитель неизвестен.

***

В патогенезе ревматического поражения участвуют механизмы//

склерозирования//

тромбообразования//

токсические//

иммунные//

аллергические.

***

Появления симптомов хореи, субфебрильной температуры, слабости в подростковом возрасте настораживают в плане//

ревматической болезни // системной красной волчанки//

узелкового периартериита//

височного артериита//

болезни Такаясу.

***

Для малой хореи наиболее характерны//

развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции//

головная боль//

гипертонус мышц//

эпиприпадки//

судорожные подёргивания мимической мускулатуры.

***

При ревматическом процессе наиболее часто поражаются клапаны//

митральный, аортальный, трикуспидальный//

трехстворчатый//

легочной артерии//

аортальный//

митральный.

***

Ревматическому эндокардиту наиболее соответствует//

тахикардия//

формирование пороков//

нарушение атриовеитрнкулярной проводимости//

боли в области сердца//

отрицательный зубец Т на ЭКГ.

***

Наиболее частые причины аортального стеноза//

травма//

врожденная патология//

сифилис//

ревматического поражения сердца //

СКВ.

***

ЭКГ-признаки митральной недостаточности//

признаки гипертрофии левого желудочка//

отсутствие зубца Р//

отсутствие зубца Т//

инверсия зубца Т//

признаки гипертрофии правого желудочка.

***

Какие характерные изменения пульса у больных со стенозом устья аорты//

редкий, малый//

частый, малый//

большой, частый//

большой, малый//

быстрый (подъем и падение пульсовой волны).

***

Характерные симптомы для аускультативной картины недостаточности митрального клапана//

систолический шум у основания сердца//

хлопающий I тон//

усиленный I тон//

мезодиастолический шум//

систолический шум на верхушке.

***

При недостаточности митрального клапана рентгенологическая картина включает в себя//

выбухание 3 и 4 дуг//

отклонение пищевода по дуге малого радиуса//

увеличение правого желудочка//

увеличение правого предсердия//

увеличение аорты.

***

Симптом, характерный для внешнего вида больных со стенозом устья аорты

диффузный цианоз кожных покровов//

акроцианоз//

бледность кожных покровов//

симптом Мюссе//

"пляска каротид".

***

Систолический шум на верхушке сердца, начинающийся сразу после 1 тона и продолжающийся вплоть до 11 тона и имеющий одинаковую интенсивность во время всей систолы чаще всего обусловлен://

митральной недостаточностью//

дефектом межжелудочковой перегородки//

атеросклеротическим кардиосклерозом//

открытым артериальным протоком//

аортальной недостаточностью.

***

Выявление грубого систолического шума во 11 межреберье справа у грудины с исчезновением здесь 11 тона чаще всего оказывается прявлением://

стеноза легочной артерии//

аортального стеноза//

трикуспидального стеноза//

митрального стеноза//

митральной недостаточности.

***

У девочки 14 лет после перенесенной ангины через 2 недели внезапно повысилась температура тела, появились асимметричные боли в крупных суставах, на внутренней поверхности конечностей, туловища имеются розовые высыпания в виде кольца. В анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, СРБ+. Наиболее вероятный диагноз://

Геморрагический васкулит//

Ревматоидный артрит//

Острая ревматическая лихорадка//

Реактивный артрит//

Гранулематоз Вегенера.

***

Женщина 42 лет обратилась к участковому терапевту с жалобами на одышку, быструю утомляемость, тахикардию. Губы синюшны и яркий румянец щек. Выслушивается усиленный I тон, диастолический шум в проекции митрального клапана. Какой метод обследования наиболее информативен для уточнения диагноза?//

ЭКГ//

ЭХОКГ//

Рентген грудной клетки//

ОАК, ОАК//

СМАД.

***

Мужчина 38 лет, обратился в поликлинику с жалобами на одышку и быструю утомляемость при физической нагрузке. При аускультации сердца I тон ослаблен, II тон не изменен, патологический III тон в диастолу, систолический шум на верхушке сердца. ЭКГ- признаки гипертрофии правого предсердия. ЭХОКГ- длина струи регургитации 5 мм от основания створок митрального клапан в левое предсердие. Наиболее вероятный диагноз://

Стеноз митрального клапана//

Стеноз устья аорты//

Недостаточность митрального клапана//

Недостаточность аортального клапана//

Недостаточность трехстворчатого клапана.

***

Мужчина 43 лет, обратился в поликлинику с жалобами на одышку, боли за грудиной. Кожные покровы бледные, пульс на лучевых артериях малый, низкий, II тон ослаблен, грубый систолический шум во II межреберье справа, иррадиирущий на сонные артерии. Наиболее вероятный диагноз://

Стеноз митрального клапана//

Стеноз устья аорты//

Недостаточность митрального клапана//

Недостаточность аортального клапана//

Недостаточность трехстворчатого клапана.

***

Мужчина 43 лет, обратился в поликлинику с жалобами на одышку, боли за грудиной. Кожные покровы бледные, пульс на лучевых артериях малый, низкий, II тон ослаблен, грубый систолический шум во II межреберье справа, иррадиирущий на сонные артерии. Какие изменения возможны при ЭХОКГ- исследовании?//