1. 3. Аппаратура.
Для местной дарсонвализации преимущественно используются аппараты серии «Искра»: «Искра-1», «Искра-2» (ДАР-1-02), «Искра-3» (ДАР-25-3). Рабочая частота - ПО кГц (длина волны - 1727 м). По защите от поражения электрическим током аппараты выполнены по классу 01. Они снабжены набором вакуумных стеклянных электродов: 2 грибовидных, ректальный, 2 вагинальных, гребешковый, ушной и десневой.
Для местной дарсонвализации могут использоваться и портативные аппараты «Импульс-1», АМД «Блик» и «Корона-М», выполненные по более высокому второму классу электробезопасности. Рабочая частота - 50-60 кГц. Аппараты комплектуются сменными электродами: грибовидным, гребешковым, внутриушным, а при необходимости - десневым, вагинальным и ректальным. Эти аппараты можно использовать в домашних условиях.
Для эффективного использования дарсонвализации существует множество различных насадок-электродов. Каждая из насадок предназначена для определенной цели лечения.
1. 4. Правила проведения процедур
Перед началом процедуры пациенту придают удобное положение, которое он мог бы сохранить до конца процедуры, на деревянной кушетке или деревянном стуле, удаляют все металлические предметы (серьги, цепочки и т.д.)
Электрод должен быть продезинфицирован и использован только сухим. Перед включением прибора обязательно следует убедиться в том, что регулятор мощности выведен в нулевое положение.
При включении аппарата наблюдается свечение электрода, интенсивность которого возрастает при увеличении подаваемой мощности.
Приложить электрод к нужному, предварительно осушенному участку тела, плавно увеличить силу тока регулятором мощности до появления приятного ощущения слабого или умеренного покалывания при наружных методиках и тепла при полостных.
Перед процедурой участок кожи присыпают тальком (кроме лица, слухового прохода, волосистой части головы, слизистой десен), после чего электрод плавно линейными или кругообразными движениями перемещают по поверхности тела больного.
При полостных (ректальных и вагинальных) процедурах электрод смазывают стерильным вазелином, осторожно вводят в соответствующую полость на глубину 4-6 см и плавно увеличивают подводимую мощность до появления приятного ощущения тепла. При возникновении ощущения жжения необходимо немедленно уменьшить мощность до комфортного уровня.
Процедуры местной дарсонавализации дозируют по величине выходного напряжения и ее длительности. Воздействия могут быть слабыми ( соответствуют 1-4 делению), средними ( 5-7 деление) или сильным (выше 7-ого деления). При этом обязательно ориентируются на ощущения больного.
Продолжительности процедуры определяется из расчета 3-5 минут на 200-300 см2 площади воздействия, но не более 15 минут. Процедуры проводят ежедневно или через день, курс лечения от 3-5 до 16-20 воздействий.
1. 5. Методики дарсонвализации.
В зависимости от области воздействия больного усаживают на стуле или укладывают на кушетке, обнаженный участок тела припудривают тальком (за исключением волосистой части головы) и в течение всей процедуры перемещают по нему электрод, влагалищный, ректальный, ушной и носовые электроды на время процедуры фиксируют в одном положении.
Дарсонвализация волосистой части головы.
Положение больного - сидя, из волос удаляют металлические заколки и волосы расчесывают. Гребешковый электрод медленно и плавно передвигают по волосистой части головы ото лба к затылку, а если волосы короткие, то и в обратном направлении. Воздействие производят при малой мощности в течение 8-10 минут, ежедневно или через день.
Курс лечения: 20-30 процедур.
Дарсонвализация десен.
Процедуру проводят десенным электродом, вводя его конец в ротовую полость и медленно передвигая вдоль десен, не касаясь зубов. Накапливающуюся во рту слюну необходимо проглатывать или сплевывать, необходимо помнить, что, во избежание неприятных ощущений, вызываемых искровым разрядом, следует предварительно выводить регулятор мощности разряда на 'минимум и лишь затем удалять конец электрода с десны. Процедуры проводят ежедневно или через день при мощности, вызывающей ощущение слабого или умеренного тепла. Продолжительность воздействия 5-10 мин. на каждую челюсть.
Курс лечения 10-12 процедур.
Дарсонвализация наружного слухового прохода.
Положение больного лежа или сидя. В последнем случае голову фиксируют при помощи подголовника, из мочек ушей удаляют клипсы, серьги. Методика процедуры контактная. Ушной электрод на 1-1,5 см. вводят в наружный слуховой проход, оттягивая ушную раковину вверх и назад. Электрод находится там до окончания процедуры.
Воздействие проводят ежедневно или через день при малой мощности в течение 5-7 минут.
Курс лечения до 25 процедур.
Дарсонвализация полости носа.
Положение больного - лежа или сидя. Носовой электрод поочередно вводят в правый и левый носовой проход на глубину до 2-2,5 см. Методика процедуры контактная. Воздействие производят при малой и средней мощности по 2-3 мин. на каждую ноздрю.
Курс лечения 10-15 процедур.
Дарсонвализация при лечении заболеваний дыхательной системы.
Положение больного сидя. Методика процедуры контактная или дистанционная. Малый грибовидный электрод перемещают вдоль крыльев носа в течение 5мин. затем обрабатывают 3-5 мин. носогубную складку. При этом следует глубоко дышать озонированным воздухом. Поле этого обрабатывается передняя поверхность шеи линейным перемещением электрода вниз и вверх в течение 5 мин. То же повторяют для задней поверхности шеи. Методика применяется при лечении трахеитов, бронхитов, бронхиальной астмы, катаров верхних дыхательных путей различной 1рироды. воздействие проводят каждый день или через день при средней мощности.
Курс лечения 3-12 процедур.
Дарсонвализация рук и ног.
Грибовидный электрод плавно перемещают не только по коже руки или ноги, но и в области проекции соответствующих нервных корешков или симпатических узлов (соответственно области шейного или пояснично-крестцового отделов позвоночника). Мощность воздействия - до появления ощущения средней интенсивности покалывания и тепла. Продолжительность процедуры на одну конечность до 15, на две - до 30 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, до 15-20 на курс лечения.
Дарсонвализация при лечении заболеваний артерий и вен.
Методика процедуры - контактная. Большой грибовидный электрод линейными движениями плавно перемещают вверх вдоль пораженного сосуда. Методика применяется при лечении варикозного расширения вен, тромбофлебита, варикозных язв, облитерирующего эндартериита, лечение проводят ежедневно или через день в течение 8 мин. За один сеанс можно обрабатывать до 3-4 зон, курс лечения 10-12 процедур. Для лечения необходимо проведение 2-3 курсов с интервалом 1 мес.
Дарсонвализация височно-нижечелюстного сустава.
Положение больного - лёжа на боку или сидя. В последнем случае голову фиксируют с помощью подголовника. Методика процедуры дистанционная или контактная, грибовидный электрод перемещают круговыми движениями над областью сустава и на 5-8 см вокруг него с воздушным зазором 5-10 мм при средней или большой мощности в течение 3-5 минут. Воздействие проводят ежедневно. Курс лечения до 10 процедур.
Дарсонвализация области лица.
Положение больного - лёжа или сидя, в последнем случае голову фиксируют с помощью подголовника, методика процедуры контактная или дистанционная (по показаниям). Грибовидный электрод медленно, круговыми движениями перемещают от от волосистой части головы до подбородка и от середины носа до ушей поочередно с одной и другой половины лица. Воздействие производят ежедневно или через день по 5-10 минут, мощность воздействия - до появления ощущения слабых покалываний и тепла.
Курс лечения 15-30 процедур.
Дарсонвализация воротниковой области.
Положение больного - лёжа или лучше сидя. Грибовидный электрод перемещают по поверхности шеи, надплечий, под- и надключичных областей, верхней части спины - от шеи до шестого грудного позвонка сзади. Методика процедуры дистанционная с небольшим воздушным зазором. Воздействие производят ежедневно или через день при средней мощности в течение 10-15 минут.
Курс лечения по 10-15 процедур.
Дарсонвализация верхней конечности.
Положение больного - сидя. Полусогнутую в локтевом суставе руку укладывают на стол, методика процедуры контактная или дистанционная с воздушным зазором 5-7 мм. Грибовидный электрод вращательно-поступательными движениями перемещают от кисти до плеча и далее на шейную и грудную часть до шестого грудного позвонка. Воздействие производят ежедневно или через день при средней мощности в течение 10-15 минут.
Курс лечения 15 процедур. При двустороннем поражении воздействие чередуют при сохранении указанных параметров.
Дарсонвализация сердечной области.
Положение больного - лежа на спине, методика процедуры контактная. Грибовидный электрод перемещают продольно-круговыми движениями по коже грудной клетки слева и по зоне, ограниченной сверху ключицей, снизу - реберной дугой, справа - грудиной, слева -передней подмышечной линией. На сосок - и пигментированную кожу вокруг не
Дарсонвализация молочной железы.
Электрод грибовидной формы плавно перемещают сначала по пояснично- крестцовой области, а затем при положении больного на спине - по промежности и внутренней поверхности верхней и средней третей обоих бедер, мощность воздействия до появления ощущений слабого или среднего покалывания и тепла. Процедуры продолжительностью до 15- 20 мин приводят ежедневно или через день, до 20 на курс лечения.
Дарсонвализация влагалища.
Положение - на спине с разведенными, полусогнутыми ногами, для чего в подколенную область подкладывают небольшие валики. Вагинальный электрод, смазанный вазелином, вводят во влагалище на глубину 10-12 см и фиксируют мешочками с песком. Воздействие ежедневно в течение 10-15 минут при мощности, вызывающей слабое тепловое ощущение.
Курс 15-20 процедур.
Дарсонвализация при повреждении кожи( рана, язва, ссадина).
Положение больного - удобное для проведения процедуры. Электрод выбирают в зависимости от размера очага поражения, при обширной ране используют электрод грибовидной формы, методика процедуры дистанционная с воздушным зазором 3-6 мм. Вначале в течение 3-5 минут воздействуют на кожу, окружающую очаг повреждения в радиусе 5-8 см., затем 1-3 минуты непосредственно очаг, а в конце - 3-5 минут на соответствующий сегмент спинного мозга. Если рана закрыта повязкой, то процедуры проводить непосредственно после перевязки, перемещая электрод по поверхности бинта. Воздействия проводят в дни перевязок при малой или средней мощности в течение 10-12 минут.
Курс лечения 10-15 процедур.
Дарсонвализация бородавки.
Методика процедуры дистанционная. Электрод для коагуляции удерживают над разрастанием кожи с воздушным зазором. 1,5-2 см. Воздействие проводят один раз в 5 дней при большой мощности.
Курс лечения 3-5 процедур.