Методы исследования при раке яичника

Диагностика рака яичника бывает не менее сложной, чем диагностика других видов рака женских половых органов. В отличие от рака наружных половых органов, рака шейки матки, яичник является внутренним органом, как и тело матки, что может значительно усложнить диагностику заболевания. Так же как и при раке тела матки диагностика должна быть комплексной.

Диагностика рака яичника:

• Клиническая картина (малосимптомная, но может проявляться постоянной тупой болью внизу живота, нарастающая слабость, снижение аппетита, похудание, наружение мочеиспускания и дефекации, упорный субфебрилитет, наличие асцита);

• Бимануальное исследование (Выявляет неоднородные опухолевые массы в животе, пальпируются мелкие пузырьки);

• ОАК/ОАМ;

• Кровь на Б/Х;

• УЗИ органов малого таза (позволяет визуализировать размеры опухоли, степень прорастания в окружающие ткани и органы);

• Кровь на онкомаркеры (СА-125);

• Пункция брюшной полости через задний свод влагалища с забором материала на цитологическое исследование;

Дополнительные методы обследования:

• КТ/МРТ;

• Колоноскопия;

• Ирригоскопия;

• Цистоскопия;

• Рентгенография грудной клетки;

• Рентгенография желудка и ДПК/ФГДС;

• СКРИНИНГ НА РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Скрининг – это тестирование всех женщин из группы риска развития рака шейки матки, у большинства из которых симптомы не проявляются.

Скрининг предназначен для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут приводить к развитию рака.

Скрининг эффективен лишь при наличии хорошо организованной системы для последующего наблюдения и лечения.

Женщинам, у которых при скрининге обнаружены нарушения, необходимо обеспечить дальнейшее наблюдение, диагностирование и лечение для предотвращения развития рака или для лечения рака на ранних стадиях.

При скрининге рака шейки матки можно использовать целый ряд тестов:

• Мазок из шейки матки по Папаниколау (цитология) является единственным тестом, используемым среди широких групп населения и эффективным в снижении заболеваемости раком шейки матки и смертности от него;

• Визуальная проверка в применением уксусной кислоты (VIA), При обработке поверхности шейки матки 3% уксусой кислотой выявляются участки слизистой с атипичными клетками, которые становятся белыми в течении нескольких минут после проведения пробы.

• Проба Шиллера (Проба Люголем), используются также для выявления участков с атипичным эпителием. Проводится окрашивание поверхности шейки матки 3% раствором Люголя (в состав которого входит 1 грамм чистого йода, 2 грамма калия йодида и 300 грамм дистиллированной воды), после чего проводится визуальное обследование шейки матки на выявление слабо прокрашенных или не прокрашенных участков слизистой, с которых стоит брать биопсию.

Независимо от того, какой тест используется, ключом к эффективной программе является обеспечение охвата значительной доли женщин из группы риска качественным скринингом и лечением.

Следует отдавать предпочтение организованным программам скрининга, разрабатываемым и управляемым на центральном уровне с целью обеспечения охвата большинства женщин из группы риска, а не внеплановому скринингу.