- •Содержание
- •Лекция № 1
- •2. Фармакология: задачи, методы исследования и положение в системе медицинских наук.
- •3. Пути введения лекарственных средств. Клиническое значение, возможные лекарственные формы. А. Энтеральные пути введения лекарственных средств
- •1. Прием лекарств внутрь (оральный путь)
- •2. Сублингвальный (рассасывание под языком) и трансбуккальный (рассасывание за щекой) пути
- •Б. Парентеральные пути введения лекарственных средств
- •4. Механизмы действия лекарственных средств.
- •5. Основные виды «мишеней» лекарственных веществ.
- •1.Рецепторы
- •2. Ионные каналы
- •3.Ферменты
- •В. Повторное применение лекарственных веществ: кумуляция привыкание, тахифилаксия, пристрастие. Механизмы развития и клиническое значение
- •Г. Взаимодействие лекарственных средств
- •6. Основное и побочное действие. Аллергические реакции. Идиосинкразия. Токсические эффекты.
- •7. Основные виды лекарственной терапии.
- •7. Биобарьеры и их проницаемость для лекарств.
- •4. Распределение лекарств.
- •5. Биотрансформация лекарств.
- •5.1 Фазы биотрансформации
- •5.2 Изменение биотрансформации
- •6. Выведение лекарств
- •Лекция № 3
- •Б. Виды местного обезболивания и группы препаратов с точки зрения практического применения.
- •2.2 Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства а Вяжущие лекарственные средства.
- •В.Раздражающие вещества
- •3.Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию.
- •Классификация лекарственных веществ, влияющих на холинэргическую иннервацию.
- •А. Активаторы холинэргических синапсов.
- •Действие ацетилхолина на различные органы.
- •1. Глаз.
- •6. Действие ах на клетки экзокринных желез.
- •Влияние на н-хр различных локализаций:
- •Вещества, оказывающие непрямое действие на холинорецепторы (антихолинэстеразные вещества).
- •Лекция № 4
- •Лекция № 5
- •2. Противоэпилептические средства.
- •3. Психотропные препараты.
- •3.1 Антипсихотические средства (нейролептики)
- •3.2 Антидепрессанты.
- •3.3 Анксиолитики
- •4.Аналептики
- •Снотворные средства.
- •Ингаляционные и неингаляционные анестетики. Спирт этиловый
- •Неингаляционные анестетики
- •2.Наркотические анальгетики
- •2.2. Основные фармакологичексие эффекты опиоидов
- •2.3 Общие показания к использованию
- •3. Ненаркотические анальгетики
- •3.2 Фармакологические эффекты анальгетиков – антипиретиков
- •Лекция № 6
- •2. Основные синдромы, встречающиеся при патологии жкт.Основные группы препаратов, применяемых для лечения заболеваний жкт.
- •3. Патогенез развития язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.
- •4.Основные подходы к лечению. Точки приложения (фармакодинамика) лекарственных веществ, применяемых при данной патологии.
- •5. Дисбактериоз кишечника. Причины развития. Подходы к диагностике и лечению.
- •Диагностика дисбактериоза
- •Стадии дисбактериоза
- •Критерии эффективности проводимой терапии.
- •Лекция № 7
- •2. Обмен липидов. Основные причины развития атеросклероза. Виды дислипопротеинемий. Группы препаратов и механизм действия антиатеросклеротических средств.
- •Механизм действия антиатеросклеротических средств.
- •3. Обмен углеводов. Роль поджелудочной железы в обмене углеводов. Препараты инсулина и гипогликемические средства.
- •Препараты инсулина
- •Гипогликемические средства
- •4. Обмен воды и минеральных веществ. Группы лекарственных препаратов, применяемых для восполнения водноэлектролитного баланса. Обмен воды и минеральных веществ.
- •Состояния, сопровождаемые нарушением водно- электролитного баланса
- •5. Витамины
- •6. Гормоны. Разновидности гормонов по химической структуре и их функции в организме. Основные виды гормонотерапии. Гормоны. Структура и функции в организме.
- •Виды гормонотерапии:
- •6.1 Препараты коры надпочечников
- •Показания для применения глюкокортикоидов:
- •Суточные дозы в пересчете на преднизолон
- •6.2 Препараты щитовидной железы. Тиреотропные средства.
- •Антитиреоидные средства.
- •Лекция № 8
- •2.2 Классификация антибиотиков
- •I. Классификация антибиотиков по биологическому происхождению:
- •II. Классификация антибиотиков по механизму биологического действия:
- •III. Классификация антибиотиков по спектру биологического действия
- •2.3 Общие принципы антибиотикотерапии.
- •3.1 Пенициллины.
- •II поколение. Полусинтетические пенициллиназорезистентные пенициллины.
- •III поколение. Пенициллины широкого спектра действия или
- •II Цефалоспорины.
- •2 Поколение цефалоспоринов.
- •4 Поколение цефалоспоринов.
- •III Монобактамы
- •IV Карбапенемы
- •4. Аминогликозиды
- •5. Тетрациклины
- •Тетрациклины делятся на:
- •6. Макролиды
- •Классификация макролидов
- •7. Антибактериальные препараты разных групп
- •Лекция № 9
- •2.Имидазолы
- •3.Сульфаниламиды
- •4.Противотуберкулезные средства.
- •Изониазид
- •Рифампицин
- •Этамбутол.
- •Стрептомицин
- •Пиразинамид
- •5. Противогрибковые средства
- •6.Антигельминтные средства.
- •Лекция № 10
- •2. Репликация вирусов
- •3Классификация противовирусных препаратов
- •4. "Этиологическая" классификация острых и рецидивирующих герпес-вирусных заболеваний человека:
- •5. Основные клинические проявления заболеваний человека, вызываемых вирусом герпеса.
- •6. Противогерпетические препараты
- •Показания
- •Лекарственные взаимодействия
- •Показания
- •8.3 Занамивир
- •Показания
- •Лекарственные взаимодействия
- •Показания
- •10.2 Препараты интерферона – α. Рекомбинантные интерфероны
- •11. Индукторы интерферонов.
- •Лекция № 11
- •В кратком виде можно выделить следующие этапы кооперации клеток в иммунном ответе
- •2.Иммунотропные средства
- •2.1 Иммуносупрессорные средства. Классификация иммуносупрессорных средств.
- •Цитостатические средства
- •2. Препараты глюкокортикоидов
- •3. Антибиотики с иммуносупрессорной активностью
- •4. Препараты антител
Лекция № 9
Тема лекции: Антибактериальные лекарственные средства. Антибиотики.
1. Хинолоны.
2.Имидазолы.
3.Сульфаниламиды.
4.Противотуберкулезные средства.
5. Противогрибковые средства.(дать классификацию противогрибковых средств по Харкевичу)
6. Антгельминтные средства. (дописать основные синдромы при подозрении на гельминтозы)
1. Хинолоны
Хинолоны - это полностью синтетические препараты. Эта группа препаратов обладает бактерицидным действием в отношении широкого спектра микробов, резистентных к другим антибактериальным средствам. Препараты на основе хинолонов представляют собой быстро расширяющуюся группу антибактериальных средств, высоко эффективных при приеме внутрь при широком диапазоне инфекций.
Различают 2 поколения хинолонов
1 поколение уроантисептики. Первым препаратом этой группы была налидиксовая кислота, позднее противомикробные свойства были выявлены у пипемидиевой и оксолиниевой кислот, а также у оксихинолонов.
Особое место занимают хинолоны, практически не всасывающие из ЖКТ. Они оказывают бактерицидное действие на кишечные бактерии, поэтому их ещё называют кишечные хинолоны
II поколение - системные или фторированные хинолоны. Это препараты, имеющие широкий спектр антибактериальной активности, сравнимый с цефалоспоринами 3 поколения. К ним относят офлоксацин, ципрофлоксацин, перфлоксацин и другие. Препараты 3 поколения проявляют высокую активность в отношении грам”-” возбудителей и эффективны при системных заболеваниях, вызываемых ими. По эффективности они близки к аминогликозидам, но значительно ниже последних по токсичности.
1-е поколение фторхинолонов – уреантисептики, кишечные хинолоны
Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон), нитроксолин (5-нок, 5-нитрокс) пипемидиевая кислота (палин, пимидель) - эффективны при инфекциях мочевых путей, вызванных грам ”-” флорой, кроме синегнойной палочки. Грам ”+” бактерии устойчивы к нему. Препараты данной группы применяют при циститах, пиелитах, пиелонефритах. Используют в целях профилактики перед операциями на почках и мочевом пузыре. Возможны побочные реакции в виде диспепсических расстройств, головных болей, аллергических реакций (дерматиты, эозинофилия), фотодерматозов.
Кишечные хинолоны - это хинолоны, которые практически не всасываются из ЖКТ. Они оказывают бактерицидное действие на кишечные бактерии, связывая ионы металлов, необходимые для ферментных систем микроорганизмов. Препараты этой группы действуют на грам ”-” бактерии, амебы, грибы. К этой группе относят энтеросептол, интестопан, мексаформ и мексазу.
2-е поколение фторхинолонов
Важная группа антибактериальных средств, достигающая 10 % на мировом рынке антибиотиков.
Общие свойства фторхинолонов:
1. Широкий спектр антибактериального действия с преимущественной активностью против грам”-” аэробных бактерий. Менее активны против грам”+” бактерий и кокков. Это позволяет их принимать при широком диапазоне инфекций.
2. Воздействие на внутриклеточные микроорганизмы (микоплазма, легионеллы и хламидии).
3. Малая вероятность развития резистентности бактерий к препарату.
4. Медленное выведение, что позволяет принимать препараты 1 раз в сутки.
5. Почечный путь выведения, при котором создается очень высокая концентрация антибиотика в мочевых путях.
6. Наличие как энтеральных, так и парентеральных форм препарата.
7. Высокая эффективность энтеральных форм препарата, сравнимая с парентеральными аминогликозидами и цефалоспоринами 2-3 поколения.
8. Фторхинолоны хорошо переносятся и дают мало побочных эффектов.
Показания к применению
1. Инфекции мочевых путей (цистит, пиелит).
2. Кишечные инфекции.
3. Верхне- и нижнереспираторные инфекции.
4. Заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз).
5. Некоторые фторхинолоны используются для лечения туберкулеза.
Противопоказания
1. Возраст до 18 лет в связи возможностью повреждения хрящевой ткани и нарушения роста.
2. Беременность и кормление грудью.
3. Эпилепсия и другие судорожные расстройства.