lektsii_po_patofiziologii / 28 pechenji2010
.pdf
05.05.2012
Паренхиматозная желтуха
Виды:
• Печеночно-клеточная
• Энзимопатическая
• Холестатическая
Кровь: |
|
|
|
Билирубин |
|
|
|
Прямой (конъюг.) |
+++ |
|
|
Непрямой (неконъюг.) |
+ |
|
|
Признаки цитолиза |
|
|
|
АлАТ, АсАТ, ЛДГ |
+++ |
|
|
Печеночно-клет. недостаточность |
|
|
|
Моча: |
|
|
|
Прямой (конъюг.) билирубин |
+ |
|
|
Желчные кислоты |
+ |
|
|
Кал: |
|
|
|
Стеркобилин |
- |
|
|
|
|
|
|
май-12 |
Copyright L. Gerasimova |
21 |
|
Энзимопатические желтухи
май-12 |
Copyright L. Gerasimova |
22 |
11
05.05.2012
Холестаз – нарушение синтеза, секреции и оттока желчи
Виды:
Внутрипеченочный
под действием лекарств, инфекционных агентов, а также вследствие аутоиммунных, метаболических или генетических факторов
Внепеченочный
связан с нарушением оттока желчи, вызванным механическими факторами (препятствие оттоку желчи находится в области крупных внутри- и/или внепеченочных желчных ходов)
Синдромы:
Холемический – поступление компонентов желчи в кровь
Ахоличекий – недостаток поступления желчи в кишечник –
нарушение полостного пищеварения
май-12 |
Copyright L. Gerasimova |
23 |
Патогенез симптомов механической желтухи
май-12 |
Copyright L. Gerasimova |
24 |
12