Условия заживления первичным натяжением:

1.Сопоставление краёв раны

2.Гемостаз

3.Отсутствие инородных тел и некротических масс в ране

4.Профилактика вторичного инфицирования

По показаниям проводят медикаментозную профилактику инфицирования раны

II. Заживление вторичным натяжением происходит через нагноение с образованием видимой соединительной ткани и последующим развитием более грубого рубца. Имеет место при развитии раневой инфекции и наличии обширных дефектов тканей, не допускающих первичного сопоставления стенок раны

III. Заживление под струпом происходит без образования рубца в поверхностных ранах при сохраненном ростковом слое кожи. Быстрая регенерация эпидермиса происходит под струпом, состоящим из фибрина и форменных элементов крови

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ РАН:

1.Антибактериальная терапия

2.Дезинтоксикационная терапия

3.Иммунокорригирующая терапия

4.Противоспалительная терапия

5.Симптоматическая терапия

Первичная хирургическая обработка (ПХО)

Выполняется пациенту с раной в асептических условиях, при обезболивании и включает в себя этапы:

I. Рассечение раны II.Ревизия раневого канала

III.Иссечение краев, стенок и дна раны, удаление инородных тел

IV.Гемостаз

V.Восстановление целостности поврежденных органов и структур

Показания к ПХО – наличие любой глубокой случайной раны в сроки до 24 часов с момента нанесения

ПХО не подлежат следующие виды ран:

поверхностные раны, царапины и ссадины

небольшие раны с расхождением краёв менее 1 см

множественные мелкие раны без повреждения глубжерасположенных тканей

колотые раны без повреждения внутренних органов

сквозные пулевые ранения мягких тканей