ГОУ высшего профессионального
образования 
Иркутский государственный медицинский
университет КАФЕДРА ОБЩЕЙ
ХИРУРГИИ
.
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ
КРОВИ
ИСТОРИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДОНОРСТВА
ВРОССИИ
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
КПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ
ПРАВИЛА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ
ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
|
История – сокровищница |
|
В ИСТОРИИ |
наших деяний, |
|
свидетельница прошлого, |
||
ПЕРЕЛИВАНИЯ |
||
пример и поучение для |
||
КРОВИ ВЫДЕЛЯЮТ |
настоящего, |
|
ДВА ОСНОВНЫХ |
предостережение для |
|
ПЕРИОДА |
будущего. |
|
|
СЕРВАНТЕС |
Первый период – с древних времен до открытия законов изогемагглютенаци
Первый этап – от античных времен до открытия У. Гарвеем
кровообращения (1628);
Второй этап – продолжался до открытия К. Ландштейнером групповых факторов крови (1900).
Второй период – связан с учением об иммунитете
ПЕРВЫЙ
ПЕРИОД
В 1628 году
У. Гарвей открыл кровообращение.
В 1498 г. было произведено «переливание» крови дряхлому и больному папе Иннокентию.
«Врач взял кровь трех десятилетних мальчиков, которые вскоре после этого умерли, приготовил из этой крови химическим способом лекарство
и дал пить на здоровье понтификсу».
Лечение папы кончилось полной неудачей. Папа умер, несмотря на то, что ему в жертву принесли трех
детей.
В 1661 г. итальянский биолог и врач Марчелло Мальпиги открыл капиллярное кровообращение.
15 июня 1667 г. Жан Батист Дени произвел первое переливание крови человеку. Он влил
больному, страдавшему лихорадкой, 9 унций крови ягненка непосредственно из сонной артерии в вену руки. Опыт закончился удачно.
ПЕРВЫЙ ПЕРИОД
В 1819 г. английский физиолог и акушер Ж. Бланделл произвел первое
переливание крови от человека человеку
Первое переливание крови в России было сделано в Петербурге в 1832 году акушером Вольфом.
Он с успехом перелил кровь роженице, "истекающей кровью после родов". Кровь была взята от
мужа больной.
В 1846 г. в «Военно–медицинском журнале» появилась статья И.В. Буяльского о значении переливания крови, в которой он настаивал на
применении переливания крови при лечении раненых.
В 1900 г. — австрийский врач, Карл Ландштейнер открыл первые три группы крови — A, В и С.
Группа С потом была заменена на О.
В1930 году за свои открытия К. Ландштейнер получил Нобелевскую премию.
В 1902 г. коллеги Ландштейнера Альфред де Кастелло и Адриано Стурли добавили к списку групп крови четвертую — AB.
В 1907 г. Гектоэн сделал предположение о том, что безопасность трансфузий может быть усовершенствована, если кровь донора и реципиента проверять на совместимость, чтобы избежать осложнений.
В 1907 г Рубен Оттенберг в Нью-Йорке провел первое переливание крови с использованием метода перекрестной совместимости.
Оттенберг также заметил, что группа крови передается по наследству по принципу Менделя, и отметил
«универсальную» пригодность крови первой группы.
ВТОРОЙ
ПЕРИОД
ВТОРОЙ
ПЕРИОД
В 1914 г. Были изобретены и введены в действие антикоагулянты долговременного действия, позволившие консервировать донорскую кровь, и среди них цитрат натрия.
В1912 г. — Роджер Ли, врач общественной больницы Массачусетса, вместе с Полом Дадли Вайтом внедрили в лабораторные исследования так называемое «время свертывания крови Ли-Вайта».
В 1908 г. Французский хирург Алексис Каррель разработал способ предотвращения свертываемости, ПРИШИВАЯ вену реципиента прямо к артерии донора.
Ещё одно важнейшее открытие сделал Роджер Ли, доказав опытным путем, что кровь первой группы может быть перелита пациентам с любой группой, а пациентам с четвёртой группой крови подходит любая другая группа крови. Таким образом, введены понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент».
В 1916 г. Фрэнсис Рус и Д. Р. Турнер впервые используют раствор цитрата натрия и глюкозы, позволяющий хранить кровь в течение нескольких дней после донации.
Кровь начинают хранить в закрытых контейнерах.
В первые годы применения метода переливания крови (20-е годы XX века), когда операция была ещё сравнительно редкой, донорами чаще всего были родственники или друзья больного.
В 1926 г. вопрос о кадрах доноров в нашей стране был поставлен на обсуждение Н.Н.Еланским в его книге «Переливание крови».
Для решения этой проблемы Н. Н. Еланский и Э.Р.Гессе рекомендовали привлекать в качестве доноров – добровольцев, ближайших родственников больного, а также студентов и медперсонал, которые из-за стремления помочь больному могут представить свою кровь.
14 августа 1928 г. Вышло первое официальное издание «Инструкции по применению лечебного метода переливания крови», утверждённой Народным Комиссаром здравоохранения РСФСР Н.А.Семашко.
В инструкции указывалось, что метод переливания крови может быть широко применён в качестве незаменимого средства при ряде заболеваний и допускается в практику лечебной помощи.
В ней излагались основные требования, предъявляемые к донору, и определялся максимальный объём крови, который не должен превышать 1% от массы тела донора (600 мл) и лишь для исключительно здоровых лиц мог быть повышен до 1,25% от массы тела донора.
В 1927 г. для поощрения донорства была введена денежная компенсация за дачу крови, а с 1931 г. – выдача специального пайка.
В 1926 году в г.Москве под руководством профессора А.А.Богданова был открыт первый в мире Институт переливания крови.
В 1930 году по инициативе В.Н.Шамова открывается второй институт переливания крови в г.Харькове.
В 1931 году в г.Москве была создана Станция переливания крови, на базе которой впервые в мире был разработан способ консервирования сыворотки и плазмы крови, а также метод заготовки сухой плазмы.
Одновременно с этим создана единая государственная система донорства по принципу «Максимум пользы больному, никакого вреда донору».
Послевоенные годы именуются периодом расцвета безвозмездного донорства, с вовлечением преимущественно организованных коллективов людей.
Взятие крови у таких доноров осуществляется непосредственно на предприятиях и в учреждениях специальными выездными бригадами институтов и станций переливания крови (СПК).
В то время было сформулировано и опубликовано «Положение по комплектованию донорских кадров», в котором подробно излагались принципы и методы пропаганды донорства среди населения.
В ноябре 1955 года издано распоряжение, определяющее права и льготы доноров.
Европейский Союз прокламирует три принципа донорства: безвозмездность, добровольность и постоянство (периодичность).
Созданы донорские общества. Это общественные организации с государственной дотацией.